手術(shù)室實習帶教計劃

1、手術(shù)室實習帶教方案手術(shù)室實習帶教方案護生實習是將學校學到的理論知識在臨床帶教老師的指導下運用到實踐中去的過程,是實現(xiàn)護生過渡到護士的關(guān)鍵.手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室,是對病人實施手術(shù)治療、檢查、診斷、搶救工作的重要場所,手術(shù)室因其特殊的工作性質(zhì)要求護理人員必須具備良好的職業(yè)道德、熟練的操作技能和廣泛的學科知識,要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變水平強.因此,護生帶教工作區(qū)別于其他臨床科室,必須綜合手術(shù)室的特點來進行,使護生通過實習,將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來,為今后勝任臨床護理工作打下牢固的根底,以適應(yīng)臨床的需求.現(xiàn)結(jié)合護生實習大綱制定手術(shù)室?guī)Ы谭桨?目標：熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局,嚴格區(qū)分三區(qū)的劃分限制

2、區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū);了解手術(shù)室的各項規(guī)章制度、工作人員責任,掌握巡回、器械護士工作責任；手術(shù)體位的擺放原那么及考前須知；常用手術(shù)器械的名稱、用途與傳遞；器械的清洗、保養(yǎng)和布類的折疊與打包；醫(yī)療垃圾的分類；手術(shù)床、無影燈的使用；器械臺的準備；消毒液濃度配制、測試及應(yīng)用；各項院感治理制度；手術(shù)護理記錄單的準確填寫；各種麻醉的配合及相關(guān)知識；常用器械及藥品的放置.強調(diào)"三查、七對"制度及無菌操作原那么,樹立嚴格的無菌觀念,掌握正確的無菌持物鉗的取放、開無菌包的操作方法；手臂消毒法；無菌手術(shù)衣、手套的穿戴方法；無菌物品正確傳遞；手術(shù)切下的病理標本保管方法等.實習生入室第一天-對

3、實習生進行宣教內(nèi)容為：講解帶教方案、介紹手術(shù)室環(huán)境、了解手術(shù)室相關(guān)制度.第一周：掌握手術(shù)室分區(qū)與布局、手術(shù)間平面衛(wèi)生清潔、布類的折疊與打包、手術(shù)室參觀制度.正確的洗手法；掌握穿脫手術(shù)衣、戴手套、上下刀片、穿針、帶線、無菌技術(shù)等根本操作上午跟巡回、器械班觀看手術(shù),下午參與布類包的準備工作.第一周理論小講課的內(nèi)容為各類刀片、縫針和線的熟悉第二周：了解巡回、器械護士工作責任,掌握手術(shù)床的使用、手術(shù)無影燈的應(yīng)用、常用手術(shù)器械的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識；消毒液的配制和濃度測試；醫(yī)療垃圾的分類.跟巡回、器械班參加手術(shù)配合.第二周理論小講課的內(nèi)容為手術(shù)中無菌操作原那么和手術(shù)野消毒、鋪無菌單原那么第

4、三周：掌握患者手術(shù)體位的安置、接送手術(shù)病人制度、手術(shù)室查對制度.跟巡回、器械班參加手術(shù)配合.第三周理論小講課的內(nèi)容為器械護士和巡回護士的工作責任、手術(shù)護理記錄單的正確填寫第四周：掌握巡回、器械護士工作責任,器械臺的準備與治理、相關(guān)麻醉的配合準備.參加出科測試考核,跟器械巡回班參加手術(shù)配合.第四周理論小講課的內(nèi)容為常見麻醉方法及適應(yīng)癥.做為一名帶教老師首先要嚴格要求自己,處處以身作那么,以高度的責任感和精湛的護理技術(shù)去影響教育實習生.幫助學生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想,養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風.在手術(shù)室的實習帶教工作中,更要重視培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格手術(shù)室的無菌操作技

5、術(shù),醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理提升學生的實際操作水平,在實習結(jié)束前,進行一些理論和操作考核.操作考核必考內(nèi)容：七步洗手法、穿手術(shù)衣、戴手套.理論考核必考內(nèi)容：無菌操作原那么、巡回、器械護士責任.抽考工程：無菌操作-開無菌包、遞送無菌物品、手術(shù)護理記錄單的填寫以檢查實習生的實習結(jié)果和缺乏之處并作出正確鑒定.附送：手術(shù)室實習心得手術(shù)室實習心得時間如流水,總是在不經(jīng)意間悄悄流逝.轉(zhuǎn)眼間,在手術(shù)室為期一個月的實習已經(jīng)接近尾聲,也標志著我在手術(shù)室的實習生活即將結(jié)束.美好的時光總是讓人覺得短暫,這一個月的生活仿佛一場夢,但它又是那么真實.回想起手術(shù)室的點點滴滴,卻是如此清楚報到的那天,是個空氣清新的早晨.在門崗

6、趙老師的熱情接待下,我們正確著裝,來到九樓護士站.在那里,張護士長熱情地接待了我們,并親自帶著我們熟悉環(huán)境,詳細介紹了手術(shù)室的幾個分區(qū),還解說了手術(shù)器械和手術(shù)室內(nèi)空氣的流通方向,無形之中加深了我們的無菌觀念.接下來,我們就在打包間學習打包,熟悉各類器械.當天下午,老師們下手術(shù)后就加班加點地對我們進行集中培訓,講解了手術(shù)中的一些基本操作,如刷手、穿手術(shù)衣、無接觸法戴手套等等.看到老師們疲憊但又耐心的神情,我感動,我鼓勵！尤其是龔老師,一下手術(shù)他就帶了包手術(shù)包過來,把我們集中到一間手術(shù)室模擬手術(shù)的全過程.從開臺到手術(shù)結(jié)束,無微不至,他詳細講解了如何協(xié)助醫(yī)生鋪巾,如何擺臺,什么是帶線,什么是壓線,怎

7、樣正確傳遞器械,怎樣清點器械等等.每說到一處,他都親自演示一遍,給我們身臨其境的感覺,印象非常深刻.那天,龔老師一直講到晚上七八點才結(jié)束,我們受益頗多,卻辛苦了他.這天下來,我對手術(shù)室及手術(shù)的全過程有了大致的了解,雖然沒動手做什么,但內(nèi)心滿滿的,感覺非常充實.第二天,張護士長就為我們安排了各自的帶教老師.我的帶教老師是張萍老師,她是骨科的?？谱o士,是位資歷深厚的老師,也是位非常嚴厲的老師,能夠得到這么優(yōu)秀的老師指導,我覺得非常幸運.但同時,我也有很大的壓力,由于我還什么都不會,差距無形中總會給人很大的壓力.這天,她正好有手術(shù),是巡回護士,我就在旁邊觀臺.那是一臺骨科手術(shù),我過去的時候,手術(shù)已經(jīng)

8、開始了,張老師就耐心地從開臺開始給我講解.臺上的老師每做一步,她都會說明其緣由和需要注意的地方.我一邊聽,一邊默默地記在心里.看著臺上老師那沉著的神情,我忽然就有了種緊迫感,我也能這樣沉著不迫嗎？可我現(xiàn)在連器械都認不全啊,當時就莫名的產(chǎn)生了種恐懼感.可現(xiàn)實就是這樣的,你越怕什么就越來什么.果然,第三天護士長就給我排了手術(shù),我居然要上臺當器械護士！不用說都可以想象當時的我有多么狼狽,臺上的醫(yī)生在一邊催,臺下的張老師又要給我上東西,我真是手忙腳亂啊,忙了這頭,忽略了那頭.好在沒有違反無菌原那么,張老師在一旁耐心地指導我,她總會提前告訴我醫(yī)生下一步要做什么,我需要做好什么準備,不至于讓醫(yī)生久等.在手

9、術(shù)間隙,我趕緊拿出布條,一個個對著認器械,不確定的就問老師,惡補這方面的知識.當時真懊悔前兩天沒抓住時機好好學習.當手術(shù)慢下來的時候,張老師就在旁邊教我擺臺,并解說手術(shù)的流程.最后,在張老師的指點下,我勉強完成了任務(wù).一臺手術(shù)下來,我便有了強烈的挫敗感,我覺得自己完全跟不上節(jié)奏.這該怎么辦呢？我開始思考了接下來的幾天,我每天都跟著骨一科的醫(yī)生們在六號手術(shù)間上手術(shù),張老師就在臺下一邊做巡回,一邊指導我.六號手術(shù)間是間凈化級別比擬高的手術(shù)室,主要做些關(guān)節(jié)置換和脊椎方面的大型手術(shù),無菌要求特別嚴格,對手術(shù)人員的要求也就更高了.最初幾天,每次上臺我都會特別緊張,由于我知道做的都是大型手術(shù),絕對不能違反

10、無菌原那么,我絕不能出任何過失.而那時,我對器械不是特別熟悉,對手術(shù)流程也不是特別了解,反響常常慢半拍,有時候還拿錯器械,給醫(yī)生們添了不少麻煩.但醫(yī)生們都特別好,從不責怪我.有一次,在手術(shù)臺上,廉院長還親自教我做紗條,我既感動又愧疚.最害怕的還是忽然從醫(yī)生口中蹦出一些我不熟悉的名詞,和醫(yī)生對不上話,這就非常難過了.記得第一次上膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時,醫(yī)生忽然找我要花生米,當時我就懵了,完全不知道是什么東西.張老師連忙告訴我,"就是剝離子,趕緊將小紗布剪一小塊,包成花生米大小,毛邊不外露,用組織鉗夾著就行."類似的情況,在最初幾天多有發(fā)生.在手術(shù)臺上,每一分每一秒都是特別珍貴的,而及

11、時準確地將器械傳遞到醫(yī)生手中是我們器械護士的責任.如果由于我的不熟練而延誤了手術(shù)進程,那是非常不應(yīng)該的.所以,那幾天我總是精神高度集中,全面調(diào)動自己的視覺和聽覺,時刻關(guān)注手術(shù),密切配合醫(yī)生.由于幾乎每天都有手術(shù),而且經(jīng)常都是下午很晚才能結(jié)束,所以我很少去打包間,只能在雙休日抽空過來學習.因此,很多器械我都是在手術(shù)臺上熟悉的,很多操作也都是在手術(shù)臺上學會的,所謂現(xiàn)學現(xiàn)用,但現(xiàn)學現(xiàn)用也需要速度和質(zhì)量的保證.所以,最開始的幾天,我的神經(jīng)都是緊繃著的,那時候還真不習慣.但在張護士長的熱心開導下,我明白了,和優(yōu)秀的人在一起,壓力會很大,但是進步會很快,這就是所謂的磨練.確實,那些日子,每天我都能感覺自己是被別人帶著在跑,都能學到很多知識.上手術(shù)的第一天,我就明顯感覺到自己是這支隊伍里面最弱的一個,和別人連話都對不上.后來,經(jīng)過幾天的練習,我已經(jīng)能和醫(yī)生對上話,有時候還無需醫(yī)生多言,我就把下一步要用的器械都準備好了.所以,我覺得,做任何事情,都是一個由生疏到熟練的過程,只要我們用心去做,就一定能做得更好.一晃,四個星期就過去了,我就在六號手術(shù)間待了一個月,經(jīng)歷了骨科大大小小的手術(shù)五十多臺,對骨科的手術(shù)有了深刻的認識,已經(jīng)熟練掌握了骨科手術(shù)的各種操作.在張老師的帶教下,我的無菌觀念也得到了強化,對手術(shù)中的器械護士這一角色有了更深的體會