海南省登革熱疫情應(yīng)急處置演練方案110307

1、海南省登革熱疫情應(yīng)急處置演練方案登革熱是我省重點(diǎn)防控的傳染病之一，曾兩次在我省大規(guī)模流行暴發(fā)。近年，全球登革熱疫情形勢(shì)嚴(yán)峻，非洲、美洲、東南亞和西太平洋100多個(gè)國(guó)家呈地方性流行，東南亞和西太平洋地區(qū)最為嚴(yán)重。在我國(guó)，廣東、浙江、臺(tái)灣等地2010年均出現(xiàn)登革熱暴發(fā)疫情。國(guó)內(nèi)外的疫情形勢(shì)也增加了我省發(fā)生登革熱輸入性疫情的風(fēng)險(xiǎn)。為進(jìn)一步做好我省登革熱疫情的應(yīng)急處置工作，及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)登革熱疫情的發(fā)生，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)海南省登革熱疫情防控應(yīng)急預(yù)案要求，我中心決定組織一次登革熱疫情應(yīng)急處置模擬演練，為保證現(xiàn)場(chǎng)演練順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目的，特制定本方案。一、目的通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)模擬演練，考核與

2、檢驗(yàn)我中心應(yīng)對(duì)登革熱疫情時(shí)，在指揮、協(xié)調(diào)、現(xiàn)場(chǎng)處理、后勤保障工作等方面的實(shí)際水平與能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并加以改進(jìn)和完善，進(jìn)一步提高應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力，在面對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的登革熱疫情時(shí)，做到科學(xué)、正確、及時(shí)地應(yīng)對(duì)，有效地控制。二、演練時(shí)間、地點(diǎn)、科目及參演人員（一）演練時(shí)間：2011年3月XX日（二）演練地點(diǎn)：?？谑行阌^(qū)永興鎮(zhèn)博強(qiáng)村委會(huì)儒行村（三）演練科目：登革熱疫情應(yīng)急處置（四）演練方式：采取實(shí)景設(shè)置、實(shí)人參演、實(shí)時(shí)操作的方法進(jìn)行。（五）參演單位：省疾控中心相關(guān)科所（及?？谑?、秀英區(qū)疾控、永興衛(wèi)生院）。（六）參演設(shè)備：1、車(chē)輛：流調(diào)車(chē)、消殺車(chē)、送樣車(chē)、工作人員車(chē)等。1、消殺設(shè)備及藥物

3、：消毒車(chē)1輛，機(jī)動(dòng)噴霧器X臺(tái)，消毒桶X個(gè)，消毒盆X個(gè)，黃色塑料帶數(shù)個(gè)，溴氰菊酯、驅(qū)避劑。3、隔離設(shè)備：黃色隔離帶2個(gè)、不銹鋼隔離桿4條、防疫標(biāo)牌6個(gè)。4、現(xiàn)場(chǎng)布景所需標(biāo)志：橫幅1條、標(biāo)識(shí)2張、漿糊1罐、竹竿2根。5、現(xiàn)場(chǎng)1：醫(yī)院6、現(xiàn)場(chǎng)2：病家7、其它：應(yīng)急箱，登革熱病例個(gè)案調(diào)查表、登革熱媒介伊蚊監(jiān)測(cè)孳生地調(diào)查登記表、媒介伊蚊成蚊密度調(diào)查表等各類(lèi)表格。（七）觀(guān)察員：省衛(wèi)生廳及省疾控中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專(zhuān)家、各市縣疾控中心領(lǐng)導(dǎo)。三、現(xiàn)場(chǎng)演練指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)成立指揮中心，指揮中心下設(shè)信息小組、流調(diào)小組、檢驗(yàn)小組、消殺小組、后勤保障小組、轉(zhuǎn)運(yùn)組、健康教育組、考評(píng)組和模擬組（模擬疑似病例及密切接觸者）。各小組

4、均設(shè)組長(zhǎng)1名，成員若干名，職責(zé)如下。（一）現(xiàn)場(chǎng)指揮總指揮：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)演練的總指揮。（二）流調(diào)小組：負(fù)責(zé)疫點(diǎn)劃定和疫點(diǎn)隔離、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、協(xié)助采集標(biāo)本、密接者的登記和調(diào)查、采集蚊蟲(chóng)標(biāo)本，指導(dǎo)滅蚊等。流調(diào)組長(zhǎng)：陳少明；成員：吳維學(xué)、蘇新元、何劍、王毓琛。（三）消殺小組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)滅蚊。成員為海口市疾控中心防疫科人員（四）檢驗(yàn)小組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)病人、可疑發(fā)熱病人血液標(biāo)本的采集和送檢。組長(zhǎng)：曾祥潔；成員：黃耀君、潘家興（五）醫(yī)療小組：共3人負(fù)責(zé)介紹病人情況及病人的轉(zhuǎn)診工作。 組長(zhǎng)：永興衛(wèi)生院院長(zhǎng)（接診醫(yī)生）成員：永興衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士（轉(zhuǎn)診醫(yī)生、護(hù)生）（六）后勤保障小組：負(fù)責(zé)準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)所需的消殺藥械、防護(hù)用品

5、、車(chē)輛、隔離疫點(diǎn)、疫區(qū)所需的隔離帶、牌標(biāo)、攝影等。組長(zhǎng)：操?lài)?guó)傅；成員：勞世軍、林少川、馮易寶。（七）健康教育組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的健康教育和發(fā)動(dòng)群眾翻盆倒罐等工作。組長(zhǎng)：楊靜；成員：閆秀娟、孫樂(lè)成。（八）模擬組：共7人，負(fù)責(zé)模擬疑似病例及密切接觸者和群眾。組長(zhǎng)：李占瓊（秀英區(qū)疾控中心疫情報(bào)告人員）；成員：實(shí)習(xí)生（疑似病例），進(jìn)修人員黃少玲（密接甲）、實(shí)習(xí)生林葉秀（密接乙）、秀英區(qū)疾控3名工作人員扮演群眾。（九）考評(píng)組：負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)演練整個(gè)過(guò)程的評(píng)價(jià)。組長(zhǎng)：杜建偉；成員：廖志武、莊重軍、宋超、孫蓮英、陳言。四、背景假設(shè)XX年XX月XX日14：58分，秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心（李占瓊）報(bào)告：“海南省疾控中心，

6、我是秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心，現(xiàn)向您報(bào)告。我區(qū)永興衛(wèi)生院于3月X日X點(diǎn)，接診了一名從柬埔寨旅游回來(lái)后發(fā)病的患者，初步判定為登革熱疑似病例，請(qǐng)上級(jí)給予幫助?！?海南省疾控中心應(yīng)急總指揮(金玉明）接到 后，立即派出調(diào)查組前往調(diào)查。五、演練內(nèi)容 （一）疫情信息的處理：應(yīng)急指揮中心獲得疫情信息，迅速調(diào)遣流調(diào)小組、消殺小組、檢驗(yàn)小組等前往醫(yī)院及病家開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與處置。（二）應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)能力：疫區(qū)（點(diǎn)）封鎖、現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)、標(biāo)本采集、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、標(biāo)本運(yùn)送、密切接觸者調(diào)查、疫區(qū)（點(diǎn)）蚊幼蟲(chóng)采集和送檢、醫(yī)學(xué)觀(guān)察、疫點(diǎn)消殺滅蚊、宣傳教育等。（三）個(gè)人防護(hù)：防護(hù)服穿脫、防蚊措施落實(shí)等。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：病人轉(zhuǎn)運(yùn)。（五）疫情

7、報(bào)告與信息收集六、演練流程（一）宣布演練開(kāi)始及出發(fā)階段1、所有參演人員在演練現(xiàn)場(chǎng)集中待命。2、秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心（李占瓊）報(bào)告：“海南省疾控中心，我是秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心，現(xiàn)向您報(bào)告。我區(qū)永興衛(wèi)生院于3月X日X點(diǎn)，接診了一名從柬埔寨旅游回來(lái)后發(fā)病的患者，初步判定為登革熱疑似病例，請(qǐng)上級(jí)給予幫助?！?3、海南省疾控中心應(yīng)急總指揮(曾昭長(zhǎng)）發(fā)出指令:“X月X日X點(diǎn)，XX衛(wèi)生院報(bào)告一名從東南亞回來(lái)有發(fā)熱伴出疹的病人為登革熱疑似病例，立即派出流調(diào)小組、消殺小組、檢驗(yàn)小組處置疫情。”4、省疾控中心流調(diào)小組、消殺小組、檢驗(yàn)小組、后勤保障小組、健康教育組、模擬組全部到達(dá)演練現(xiàn)場(chǎng)，并按指定位置就位待命。

8、（二）現(xiàn)場(chǎng)處置階段現(xiàn)場(chǎng)1：永興衛(wèi)生院1、流調(diào)組組長(zhǎng)（陳少明）向總指揮（金玉明）報(bào)告：“各小組已準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示?！?、總指揮（金玉明）發(fā)出指令：“流調(diào)組和檢驗(yàn)組進(jìn)入醫(yī)院，消殺組做好準(zhǔn)備?！?、流調(diào)組（5人）、檢驗(yàn)組（3人）、消殺組（5人），演示：在容易暴露的部位涂抹趨避劑（脖子、兩腳、兩手臂及手掌），穿長(zhǎng)袖的白大衣，穿長(zhǎng)筒靴子，帽子，口罩，手套。演示完后帶上各自的工作物品開(kāi)始工作。4、流調(diào)組5人和檢驗(yàn)組3人手提應(yīng)急箱進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)1，進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)1后，流調(diào)人員先向醫(yī)生（XX）了解病人的基本情況，然后再對(duì)病人進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查，協(xié)助采樣人員對(duì)病例進(jìn)行采樣，并調(diào)查醫(yī)院的衛(wèi)生狀況并搜捕成蚊。5、流調(diào)組組長(zhǎng)（

9、陳少明）向總指揮（金玉明）報(bào)告：“根據(jù)病人的流行病學(xué)史、臨床癥狀和體征，支持登革熱疑似病例的診斷，并且病情危重，建議立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療?！?、總指揮（金玉明）：“請(qǐng)立即做好標(biāo)本的運(yùn)送以及病人的轉(zhuǎn)診工作?！?輛專(zhuān)車(chē)將檢驗(yàn)人員和采集的標(biāo)本運(yùn)送走，同時(shí)另1輛將病人送上救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)往省傳染病醫(yī)院。7、總指揮（金玉明）：消殺組負(fù)責(zé)醫(yī)院的殺滅成蚊工作。應(yīng)急隊(duì)將立即前往病家開(kāi)展相關(guān)調(diào)查處置?！?、消殺組進(jìn)入衛(wèi)生院殺滅伊蚊成蚊、清除伊蚊滋生地。旁白：衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)如收治了高度懷疑為登革熱的病人，應(yīng)向縣級(jí)以上綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院收治病人后，應(yīng)加強(qiáng)病人的住院管理：病人應(yīng)住院隔離，隔離室應(yīng)有防蚊措施，如

10、紗窗、紗門(mén)、蚊帳，隔離期限從發(fā)病日起不少于6天，并熱退?，F(xiàn)場(chǎng)2：病家9、流調(diào)組、檢驗(yàn)組、消殺組、健教組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)2（病家）。10、流調(diào)組組長(zhǎng)向總指揮報(bào)告：“各小組已準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)指示。”11、總指揮發(fā)出指令：“流調(diào)組和檢驗(yàn)組進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)2，消殺組、健教組做好準(zhǔn)備?！?2、流調(diào)人員手持調(diào)查表、體溫計(jì)等和檢驗(yàn)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。消殺小組、健教組同時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)入口，準(zhǔn)備消殺藥械，宣傳資料等待命。13、流調(diào)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，先對(duì)病家和周?chē)沫h(huán)境進(jìn)行了解，確定疫點(diǎn)范圍（以病家為中心，半徑100米周?chē)木用駞^(qū)作為疫點(diǎn)），對(duì)疫點(diǎn)實(shí)施隔離，拉隔離線(xiàn)（先黃線(xiàn)，后紅線(xiàn)）。然后對(duì)疫點(diǎn)環(huán)境及人群調(diào)查，密切接觸者（XX與XXX）進(jìn)行調(diào)查

11、登記，囑咐其務(wù)必居家隔離15天，起居室要有防蚊措施，如紗門(mén)、紗窗、蚊帳等，有發(fā)熱、皮疹等癥狀立即報(bào)告XX醫(yī)院。調(diào)查布雷圖指數(shù)、房屋指數(shù)和容器指數(shù)、布放誘蚊誘卵器（每3-5戶(hù)布放一個(gè)，連續(xù)布放4天），采集蚊蟲(chóng)標(biāo)本，協(xié)助檢驗(yàn)人員采集可疑發(fā)熱病人血液標(biāo)本。14、流調(diào)組組長(zhǎng)向總指揮報(bào)告：現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)和采樣完畢，請(qǐng)送樣車(chē)接樣送檢和消殺小組進(jìn)入疫點(diǎn)滅蚊。15、總指揮指示一部送樣車(chē)把樣本送檢。同時(shí)，消殺小組到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)入口，流調(diào)小組組長(zhǎng)留在現(xiàn)場(chǎng)外，其他人員和檢驗(yàn)人員離撤離現(xiàn)場(chǎng)。16、消殺人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后，在疫點(diǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行全面的滅蚊。（室外環(huán)境針對(duì)伊蚊棲息場(chǎng)所如竹林、園林、花圃、廢舊輪胎、暗渠、污水排放口等進(jìn)行大面積噴

12、灑；室內(nèi)噴藥前關(guān)好窗，噴完藥關(guān)門(mén)，經(jīng)1h后再打開(kāi)門(mén)窗）。17、消殺工作結(jié)束，流調(diào)小組組長(zhǎng)和消殺人員撤出現(xiàn)場(chǎng)。流調(diào)組在全部人員離開(kāi)疫點(diǎn)后，將“進(jìn)入疫區(qū)請(qǐng)做好防蚊措施”的警示牌插在疫點(diǎn)入口?？傊笓]發(fā)出指令：請(qǐng)健康教育組進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。18、健康教育組人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，在疫點(diǎn)范圍內(nèi)發(fā)放宣傳資料，向群眾（XX、XX與XX）講解防病知識(shí)，發(fā)動(dòng)群眾消除蚊蟲(chóng)孳生地（翻盆、倒罐、填堵竹洞、樹(shù)洞、消除一切形式的小積水。對(duì)孳生、繁衍的蚊幼蟲(chóng)的戶(hù)內(nèi)、外各種水缸、水盆、貯水池等傾倒、洗刷、換水、加蓋等）等工作。19、健康教育工作結(jié)束，健康教育人員撤出現(xiàn)場(chǎng)。20、消殺組演示脫防護(hù)用品步驟。21、廢棄物的處理。22、車(chē)輛需消毒滅蚊

13、后方可開(kāi)出疫區(qū)。23、媒介監(jiān)測(cè)與控制：演練結(jié)束后，由當(dāng)?shù)丶部刂行模ㄐ阌^(qū)疾控中心）及當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)疫區(qū)開(kāi)展蚊蟲(chóng)種類(lèi)密度的監(jiān)測(cè)（每3天調(diào)查1次布雷圖指數(shù)、容器指數(shù)等）與媒介控制工作（每周?chē)娝?次，共3次），疫點(diǎn)限期3-5天內(nèi)將蚊媒密度降至安全限制5以下。24、疾控組疫點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)處置結(jié)束。（三）網(wǎng)絡(luò)報(bào)告與信息收集旁白：省疾控中心實(shí)驗(yàn)室對(duì)病人標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果為陽(yáng)性。省疾控中心及時(shí)將檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)送秀英區(qū)疾控中心，由秀英區(qū)疾控中心通知XX醫(yī)院保健科網(wǎng)上訂正病例，同時(shí)秀英區(qū)疾控進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。疫情同時(shí)應(yīng)通報(bào)鄰近市縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日?qǐng)?bào)告病例救治信息，秀英區(qū)疾控中心收集病例信息及密切接觸者追蹤觀(guān)察表，接觸者進(jìn)行需要跟蹤觀(guān)察25天（最長(zhǎng)外潛伏期加最長(zhǎng)內(nèi)潛伏期），逐級(jí)上報(bào)。省疾控中心信息組每日匯總信息，上報(bào)衛(wèi)生廳。七、現(xiàn)場(chǎng)演練結(jié)束。25、流調(diào)組組長(zhǎng)長(zhǎng)（陳少明）:“報(bào)告總指揮，現(xiàn)場(chǎng)演練全部結(jié)束，請(qǐng)指示?！?6、總指揮（金玉明）:“我宣布，海南省登革熱疫情應(yīng)急處置演練到此結(jié)束，請(qǐng)考評(píng)組專(zhuān)家對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行評(píng)估。”27、主持人（XX）:“請(qǐng)所有參演隊(duì)伍及觀(guān)摩人