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文檔簡介
1、2017年醫(yī)務科工作總結2017年醫(yī)務科工作人員在醫(yī)院各級領導的正確領導和大力支持下,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,嚴格以“二級甲等醫(yī)院”標準,強化科學管理,促進十八項核心制度和崗位責任制的落實、提高病歷書寫質(zhì)量、加強繼續(xù)醫(yī)學教育力度等措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務科各項工作的全面發(fā)展。現(xiàn)將2017年醫(yī)務科工作總結如下:一、工作開展情況(一)各項工作指標完成情況:全年門診總?cè)舜危?60534人次,住院總?cè)藬?shù):15883人,平均住院日:8天,病歷甲級率:%處方合格率:%二醫(yī)療管理情況1醫(yī)療質(zhì)量考核:根據(jù)龍陵縣人民醫(yī)院2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改良實施方案,2017年共開
2、展醫(yī)療考核及月督導3次,質(zhì)量分析會4次,通過醫(yī)療數(shù)據(jù)分析及行為考核對全院醫(yī)療、福利、后勤、感控等進行全面分析并整改,不斷促進醫(yī)療質(zhì)量及服務能力的提高。2、18項核心制度的執(zhí)行:嚴格落實各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,保證工作正常有序進行,減少醫(yī)療缺陷,重點是住院超30天患者管理,住院未滿15天再次住院患者管理,非計劃再次手術患者,醫(yī)療預警患者,四級手術患者等管理,通過核心制度的執(zhí)行,將醫(yī)療質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療全過程,有效提高了管理,加強了病人安全管理。3、組織重大搶救和院內(nèi)大會診:2017年共組織參加疑難、危重等會診12次,通過會診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。4、病歷管理:病歷書寫
3、是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點,醫(yī)務科也始終嚴抓病歷質(zhì)量管理不放松,并由醫(yī)務科張永麗副主任主要負責病歷質(zhì)控,每月必對全院運行病歷進行質(zhì)控,全年共抽查運行病歷及歸檔病歷600余份,并將每月的督查情況反饋到科室并及時整改,通過質(zhì)控有效提高了病歷書寫質(zhì)量。5、業(yè)務學習:2017年將業(yè)務學習納入重點管理,每月均進行業(yè)務學,全年共組織業(yè)務學習35期,月專題學習11次,通過周、月培訓學習,從醫(yī)院文化、管理等各方面進行全面培訓,加強了全院職工的凝聚力。6、合理用藥:醫(yī)務科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊用藥等進行合理用藥的分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊情況及時與科室主任溝通并及時解決。7、合理用血管理:全年進
4、行了2次輸血相關培訓,通過與檢驗科聯(lián)合進行輸血病歷全過程的督查及時整改科室存在的問題,尤其在輸血評估上較去年有了很大提局。8、抗菌索管理:醫(yī)務科每月對科室進行醫(yī)囑、處方、特殊抗菌索等進行分析并形成書面報告,每季度進行通報,特殊用藥必須進行審批。9、臨床路徑管理:我院制定可龍陵縣人民醫(yī)院臨床路徑實施方案,2017年我院共開展臨床路徑病種20種,各臨床科室上報路徑168例。10、重點??疲何以焊叨戎匾曋攸c??粕陥蠊ぷ?,根據(jù)申報要求,我院2017年組織康復理療科、急診科、普外科進行申報。11、醫(yī)療糾紛:2017年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議4起,全部協(xié)商解決,醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡,責任意識不強是造
5、成爭議的主要原因,針對這些問題,醫(yī)務科在今后工作中將繼續(xù)加強醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓提高醫(yī)務人員的服務態(tài)度,更加嚴厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,最大限度的保證醫(yī)療安全。三教學管理1、崗前培訓:為加快新近醫(yī)務人員對醫(yī)院相關法律、法規(guī),制度標準的了解,使其盡快適應角色轉(zhuǎn)變,自2017年6月開始,醫(yī)務科、護理部、感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個月的崗前強化培訓,培訓涉及醫(yī)療、護理工作制度、醫(yī)療文書書寫標準、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院感染、藥品管理等方面,分十五個課時講解,培訓結束后進行綜合考試,全部合格。2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生考核:2017年認真組織輪并對18名輪轉(zhuǎn)醫(yī)進行考核,經(jīng)考核輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%9
6、5喉V達85分以上。3、外出進修:為了不斷提高我院醫(yī)療服務能力,2017年我院共派出20人到上海新華醫(yī)院及昆明各大三甲醫(yī)院進修學習,并對進修結束回院醫(yī)生組織講座及交流學習。4、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務人員:為了加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務人員的醫(yī)療技術,2017年我院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)來院進修醫(yī)生8人,通過進修學習,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務能力。5、實習生管理:我院目前接收昆明衛(wèi)生職業(yè)學院,保山中醫(yī)藥高等??茖W校,德宏衛(wèi)生職業(yè)學院三家共42人實習學習,聯(lián)合護理部組織實習生座談會4次,組織教學查房及業(yè)務學習共35期,圓滿完成了教學任務。6、繼續(xù)醫(yī)學教育:2017年開展了5個市級繼續(xù)教育項目的培訓;1次“三基”培訓,均取得良好
7、效果,圓滿完成教育目標要求。四科研管理1、新技術、新項目申報:為了提高臨床技術水平,我院鼓勵新技術、新項目的開展,2017年各科室上報新技術共11項,有力促進了我院的發(fā)展。2、鼓勵科室開展新技術:通過外出進修學習及對口支援工作的開展,我院成功開展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術等多項新技術,為我院的贏得了和好的社會效益和經(jīng)濟效益。五對口支援工作1、上海交通大學附屬新華醫(yī)院對口支援工作:2017年111月期間,上海交通大學附屬新華醫(yī)院共有3批醫(yī)療隊,共15名經(jīng)驗豐富的專業(yè)技術人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院。涵蓋13個專業(yè),包括內(nèi)科5人消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、外科5人普外科、肛腸
8、外科、骨科、泌尿外科,以及眼科、疼痛科、中醫(yī)科各一人,護理部和財務部管理人員各1人。先后對縣醫(yī)院的內(nèi)一科、腎內(nèi)科、普外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫(yī)科、財務科、護理部等進行醫(yī)療和管理幫扶。通過幫扶,使縣醫(yī)院醫(yī)療技術水平和醫(yī)院管理水平均有了很大提高。2、保山市人民醫(yī)院對口支援工作:2017年保山市人民醫(yī)院共對口支援我院9名專家,診療2000余人次、教學查房120余人次、手術250余次,乳腺鉗靶檢查150余人次,閱片3000余人次,專業(yè)講座50余次。是積極開展新技術新項目。首次開展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝襄高位結扎術、闌尾切除術;開展腰椎骨折小切口手術內(nèi)固定等13項新技術的應用。三是參與帶教
9、和業(yè)務指導。對醫(yī)師進行一對一帶教,參與帶教醫(yī)師的日常診療工作;幫助年輕醫(yī)生建立臨床思維,將病歷書寫、查房制度等基本醫(yī)療制度切實的運用到實際工作中;結合工作情況,對龍陵縣醫(yī)院的建設和發(fā)展提出建議和改良措施。二、存在不足1、醫(yī)療質(zhì)量管理中管理措施落實不到位,督查力度不到位,對醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理中的督導頻次和力度好不夠,特別是對手術、產(chǎn)房、新生兒室等重要部門的管理有待進一步加強,服務臨床一線的主動意識不夠,工作效率有待進一步提高。2、醫(yī)務科對醫(yī)療風險的防范需進一步加強。3、臨床一線醫(yī)務人員培養(yǎng)力度不夠,因我院業(yè)務發(fā)展需要,人員相對不足,對全院新入人員的三基三嚴、??婆嘤?、急救技能等培訓不到位。4、醫(yī)務
10、科自身學習氛圍不足三、下一步工作計劃1、醫(yī)務科轉(zhuǎn)變工作作風,強化服務意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學化管理轉(zhuǎn)變,充分利用信息化手段進行管理。2、講落實,抓實效,在分管領導的帶領下不斷加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)管,圍繞“以病人為中心”,進一步加強醫(yī)療服務行為,多進科室參加交班、查房等,傾聽臨床一線醫(yī)務人員的心聲,加強平時的督查,落實督查實效。3、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管:重點加強圍手術期管理、住院超30天患者管理、非計劃再次手術患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。4、加強重點部門的管理:繼續(xù)重點監(jiān)管產(chǎn)房、新生兒室、手術室、檢驗科、口腔科等重點科室的監(jiān)管。5、加強病歷質(zhì)量管理:病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的基層,利用信息化加強病歷的監(jiān)控,嚴格按照病歷書寫標準認真督查,減少醫(yī)療隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。6、不斷加強醫(yī)學繼續(xù)教育,改善院內(nèi)學習風氣,加強三基培訓及業(yè)務培訓,提升醫(yī)務人員業(yè)務技能水平,提升醫(yī)院綜合
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