教師職務(wù)任職資格評(píng)審表

1、教師職務(wù)任職資格評(píng)審表單 位姓 名現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)申報(bào)評(píng)審任職資格類 型學(xué) 科填表時(shí)間： 年 月 日西北大學(xué)人力資源部制填 表 說(shuō) 明.本表供教學(xué)科研系列評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、其他系列轉(zhuǎn)聘 教師系列副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。一頁(yè)由申報(bào)人填寫， 填寫容應(yīng)經(jīng)各有關(guān)部門審核認(rèn)可。一頁(yè)由組織填寫。.本表為雙頁(yè)面格式，一律用鋼筆填寫或打印，容要具體、真實(shí)， 字跡要端正、清楚。.封面“單位”填寫全稱，例如“西北大學(xué)文學(xué)院” ；“類型”是指 以教學(xué)為主、科研為主或教學(xué)科研并重其中一項(xiàng)；“最高學(xué)歷”的畢（肆、 結(jié)）業(yè)時(shí)間，應(yīng)將非選擇項(xiàng)用筆劃掉； “懂何種外語(yǔ)，達(dá)到何種程度”， 應(yīng)寫明掌握外語(yǔ)的讀

2、、寫、聽(tīng)、說(shuō)、筆譯、口譯能力及考試成績(jī)。.“個(gè)人總結(jié)”欄填寫任現(xiàn)職以來(lái)本人政治思想、教學(xué)、科研、社會(huì) 公益活動(dòng)等方面的情況。.圭寸面“學(xué)科”一欄按照國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室年月頒布的“學(xué)位 授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄”中規(guī)定的學(xué)科填寫。基本情況姓名現(xiàn)名性別民族昭八、片曾用名出生 日期出生地號(hào)碼聯(lián)系 （手機(jī)）參加工作時(shí)間身體狀況最 高 學(xué) 歷畢（ 時(shí)肆、結(jié)）業(yè) 間學(xué)校專業(yè)學(xué)位學(xué)制現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) 及取得資格時(shí)間現(xiàn)從事何 種 專業(yè)教學(xué)工作現(xiàn)（兼）任行政 職務(wù)及任職時(shí)間何時(shí)加入中國(guó)共產(chǎn)黨 （共青團(tuán)）任何職務(wù)何時(shí)何地參加何種黨派 任何職務(wù)參加何種學(xué)術(shù)團(tuán)體 任何種職務(wù) 有何社會(huì)兼職懂何種外語(yǔ) 達(dá)到何種程度起止

3、時(shí)間工作單位從事何種專業(yè)技術(shù)工作職務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)及進(jìn)修經(jīng)歷起止時(shí)間培訓(xùn)、學(xué)習(xí)進(jìn)修容地點(diǎn)證明人（注：如有產(chǎn)假、病假等特殊情況請(qǐng)?jiān)诖苏f(shuō)明）個(gè) 人 總 結(jié)簽名：任現(xiàn)職以來(lái)研究生教學(xué)工作情況任課時(shí)間課程 名稱是否 學(xué)位課上課班級(jí)學(xué)生人數(shù)總學(xué)時(shí)數(shù)備注例：學(xué)年第一學(xué) 期心理統(tǒng)計(jì)學(xué)是公管學(xué)院心理學(xué)專業(yè)人學(xué)時(shí)量小計(jì)指導(dǎo)研究生情況學(xué)生年級(jí)培養(yǎng)層次（博士學(xué)碩、專碩）專業(yè)學(xué)制工作量備注指導(dǎo)量小計(jì)總合計(jì)課程教學(xué)狀態(tài) 評(píng)估情況等次（獲批年月）院系審核意見(jiàn)審核人蓋章年 月日研究生院審核意見(jiàn)蓋章年 月日任現(xiàn)職以來(lái)普通本科生教學(xué)情況（一）任課時(shí)間課程名稱上課班級(jí)學(xué)生人數(shù)計(jì)劃 課時(shí)折算 系數(shù)總課 時(shí)數(shù)備注例：學(xué)年第一學(xué)期管理學(xué)行

4、政管理說(shuō)明：、總學(xué)時(shí)數(shù)按系數(shù)折算。折算系數(shù)為：基地班課程，專業(yè)課和基礎(chǔ)課為，公共外語(yǔ)為，公共 體育為，實(shí)驗(yàn)課為。其它課程按省教委 號(hào)文件折算。、只填寫近年教學(xué)工作量，如有國(guó)外進(jìn)修等 特殊情況按離校時(shí)間順延。任現(xiàn)職以來(lái)普通本科生教學(xué)情況（二）任課時(shí)間課程名稱上課班級(jí)學(xué)生人數(shù)計(jì)劃 課時(shí)折算 系數(shù)總課 時(shí)數(shù)備注說(shuō)明：總學(xué)時(shí)數(shù)按系數(shù)折算。折算系數(shù)為：基地班課程，專業(yè)課和基礎(chǔ)課為，公共外語(yǔ)為，公共體 育為，實(shí)驗(yàn)課為。其它課程按省教委 號(hào)文件折算。上課以外的其它教學(xué)工作工作時(shí)間工作項(xiàng)目折合課時(shí)備注年平均工作量年平均本科教學(xué)工作量課程教學(xué)狀態(tài) 評(píng)估情況等次（獲批年月）說(shuō)明：上課以外的其它教學(xué)工作，包括指導(dǎo)畢

5、業(yè)論文，擔(dān)任黨政職務(wù)減免課時(shí)等。任現(xiàn)職以來(lái)承擔(dān)教學(xué)項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來(lái)源及立項(xiàng)時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人所排 名次項(xiàng)目 編號(hào)備注：（）教學(xué)項(xiàng)目原則上包括教育部、省教育廳和校級(jí)立項(xiàng)項(xiàng)目，以當(dāng)年立 項(xiàng)文件為準(zhǔn)；（）每個(gè)項(xiàng)目須提供立項(xiàng)文件復(fù)印件。任現(xiàn)職以來(lái)教學(xué)獲獎(jiǎng)情況獲獎(jiǎng)名稱及等級(jí)授獎(jiǎng)單位及時(shí)間本人所排名次備注：（）教學(xué)獲獎(jiǎng)原則上包括教育部、省教育廳和校級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，以當(dāng)年獲獎(jiǎng)文 件為準(zhǔn)；（）獲獎(jiǎng)?lì)愋椭饕校航虒W(xué)名師獎(jiǎng)、教學(xué)成果獎(jiǎng)、青年教師講課比賽獎(jiǎng)、 教案（課件）展評(píng)獎(jiǎng)、優(yōu)秀教材獎(jiǎng)、指導(dǎo)學(xué)生獲省級(jí)競(jìng)賽一等或國(guó)家級(jí)競(jìng)賽二等 以上成績(jī)者等；（）每項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)須提供獲獎(jiǎng)文件復(fù)印件。任現(xiàn)職以來(lái)教材出版情況表教材名稱主編或參

6、編（第幾完成人）名稱及出版時(shí)間教材性質(zhì)（是否為國(guó)家級(jí)規(guī) 劃教材、國(guó)家級(jí)精品教材、 省級(jí)優(yōu)秀教材等）本人承擔(dān)字 數(shù)（萬(wàn)字）備注：（）是否為國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、國(guó)家級(jí)精品教材、省級(jí)優(yōu)秀教材等須提供上級(jí)部門 批準(zhǔn)文件復(fù)印件。（）教材須在所以上“工程”咼校使用兩屆以上（含兩屆），并出具主講教師評(píng)價(jià)意見(jiàn)和學(xué)校教務(wù)管理部門證明。院系審核意見(jiàn)審核人蓋章年 月日教務(wù)處審核意見(jiàn)蓋章年 月日任現(xiàn)職以來(lái)承擔(dān)科研項(xiàng)目情況縱向課題項(xiàng)目來(lái)源及類別（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人所排名次年國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目（）漢唐 *研究XXX橫向課題項(xiàng)目來(lái)源及類別（項(xiàng)目批準(zhǔn)號(hào)）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目起止時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人所排名次到款

7、金額備注：、“項(xiàng)目性質(zhì)”指橫向課題或縱向課題；、“項(xiàng)目來(lái)源及類別”需闡明項(xiàng)目類型，如“國(guó)家社科基金一般項(xiàng)目”，“國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目”，以當(dāng)年立項(xiàng)文件為準(zhǔn)，每個(gè)項(xiàng)目須提供立項(xiàng)文件原件（復(fù)印件） ?！绊?xiàng)目名稱”要以立項(xiàng)文件為準(zhǔn)；、“項(xiàng)目起止時(shí)間”以項(xiàng) 目立項(xiàng)和結(jié)項(xiàng)證書(shū)時(shí)間為準(zhǔn)。、“本人所排名次”從項(xiàng)目負(fù)責(zé)人起算，課題參與人需提供項(xiàng)目立項(xiàng)書(shū)（結(jié)項(xiàng)證書(shū)）原件或復(fù)印件等相關(guān)證 明材料。橫向課題請(qǐng)注明實(shí)際到款經(jīng)費(fèi)。、本頁(yè)可根據(jù)填寫需求增加頁(yè)數(shù)。任現(xiàn)職以來(lái)科研獲獎(jiǎng)情況成果名稱設(shè)獎(jiǎng)名稱及等級(jí)授獎(jiǎng)單位及時(shí)間本人所排 名次任現(xiàn)職以來(lái)出版專著、著作情況專著名稱名稱、出版時(shí)間 及學(xué)校認(rèn)定時(shí)間本人所排名次 及完成

8、字?jǐn)?shù)著作任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表論文情況（一）權(quán)威期刊論文名稱期刊名稱發(fā)表時(shí)間期刊卷次、頁(yè)碼本人排名論文編號(hào)（理工科 填寫）例：復(fù)雜化學(xué)體系中非 線性問(wèn)題的理論研究中國(guó)科學(xué)（輯）（）:核心期刊說(shuō)明：論文編號(hào)是指該篇論文在學(xué)?？蒲袆?chuàng)新服務(wù)平臺(tái)中審核通過(guò)后的系統(tǒng)匹配編號(hào)。非“第一作者或通訊作者”論文最多填寫篇。任現(xiàn)職以來(lái)發(fā)表論文情況（二）重要期刊論文名稱期刊名稱發(fā)表時(shí)間期刊卷次、頁(yè)碼本人所排 名次一般期刊注：重要、一般期刊論文數(shù)量填寫總共不超過(guò)篇任現(xiàn)職以來(lái)獲得專利情況專利名稱專利號(hào)本人所排名次院系審核意見(jiàn)審核人蓋章年 月日科技處（社科處） 審核意見(jiàn)蓋章年 月日任現(xiàn)職以來(lái)承擔(dān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究基金項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)

9、目來(lái)源及立項(xiàng)時(shí)間項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本人所排名次項(xiàng)目編號(hào)院系審核意見(jiàn)審核人蓋章年 月日設(shè)備處審核意見(jiàn)蓋章年 月日上課以外的其它工作情況指導(dǎo)青年教師 進(jìn)修情況對(duì)教研室實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的貢獻(xiàn)參加政治學(xué)習(xí)、 公益活動(dòng)、 社會(huì)實(shí)踐的情況單位審核意見(jiàn)蓋章年月日教研室對(duì)申報(bào)人的評(píng)價(jià)（包括思想政治表現(xiàn)、工作態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、工作能力實(shí)績(jī)）負(fù)責(zé)人：任現(xiàn)職以來(lái)考核情況年度年度考核結(jié)果師德考核結(jié)果（自年填起）任輔導(dǎo)員或班主任經(jīng)歷情況年度班級(jí)信息起止時(shí)間 （至少一年）考核結(jié)果證明人負(fù)責(zé)人：（單位蓋早）年月日考核成績(jī)?nèi)掌诳荚嚳颇渴欠窈细窠M織考試單位備注注：填寫崗前培訓(xùn)、職稱外語(yǔ)、職稱計(jì)算機(jī)考核成績(jī)學(xué)校資格審查小組審核意見(jiàn)（公章）院、系（部）審查推存意見(jiàn)（包括