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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 分級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 科室: 得分:檢 查 內(nèi) 容標(biāo)分檢查方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因扣分一、 分級(jí)護(hù)理符合標(biāo)準(zhǔn),住院病人一覽表上分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)醒目、規(guī)范;護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑單一致。10查看2位病人、抽查2份病歷一處不符合要求扣0.5分二、特級(jí)護(hù)理:1.設(shè)專人24小時(shí)護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;2.根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥;按病情需要制定周密準(zhǔn)確護(hù)理計(jì)劃,做好記錄;3.正確記錄24小時(shí)出入量;4. 根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理:如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和氣道護(hù)理、管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施;5.由護(hù)理人員落實(shí)生活護(hù)理,為保持患
2、者的舒適和功能體位;6.實(shí)施床邊交接班,備齊急救藥品和器材,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。20現(xiàn)場(chǎng)查看病人及護(hù)理記錄一處不符合要求扣2分三、一級(jí)護(hù)理:1.每小時(shí)巡視患者,隨時(shí)觀察病情變化2.根據(jù)患者病情,按時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓;3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥; 3. 根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理:如口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和氣道護(hù)理、管道護(hù)理等,實(shí)施安全措施;4. 由護(hù)理人員完成生活護(hù)理,為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。 30查看1位病人、抽查1份病歷一處不符合要求扣2分四、二級(jí)護(hù)理:1.每2小時(shí)巡視患者,觀察病情變化2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、用藥措施; 3.根據(jù)患者病情,實(shí)施護(hù)理措施和安全措施;4.協(xié)助、指導(dǎo)、督導(dǎo)患者進(jìn)行生活護(hù)理,為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。20查看1位病人、抽查1份病歷一處不符合要求扣1分五、三級(jí)護(hù)理:1.每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化、治療效果及精神狀態(tài);2.根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征;3根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療、用藥措施; 4.為患者提供適宜的康復(fù)、健康指導(dǎo)。20查看1位病人、抽查1份病歷一項(xiàng)未落實(shí)扣1分注:90分為合格 檢查人: 年 月 日分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查情況檢查時(shí)間全院平均分合格/抽查數(shù)合
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