醫(yī)院的感染診斷實(shí)用實(shí)用實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)試的題目

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)試題 一、單項(xiàng)選擇（10分）1、切口的分類哪一項(xiàng)是不正確的？（ D ） A 清潔切口（） B 清潔污染切口（） C 污染切口（） D 感染切口2、輸血相關(guān)感染不多見于（ B ） A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨細(xì)胞病毒感染 D 艾滋病3、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（ B ） A 長期臥床         B 留置導(dǎo)尿管     C 膀胱沖洗   D 膀胱內(nèi)注射    &

2、#160; 4、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（  C  ） A 入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染     B 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染     C 慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染       D 與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染5、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（ D ）A 門診、急診病人     B 陪護(hù)人員C 醫(yī)務(wù)人員  D 住院病人   

3、60;      6、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（ D ） A 在皮膚、粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無臨床癥狀或體征者 B 由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng) C 嬰兒經(jīng)胎盤獲得的感染：如、弓形蟲發(fā)生在出生后小時(shí)以內(nèi)者 D 住院中由于治療措施而激活的感染7、下列癥狀屬于上呼吸道感染的是（    A   ） A 發(fā)熱（38.0超過2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥 表現(xiàn) B 發(fā)熱，胸痛，胸水外觀呈膿性、或帶臭味 C 發(fā)熱、胸痛、奇脈或心臟擴(kuò)大，呼吸暫

4、停，心動過緩 D 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野。8、哪項(xiàng)不屬于尿路刺激癥狀（  D    ） A 尿頻 B 尿急 C 尿痛 D 尿血9、哪條不是表淺切口感染的癥狀（   D     ） A 感染發(fā)生與術(shù)后30天內(nèi) B 紅、腫、熱、痛 C 膿性分泌物 D 縫合針眼處有輕微炎癥10、骨髓炎的診斷哪條不符（ B   ） A 病人有局部腫塊、觸痛、發(fā)熱或感染灶有引流物。 B 咳嗽、流鼻涕 C 骨髓培養(yǎng)出病原體。 D 外科手術(shù)或組織病理學(xué)檢查證實(shí)二、多項(xiàng)選擇（30分）1、醫(yī)院感染

5、是指 （ ABCD ） A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染   B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 E 嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染2、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施正確的是（ ACD ） A 盡量減少侵入性操作 B 大量應(yīng)用廣譜抗菌藥物預(yù)防感染 C 積極發(fā)現(xiàn)和治療局部病灶 D 采取保護(hù)性隔離措施，切斷感染途徑 E 不必特殊處理 3、醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ ABCDE ） A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期 E 感染部位4、感染日期：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)

6、室檢驗(yàn)陽性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì) 算：（ ABC ） A 入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 B 手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔 C 用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染 D 感染發(fā)生的經(jīng)過 E 感染發(fā)生的原因5、傷口的分類：（ ABC ） A 清潔傷口（） B 清潔污染傷口（） C 污染傷口（） D 感染傷口 E 化膿傷口6、下呼吸道感染包括哪些？（ ABCD ） A 患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音 B 發(fā)熱 C 白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高 D X線顯示肺部有炎性浸潤性病變 E 非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水腫、肺癌等所致的下呼吸道的胸 片的改變7、感染性腹瀉診斷包括哪些？（

7、ABC ） A 急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞10個(gè)/高倍視野。 B 急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。 C 急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。 D 咳嗽、心悸、咳痰 E 慢性腹瀉的急性發(fā)作及非感染性因素如診斷治療原因、基礎(chǔ)疾病、心理緊 張等所致的腹瀉8、細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷包括哪些？（ ABCE ） A 發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、腦脊液(CSF)炎性改變。 B 發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激癥、及腦脊液白細(xì)胞輕至中度升高，或經(jīng)抗 菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復(fù)正常。 C 在應(yīng)用抗生素過程中，出現(xiàn)發(fā)熱、不典型顱高壓癥狀體征、腦脊液白細(xì)胞 輕度增多 D 發(fā)熱、咳嗽

8、、流涕 E 腦脊液中抗特異性病原體的IgM達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，或IgG呈4倍升高，或腦脊 液涂片找到細(xì)菌。9、顱高壓癥狀（ ABCD ） A 頭痛 B 嘔吐 C 嬰兒前囟張力高 D 意識障礙 E 腹痛10、關(guān)于泌尿系感染以下正確的是（ ABDE ）A 患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥B 或有下腹部觸痛、腎區(qū)叩痛C 一定伴有發(fā)熱D 尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野，女性10個(gè)/高倍視野E 插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)。三、填空題 (20分)1、醫(yī)院感染是指住院病人在 醫(yī)院內(nèi) 獲得的感染，2、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 H 后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；3、有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過 平均潛伏期后發(fā)

9、生的感染為醫(yī)院感染。4、患者無癥狀，近1周內(nèi)有膀胱鏡檢查或留置導(dǎo)尿史，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌濃度104cfu/ml、革蘭陰性桿菌濃度105cfu/ml，這種情況屬于無癥狀性菌尿癥 ，是泌尿系感染。5、無植入物手術(shù)術(shù)后 30 天發(fā)生的感染和有植入物手術(shù)術(shù)后 一年 內(nèi) 發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。6、皮膚粘膜開放性傷口只有 細(xì)菌定植 而無炎性表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染。7、由于創(chuàng)傷或非生物性因子 刺激 而產(chǎn)生的 炎癥 不屬于醫(yī)院感染。 8、新生兒經(jīng) 胎盤（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥救鐔渭儼捳睢⑺徊粚儆卺t(yī)院感染。9、手術(shù)部位感染分淺表手術(shù)切口感染 、深部手術(shù)切口感染 、 器官（或腔隙）感染 。10、呼吸系統(tǒng)感

10、染分為上呼吸道感染 、 下呼吸道感染、胸膜腔感染。 11、靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌散性紅斑，是發(fā)生了血管相干性感染。12、急性腹瀉是指腹瀉次數(shù) 大于等于3 次/24小時(shí)。 13、患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生帶狀皰疹，診斷為 其他部位 感染。 四、判斷題 （15分）1、切口縫合針眼處有輕微炎癥和少許分泌物不屬于切口感染。( 錯(cuò) )2、新生兒鵝口瘡不屬于醫(yī)院感染。( 錯(cuò) )3、只要手術(shù)病人出院了，發(fā)生的感染不屬于院內(nèi)感染。( 錯(cuò) ) 4、患者近期曾正在應(yīng)用抗生素，出現(xiàn)腹瀉，大便性狀改變?nèi)缢畼颖?、血便、粘液膿血便，是菌群失調(diào)，不屬于醫(yī)院感染。(錯(cuò) )5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等

11、的感染，屬于醫(yī) 院感染。( 對 ) 。 6、普通感冒和非感染性病因（如過敏等）所致的上呼吸道急性炎癥不屬于上呼 吸道感染。( 錯(cuò) )7、 咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一: 發(fā)熱。 白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜中性粒細(xì)胞比例增高。 X線顯示肺部有炎性浸潤性病變，即可診斷為下呼吸道感染。 ( 對 )8、急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等即可臨床診斷為感染性腹瀉。( 對 )9、患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴 或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一: A尿檢白細(xì)胞男性5個(gè)/高倍視野， 女性10個(gè)/高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)即可臨床診斷為泌尿道 感染。 (

12、 對 )10、污染傷口經(jīng)清創(chuàng)后的感染屬醫(yī)院內(nèi)三類切口感染。( 對 )11、肺部感染引起了膿胸，是發(fā)生了醫(yī)院感染。( 對 )12、褥瘡是醫(yī)院感染。( 對 )13、患者痰里同時(shí)培養(yǎng)出兩種細(xì)菌，需診斷2次醫(yī)院感染。( 錯(cuò) )14、患者同時(shí)發(fā)生上、下呼吸道醫(yī)院感染，只需要報(bào)告下呼吸道感染。（ 對 ）15、即便有臨床癥狀，但微生物培養(yǎng)是陰性，就是沒有發(fā)生醫(yī)院感染。（ 錯(cuò) ）五、案例分析題（25分）1、病人姓名XXX，女、65，入院日期：2010年5月8日，感染日期：2010年5月29日，入院診斷2型糖尿病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，易感因素：免疫抑制劑、糖尿病，感染診斷：慢性膽囊炎急性發(fā)作，問題：是否是醫(yī)院感染？

13、簡述理由。是 慢性膽囊炎急性發(fā)作 2、患者李某，于2009年2月2日以化膿性闌尾炎診斷入院，入院當(dāng)天急診行闌尾切除手術(shù)，2月6日，患者切口無紅、腫、熱痛，引流管內(nèi)排出的引流液為膿性分泌物。這種情況如何診斷？簡述理由。不是?；撔躁@尾炎3、某患者，男，71歲，以冠心病、慢支于7.6日入院。入院查雙肺呼吸音粗，無干濕邏音，血常規(guī)正常。7.29日，患者咳嗽、咳痰，測體溫兩次體溫在38.539度之間，查雙肺呼吸音粗,大量干濕啰音,血常規(guī)中性高。請問如何診斷？簡述理由。是。發(fā)生了下呼吸道感染4、患者，女，20歲，以“反復(fù)右下腹疼痛1年半，再發(fā)伴加重7 天”為主訴于11月12日入院，診斷：“慢性闌尾炎急性發(fā) 作”，11月15日行“闌尾手術(shù)切除術(shù)”。 11月21日患者切口拆線后出現(xiàn)手術(shù)切口滲液，呈淡黃色，無臭味，予行切口引流; 11月22日引流液培養(yǎng)結(jié)果：大腸埃希菌生長。主管醫(yī)生診斷為手術(shù)切口脂肪液化。請問該診斷是否正確？簡述理由。是。切口有炎癥表現(xiàn)且有培養(yǎng)出細(xì)菌5、簡述敗血癥的臨床診斷要