輸注機(jī)采血小板的護(hù)理

1、輸注機(jī)采血小板的護(hù)理【摘要】受當(dāng)前科學(xué)技術(shù)水平的限制，輸血達(dá)不到“零風(fēng)險(xiǎn)”,因不同緣故導(dǎo)制輸注血小板反映可能性的客觀存在，為減少或幸免血小板反映，臨床護(hù)理工作者必需把握正確的輸注方式?！娟P(guān)鍵詞】機(jī)采血小板護(hù)理機(jī)采血小板是由單個(gè)獻(xiàn)血者通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)先進(jìn)的微電腦操縱，搜集一個(gè)醫(yī)治量（2X1011）的血小板,懸浮在200毫升的血漿中,而紅細(xì)胞等其他成份在循環(huán)搜集的進(jìn)程中還輸給獻(xiàn)血者的方式。提高機(jī)采血小板輸注的成效，其輸注護(hù)理是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。因此,臨床護(hù)理工作必需把握正確的輸注護(hù)理方式，嚴(yán)格執(zhí)行輸注護(hù)理操作。1嚴(yán)格查對(duì)醫(yī)囑，按輸注護(hù)理常規(guī)進(jìn)行“三查八對(duì)”：（1）檢查該血液成份制品是不是在有效期內(nèi)，檢

2、查輸袋封口有無(wú)松動(dòng)、破損和滲漏，標(biāo)簽是不是清楚或有無(wú)脫落等。（2）檢查血液質(zhì)量外觀：無(wú)肉眼可見(jiàn)的血小板聚集現(xiàn)象。（3）檢查輸血裝置：檢查輸血器等是不是完整無(wú)損，有無(wú)漏氣污染，是不是在有效期內(nèi)。（4）八對(duì)：查對(duì)病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血量、血液品種、血型鑒定單、交叉配合實(shí)驗(yàn)單的各項(xiàng)內(nèi)容。也必需查對(duì)所輸血液成份制品的血型、編號(hào)、有效期、交叉配合實(shí)驗(yàn)的結(jié)果等。2領(lǐng)取血液成份制品：（1）杜絕病人及家眷代替領(lǐng)取血液。護(hù)理人員取血時(shí)與血庫(kù)人員依照輸血申請(qǐng)單、交叉配合實(shí)驗(yàn)單、血袋、輸血器等進(jìn)行“三查八對(duì)"，無(wú)誤后方可領(lǐng)取。（2）血液領(lǐng)回科室后，由兩名護(hù)士依照血型鑒定單、交叉配合實(shí)驗(yàn)單、血

3、袋、輸血器等前后在醫(yī)治室、床邊與病人認(rèn)真進(jìn)行“三查八對(duì)”，完全符合后才能進(jìn)行輸注。（3）從領(lǐng)取到輸注的進(jìn)程中，均應(yīng)注意保暖，不要猛烈震蕩，以避免引發(fā)血小板不可逆的聚集。3輸注時(shí)應(yīng)用特制血小板輸血器，或用裝有常規(guī)濾器的標(biāo)準(zhǔn)輸血器（直徑170um）森用微孔濾器，因這種濾器可清除血小板而造成損失，從而降低醫(yī)治成效。4臨床取到的血小板應(yīng)當(dāng)即輸注。因故未及時(shí)利用的，那么應(yīng)于室溫（20-24）保留，每項(xiàng)10T5min輕搖血袋，以防血小板發(fā)生聚集阻礙其功能；醫(yī)院血庫(kù)有血小板震蕩儀的，可把血小板退回血庫(kù)臨時(shí)震蕩保留，不可置冰箱保留。5輸注速度要快（以患者能夠耐受的最快速度輸入），一樣80-100滴/分，以迅速達(dá)到一個(gè)止血水平。故在輸注進(jìn)程中護(hù)士不得離開(kāi)患者,以便隨時(shí)觀看護(hù)理。6猶如時(shí)輸注幾種成份血，應(yīng)先輸用血小板。7機(jī)采血小板價(jià)錢(qián)昂貴，輸注時(shí)提倡利用“丫”型輸血器。機(jī)采血小板輸完時(shí)，用30毫升的生理鹽水通過(guò)“丫”型管移入血袋內(nèi)沖洗,使粘附在血袋壁上的血小板盡可能輸凈,不至于浪費(fèi)。8臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該嚴(yán)格遵守輸血技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)禁在機(jī)采血小板中加入任何藥物（生理鹽水除外）。在輸注藥物后，必需經(jīng)必然量的生理鹽水滴注后，方可輸注血小板，以避免致使血小板輸注無(wú)效。參考文獻(xiàn)1楊天楹，楊成民.臨床輸血學(xué).北京醫(yī)科大學(xué)：中國(guó)協(xié)