毒蛇咬傷應(yīng)急演練1

1、毒蛇咬傷應(yīng)急演練總結(jié)由于松桃縣氣候較為酷熱，林區(qū)多植被繁茂，加之地形簡(jiǎn)單，野生蛇類較多，毒蛇致傷致死大事在沿線村寨時(shí)有發(fā)生。為了人們的人身平安，確保在發(fā)生蛇傷中毒大事是能得到準(zhǔn)時(shí)有效的處理，松桃縣民醫(yī)院于2013年5月17日下午開展了毒蛇咬傷應(yīng)急的“實(shí)地演練”，首先了解本地區(qū)蛇類的布、蛇毒特性以及應(yīng)急處理常識(shí)，簡(jiǎn)略如下：一、毒蛇分布分類本域內(nèi)生活的野生毒蛇有如下幾種： 眼鏡蛇 竹葉青 虎斑頸槽蛇尖吻蝮（五步蛇） 銀環(huán)蛇 原矛頭蝮菜花原矛頭蝮 麗紋蛇 白頭蝰二、毒性特征序號(hào)蛇名毒性咬傷或生理反應(yīng)1眼鏡蛇混合毒素常見(jiàn)牙痕兩個(gè)，牙間距1.11.9厘米，傷口流血不多，很快閉合變黑，傷口周圍皮膚迅速變紅

2、，可集中到整個(gè)肢體，甚至軀干。2竹葉青血液毒素傷口牙痕2個(gè)(偶爾可能只有一個(gè))，間距0.3-0.8厘米。傷口有少量滲血，幸福猛烈，呈燒灼樣，局部紅腫，可潰破，進(jìn)展迅速。3虎斑頸槽蛇混合毒素不詳4尖吻蝮（五步蛇）混合毒素傷口幸福及出血的即時(shí)現(xiàn)象，繼而會(huì)腫大、起泡、組織壞疽以及潰瘍，隨后更會(huì)感到暈眩及心跳加速。5銀環(huán)蛇神經(jīng)毒素稍微中毒時(shí)身體局部產(chǎn)生麻痹現(xiàn)象，若是毒素作用于神經(jīng)肌肉交接位置，則會(huì)阻絕神經(jīng)傳導(dǎo)路線，致使橫紋肌無(wú)法正常收縮，導(dǎo)致呼吸麻痹6原矛頭蝮混合毒素可見(jiàn)兩個(gè)深而清晰的牙痕，傷口有刺痛及麻木感，周圍腫脹明顯。呼吸急促，心跳加快，心律紊亂及血壓下降，尿少或無(wú)尿，常消失醬油樣顏色的尿。7菜

3、花原矛頭蝮混合毒素8麗紋蛇神經(jīng)毒素不詳9白頭蝰混合毒素被它咬中會(huì)導(dǎo)致血液凝固，產(chǎn)生局部幸福、肌肉腫脹、頭昏眼花、吞咽困難、視力模糊、眼瞼下垂等癥狀，咬傷后可引起彌漫性血管內(nèi)凝血（急性DIC），使傷肢紅腫幸福逐漸加重、功能障礙。三、應(yīng)急處理1、推斷是否為毒蛇咬傷（ 1）.看蛇形 無(wú)毒蛇的頭部呈橢圓形，尾部瘦長(zhǎng)，體表花紋多不明顯，如火赤練蛇、烏風(fēng)蛇等；毒蛇的頭部呈三角形，一般頭大頸細(xì)，尾短而突然變細(xì)，表皮花紋比較鮮艷，如五步蛇、蝮蛇、竹葉青等（但眼鏡蛇、銀環(huán)蛇的頭部不呈三角形）。   （2）.看傷口 由于毒蛇都有毒牙，傷口上會(huì)留有兩顆毒牙的大牙印，而無(wú)毒蛇留

4、下的傷口是一排整齊的牙印。   （3）.看癥狀 如果咬傷后15分鐘內(nèi)消失紅腫并幸福，則有可能是被毒蛇咬了，應(yīng)立即實(shí)行急救措施。2、傷后應(yīng)急處理如果辨別不清是否被有毒、無(wú)毒蛇咬傷，千萬(wàn)不能等待中毒癥狀消失，必須按毒蛇咬傷處理，以免貽誤病情。（1）.患者要保持冷靜，切勿驚慌、奔跑，以減慢人體對(duì)蛇毒的吸取和蛇毒在人體內(nèi)的傳播速度，減輕全身反應(yīng)。（2）.記住傷口的形態(tài)，簡(jiǎn)略告知急救的醫(yī)務(wù)人員，如果把蛇打死，則帶上死蛇，以便醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)、正確地給以治療。（3）.綁扎傷肢，應(yīng)立即用柔軟的繩或布帶結(jié)扎在患肢近心端，傷口上方5厘米左右，以阻斷靜脈血和淋巴液的回流，削減毒液吸取，防

5、止毒素集中；注意結(jié)扎無(wú)須過(guò)緊,并留有活結(jié),便于松解，每隔1530分鐘放松12分鐘，避開肢體組織缺血壞死，一般不超過(guò)2小時(shí)，待有效急救處理措施使用后即可改除。（4）.沖洗應(yīng)急排毒，立即用冷茶、冷開水或泉水沖洗傷口，有條件的話可用生理鹽水、肥皂水、雙氧水、千分之一的過(guò)錳酸鉀溶液等沖洗。（5）.施行刀刺排毒，用清潔的小刀、三棱針或其它潔凈的利器(最好過(guò)火消毒)挑破傷口，不要太深，以劃破兩個(gè)毒牙痕間的皮膚為原則，防止傷口閉塞，使毒液外流，刀刺后應(yīng)立刻清洗傷口，從上而下向傷口不斷擠壓15分鐘左右，擠出毒液。（6）.可用吸吮排毒法，接受拔火罐、針筒前端套一條橡皮管來(lái)抽吸毒液，無(wú)工具時(shí)可直接用嘴吸吮，但必須

6、注意平安(無(wú)口腔破損或齲齒，以防吮吸者中毒)，邊吸邊吐，每次要用清水漱口。（7）.破壞蛇毒，因其是一種毒性蛋白質(zhì)，可用火柴、打火機(jī)等燒灼傷口，取其高溫破壞傷口中殘留蛇毒，削減人體的吸取。（8）.內(nèi)服、外敷解毒藥物，如季德勝蛇藥或草藥垂盆草等，應(yīng)依據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)啬芰⒓床傻綖樵瓌t，敏捷運(yùn)用。（9）. 毒蛇咬傷應(yīng)急處理后，患者必須迅速送正規(guī)醫(yī)院，按毒蛇咬傷進(jìn)一步規(guī)范急救治療。 綜合以上所述，結(jié)合線路運(yùn)行維護(hù)工作的特點(diǎn)，我們應(yīng)該養(yǎng)成野外主動(dòng)防蛇避蛇的好習(xí)慣。其天氣悶熱和雷陣雨時(shí)，在田間、溝邊、草叢濕地、山野中等勞動(dòng)或行走時(shí)，應(yīng)特別保護(hù)好手足。手中可持一小木棍或樹枝，打草驚蛇，把蛇趕走。 在田園、山林地帶宿營(yíng)時(shí)，睡前和起床后，應(yīng)檢查有無(wú)蛇潛入。不要隨便在草叢、土堆和蛇可能棲息的場(chǎng)所坐臥，禁止用手伸入鼠洞和樹洞內(nèi)。 進(jìn)人田園樹林、水溏草叢地帶應(yīng)穿好鞋襪，扎緊褲腿。夜間活動(dòng)需帶手電筒,避開誤踏蛇體，如遇見(jiàn)毒蛇，應(yīng)遠(yuǎn)道繞過(guò)避蛇；若被蛇追趕時(shí)，應(yīng)向上坡跑，或忽左忽右的轉(zhuǎn)彎跑，切勿直跑或直向下坡跑，更不能盲目用手抓蛇。同時(shí)在外出工作的時(shí)候，要籌備好防蛇藥品隨身攜帶，做到有備無(wú)患，確保人身平安。松桃縣人民醫(yī)院急診科2013年4月17日內(nèi)容總結(jié)（1）毒蛇咬傷應(yīng)急演練總結(jié)由于松桃縣氣候較為酷熱，林區(qū)多植被繁茂，加之地形簡(jiǎn)單，野生蛇類較多，毒蛇致傷致死大事在沿線村寨時(shí)有發(fā)生（2）（2）.看傷口 由于毒蛇都