術(shù)前術(shù)后訪視

1、.術(shù)前術(shù)后訪視術(shù)前術(shù)后訪視.術(shù)前訪視的方法及內(nèi)容術(shù)前訪視的方法及內(nèi)容4前言前言1術(shù)前訪視的現(xiàn)狀術(shù)前訪視的現(xiàn)狀 2術(shù)前訪視的目的及意義術(shù)前訪視的目的及意義3術(shù)后回訪術(shù)后回訪5注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 6. 前前 言言 手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房與手術(shù)患者面對(duì)手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房與手術(shù)患者面對(duì)面交流，建立人性化、友好、信賴的關(guān)系，面交流，建立人性化、友好、信賴的關(guān)系，縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理生理應(yīng)激反應(yīng)，使患者以最佳的心理生理生理應(yīng)激反應(yīng)，使患者以最佳的心理生理狀態(tài)接受配合手術(shù)。狀態(tài)接受配合手術(shù)。. 術(shù)前訪視的現(xiàn)狀術(shù)前訪視的現(xiàn)狀影響訪視因素影響訪視因素實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策

2、轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)人員編制缺乏人員編制缺乏觀念未轉(zhuǎn)變觀念未轉(zhuǎn)變術(shù)前訪視內(nèi)容不規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容不規(guī)范加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)補(bǔ)充人員補(bǔ)充人員術(shù)前訪視內(nèi)容缺乏針對(duì)性術(shù)前訪視內(nèi)容缺乏針對(duì)性缺乏經(jīng)驗(yàn)及理論指導(dǎo)缺乏經(jīng)驗(yàn)及理論指導(dǎo)規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容.國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)（AORN）規(guī)定）規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一術(shù)前訪視工作是一種互動(dòng)行為：術(shù)前訪視工作是一種互動(dòng)行為：由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視工作由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視工作帶班護(hù)士負(fù)責(zé)訪視的優(yōu)越性帶班護(hù)士負(fù)責(zé)訪視的優(yōu)越性激發(fā)大

3、家互相學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性激發(fā)大家互相學(xué)習(xí)知識(shí)的積極性實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)并完善了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。并完善了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。. 心理護(hù)理是術(shù)前訪視的重點(diǎn)，也是手心理護(hù)理是術(shù)前訪視的重點(diǎn)，也是手術(shù)成功的前提之一，要做好心理護(hù)理首術(shù)成功的前提之一，要做好心理護(hù)理首先要了解患者的心理反應(yīng)。手術(shù)是一種先要了解患者的心理反應(yīng)。手術(shù)是一種有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術(shù)效果、并發(fā)癥有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術(shù)效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復(fù)時(shí)間等均有很大程度的不的發(fā)生及康復(fù)時(shí)間等均有很大程度的不確定性，因此會(huì)給患者帶來(lái)一系列的不確定性，因此會(huì)給患者帶來(lái)一系列的不適

4、心理反應(yīng)。適心理反應(yīng)。.患者術(shù)前心理患者術(shù)前心理 病人術(shù)前心理：一病人術(shù)前心理：一是害怕，二是擔(dān)心，是害怕，二是擔(dān)心，害怕的是疼痛與死害怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否亡，擔(dān)心的是是否會(huì)出意外、殘廢和會(huì)出意外、殘廢和美容方面等問(wèn)題。美容方面等問(wèn)題。 .心理反應(yīng)主要包括心理反應(yīng)主要包括 (1)對(duì)手術(shù)缺乏了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼；對(duì)手術(shù)缺乏了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼； (2)懷疑手術(shù)效果，擔(dān)心術(shù)中術(shù)后疼痛而憂懷疑手術(shù)效果，擔(dān)心術(shù)中術(shù)后疼痛而憂心忡忡；心忡忡； (3)對(duì)醫(yī)護(hù)人員挑剔，打聽(tīng)主刀醫(yī)師、麻醉對(duì)醫(yī)護(hù)人員挑剔，打聽(tīng)主刀醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士的年齡、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為此感到師及護(hù)士的年齡、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為此感到焦慮；

5、焦慮；.提高護(hù)士的自身素質(zhì)和能力拓寬知識(shí)面提高護(hù)士的自身素質(zhì)和能力拓寬知識(shí)面收集資料掌握病人的基本情況收集資料掌握病人的基本情況術(shù)前訪視可縮短護(hù)患距離、增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心為手術(shù)前訪視可縮短護(hù)患距離、增強(qiáng)病人對(duì)手術(shù)的信心為手術(shù)順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。術(shù)順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。2術(shù)前訪視的目的及意義術(shù)前訪視的目的及意義31 .訪視時(shí)間：手術(shù)前訪視時(shí)間：手術(shù)前1天的下午到病房對(duì)手術(shù)病天的下午到病房對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行訪視。（一般為人進(jìn)行訪視。（一般為1015分鐘）分鐘）時(shí)時(shí) 間間 術(shù)前訪視的內(nèi)容術(shù)前訪視的內(nèi)容訪視前訪視前訪視中訪視中訪視后訪視后.訪視前訪視前. 了解患者情況了解患者情況 ：手術(shù)前一天手術(shù)

6、巡回護(hù)士應(yīng)：手術(shù)前一天手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術(shù)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求，查看化方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求，查看化驗(yàn)單，仔細(xì)查閱病歷，進(jìn)入病房后應(yīng)主動(dòng)熱驗(yàn)單，仔細(xì)查閱病歷，進(jìn)入病房后應(yīng)主動(dòng)熱情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切交談，與患者談話時(shí)，要注重儀表端正、態(tài)交談，與患者談話時(shí)，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可親可信，對(duì)于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)親可信，對(duì)于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。節(jié)作用。.訪視中訪視中.

7、 向患者介紹手術(shù)室的基本情況、向患者介紹手術(shù)室的基本情況、介紹手術(shù)室位置、手術(shù)方式、麻介紹手術(shù)室位置、手術(shù)方式、麻醉方式和術(shù)中的護(hù)理配合是手術(shù)醉方式和術(shù)中的護(hù)理配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵，以減輕患者對(duì)手術(shù)成功的關(guān)鍵，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，但介紹時(shí)不宜過(guò)于的恐懼心理，但介紹時(shí)不宜過(guò)于專業(yè)和詳細(xì)。專業(yè)和詳細(xì)。.內(nèi)容內(nèi)容l手術(shù)體位l手術(shù)室溫度l參加手術(shù)的相關(guān)人員l麻醉方式l預(yù)計(jì)入室時(shí)間告知患者手術(shù)基本情況告知患者手術(shù)基本情況告知患者前注意事項(xiàng)告知患者前注意事項(xiàng)l禁食12小時(shí)l禁飲水8小時(shí)l貴重物品、假牙、隱形眼鏡交予家屬l空穿病衣褲l勿化妝、勿涂指甲油.訪視后訪視后 談及病人的過(guò)敏史、用藥史、談及病

8、人的過(guò)敏史、用藥史、手術(shù)史及其它既往病史，觀察病手術(shù)史及其它既往病史，觀察病人肢體活動(dòng)情況及皮膚的完整性。人肢體活動(dòng)情況及皮膚的完整性。 做好記錄、交談中占據(jù)主動(dòng)、做好記錄、交談中占據(jù)主動(dòng)、不浪費(fèi)時(shí)間不浪費(fèi)時(shí)間。. 向患者及家屬做宣教，合理安排患者向患者及家屬做宣教，合理安排患者休息，保證充足睡眠。注意保暖，預(yù)休息，保證充足睡眠。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。戒除對(duì)手術(shù)不利的防上呼吸道感染。戒除對(duì)手術(shù)不利的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒。不需要插尿生活習(xí)慣如吸煙、飲酒。不需要插尿管者進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。宣傳心管者進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，向患者及家屬講解心理理衛(wèi)生知識(shí)，向患者及家屬講解心理

9、衛(wèi)生知識(shí)，說(shuō)明心理健康對(duì)疾病治療衛(wèi)生知識(shí)，說(shuō)明心理健康對(duì)疾病治療的意義。的意義。.術(shù)前訪視流程術(shù)前訪視流程到達(dá)病房到達(dá)病房自我介紹自我介紹術(shù)前宣教術(shù)前宣教特殊情況記錄特殊情況記錄發(fā)放征求意見(jiàn)單并發(fā)放征求意見(jiàn)單并簽字簽字確認(rèn)訪視患者確認(rèn)訪視患者.術(shù)后回訪術(shù)后回訪 患者手術(shù)結(jié)束后安返病患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的工作已房并不等于我們的工作已束，術(shù)后的回訪仍十分重束，術(shù)后的回訪仍十分重要。巡回護(hù)士在術(shù)后次日要。巡回護(hù)士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，先自我應(yīng)回訪手術(shù)患者，先自我介紹，問(wèn)候患者，說(shuō)明回介紹，問(wèn)候患者，說(shuō)明回訪目的訪目的,通過(guò)對(duì)與患者的交通過(guò)對(duì)與患者的交談了解患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度談了解患者

10、對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況；術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況； .適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，向患者說(shuō)注意的事項(xiàng)，向患者說(shuō)明手術(shù)很成功，安心恢明手術(shù)很成功，安心恢復(fù)；詢問(wèn)患者及家屬對(duì)復(fù)；詢問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)訪視的反映及效果手術(shù)訪視的反映及效果以及對(duì)手術(shù)室工作的滿以及對(duì)手術(shù)室工作的滿意度。意度。術(shù)后回訪術(shù)后回訪 . .(1)術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，是整體職能和職責(zé)之一，是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，因此不可敷衍了事，流于因此不可敷衍了事，流于形式形式(2)訪視工作的時(shí)間要避開患訪視工作的時(shí)間要避開患者就餐和治療的時(shí)間，時(shí)者就餐和治療的時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)度以間長(zhǎng)度以10min左右為宜，左右為宜，以免影響患者休息。以免影響患者休息。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng).(3)與患者交流過(guò)程中，應(yīng)掌握與與患者交流過(guò)程中，應(yīng)掌握與患者的溝通技巧，應(yīng)正視患者患者的溝通技巧，應(yīng)正視患者并與其進(jìn)行互動(dòng)性談話，避免并與其進(jìn)行互動(dòng)性談話，避免單方面宣讀和談及一些引起患單方面宣讀和談及一些引起患者不安的話語(yǔ)。者不安的話語(yǔ)。(4)介紹手術(shù)內(nèi)容要通俗易懂，不介紹手術(shù)內(nèi)容要通俗易懂，不可太過(guò)專業(yè)化使患者不能理解，可太過(guò)專業(yè)化使患者不能理解，而且沒(méi)有必要對(duì)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)而且沒(méi)有必要對(duì)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明而使患者產(chǎn)生更多的