二級(jí)中醫(yī)院評(píng)審中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目眼科

1、龍南縣中醫(yī)院兒科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目目錄一 中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目管理制度 3二 眼科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目1、點(diǎn)眼法 42、洗眼法 53、熏眼法 64、浸眼法 75、眼部注射、穴位注射 86、針刺療法 117、敷眼法 128、穴位敷貼（冬病夏治） 149、耳壓法 1510、拔罐法 1811、飼鼻法 1912、發(fā)泡法 1913、摩頂法 2014、刮洗法 2115、藥枕法 21中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目管理制度1、全部中醫(yī)技術(shù)工作人員必須取得國(guó)家執(zhí)業(yè)（助理）資格后方可進(jìn)行醫(yī)療執(zhí)業(yè)。2、執(zhí)業(yè)技術(shù)人員服從醫(yī)院的統(tǒng)一工作安排，不得私自變更執(zhí)業(yè)崗位。3、在醫(yī)療活動(dòng)中必須遵守各項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)療操作程序，組方用藥合理。4、積極參

2、加各種中醫(yī)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)理論知識(shí)，改善中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。5、中醫(yī)技術(shù)人員外出進(jìn)修必須按照醫(yī)院有關(guān)制度進(jìn)行，否則取消進(jìn)修資格。6對(duì)全科事中醫(yī)藥技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，督導(dǎo)中醫(yī)特色項(xiàng)目服務(wù)項(xiàng)目。7、對(duì)各類傳染病有及時(shí)上報(bào)的義務(wù)，不得瞞報(bào)或者不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)肅處理。8、有弘揚(yáng)中醫(yī)文化的權(quán)利，對(duì)撰寫論文發(fā)表的，視其情況給予獎(jiǎng)勵(lì)。9、對(duì)不遵守有關(guān)規(guī)定的中醫(yī)工作技術(shù)人員要視其情節(jié)嚴(yán)重程度給予批評(píng)或者嚴(yán)肅處理。眼科中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目1.點(diǎn)眼法簡(jiǎn)介本法是將藥物直接點(diǎn)于眼部，多用以消紅腫、去眵淚、止痛癢、除翳膜。適用于外障眼病及部分內(nèi)障眼病。常用的有眼藥水、眼藥粉與眼藥膏三種。(一） 滴眼藥水適應(yīng)癥

3、 外障眼病及部分內(nèi)障眼病。操作規(guī)范 如患者為坐位，令頭部稍微仰起，先在其下眼瞼下方放置一塊棉球；如患者為臥位，則令頭微偏向患眼側(cè)，先置棉球于小眥側(cè)。令患者雙目上視，醫(yī)生用左手輕輕向下拉開下瞼，右手持滴管或滴瓶，將藥水滴人大眥角或白睛下方12滴。然后輕輕將上瞼提起，并同時(shí)放松下瞼，使藥物充分均勻地分布于眼內(nèi)，輕輕閉目數(shù)分鐘即可。一般每日34次。遇急重眼病，次數(shù)可增加。注意事項(xiàng) 滴眼前要細(xì)心查對(duì)眼藥瓶上的藥名標(biāo)簽與所滴的眼別，滴管頭部勿觸及胞瞼的皮膚與睫毛，以免污染滴管與藥液；如滴人毒性藥物，則滴后需用手指壓迫睛明穴下方l一2分鐘，以防藥液通過淚竅流人鼻腔，引起中毒。（二）點(diǎn)眼藥粉適應(yīng)癥 外障眼病

4、及部分內(nèi)障眼病。操作規(guī)范 將藥物制成極為細(xì)膩的粉末后應(yīng)用。用時(shí)以小玻璃棒頭部沾濕生理鹽水，再蘸藥粉約半粒到一粒芝麻大小，醫(yī)生用手指輕輕分開胞瞼，一般將藥物輕輕放置于大眥角處，令患者閉目，以有涼爽感為度。點(diǎn)畢，患者以手按魚尾穴數(shù)次，以助氣血流行，閉目數(shù)分鐘后，漸漸放開。每日3次。注意事項(xiàng)一次用藥不可太多，否則容易引起刺激而帶來不適，甚至可致紅腫刺痛等反應(yīng)。同時(shí)注意玻璃棒頭部要光滑，點(diǎn)時(shí)不能觸及黑睛，尤其是黑睛生翳者，更應(yīng)慎重。（三）涂眼藥膏適應(yīng)癥 外障眼病及部分內(nèi)障眼病。操作規(guī)范 現(xiàn)一般皆用軟管藥膏，用時(shí)將藥膏擠出少許，置于胞瞼皮膚患處或眼內(nèi)白睛下方，輕輕拉提下瞼后，令患者閉眼，用棉球輕輕按揉胞

5、瞼23分鐘即可。如用玻璃棒取藥，則當(dāng)患者閉眼時(shí)，將玻璃棒橫向徐徐自眥角方向抽出。每日3次或臨睡前用一次。注意事項(xiàng) 當(dāng)抽出玻璃棒時(shí)，切勿于黑睛表面擦過，以防擦傷黑睛。本方法為眼科常用方法，熟練掌握。2.洗眼法簡(jiǎn)介本法一般以清水、淡鹽水、藥物煎液洗滌眼目。當(dāng)結(jié)膜或角膜受傷時(shí)，沖洗結(jié)膜囊可除去結(jié)膜囊內(nèi)的異物或分泌物，減少對(duì)眼的損害?？汕宄覊m或細(xì)菌，避免感染。適應(yīng)癥 外障眼疾刺癢多痂、眵淚膠粘等證。禁忌癥 角膜有炎癥及潰瘍患者慎用操作規(guī)范 1.病人取仰臥位或坐位，以塑料布置于枕后或前胸。2.病人自持接水器并緊貼洗眼一側(cè)的顴弓下，保持水平。3.操作者左手4、5指挾棉球，拇指和食指翻上瞼，并使拇指固定于

6、眼眶上緣，再以食指翻下瞼，將上下眼瞼分開。右手持洗眼壺，讓病人作眼球轉(zhuǎn)動(dòng)以配合沖洗。4.沖洗完畢，用干凈柔軟的毛巾擦干沖洗時(shí)留下的液體。5.將接水器中的污水倒出，并將接水器消毒。注意事項(xiàng) 1.操件者操作前必須嚴(yán)格消毒雙手，避免交叉感染。2.沖洗時(shí)不要直接沖在角膜上，以免損傷角膜上皮。3.沖液水溫以3237為宜，過熱或過冷均會(huì)引起眼睛不適。 4.洗眼壺壺嘴在沖洗時(shí)不要距眼過近，以免失手損傷眼球。本法古代眼科醫(yī)家頗為重視，積累了大量的外用洗方，如：洗眼方、洗眼散等?，F(xiàn)在臨床多用本法于術(shù)前沖洗及異物入眼，化學(xué)性眼外傷等。3.熏眼法簡(jiǎn)介本法是用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏眼部的治療方法，具有物理溫?zé)岱蠹八幬?/p>

7、治療的雙重作用。適用于角膜炎、鞏膜炎、急慢性葡萄膜炎等。適應(yīng)癥 適用于角膜炎、鞏膜炎、急慢性葡萄膜炎等禁忌癥 眼部惡性腫瘤、出血性眼病初期或是有復(fù)發(fā)傾向的、急性結(jié)膜炎操作規(guī)范 將煎好的中藥端離火爐，立即用厚紙或有孔厚紙罩住藥罐，在熱氣蒸騰上熏眼部。其溫度以能忍受而不燙傷為佳，溫度過低不起作用，可重新加溫后熏眼，每次15分鐘左右，每日13次。 注意事項(xiàng) 溫度要控制好，過涼起不到治療效果，過熱容易燙傷。常用方劑角膜潰瘍：血竭兒茶洗劑(熏洗療法) 血竭、兒茶、山奈、自然銅、銅綠、五味子各6g，上藥煎湯過濾去渣，乘熱熏患眼，每日35次，7天為1療程。功能清熱活血。主治角膜潰瘍。黃液上沖：清熱解毒洗劑(

8、中國(guó)中醫(yī)秘方大全·中) 銀花15g，菊花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，防風(fēng)15g，荊芥15g，薄荷(后下)15g，生地15g，板藍(lán)根15g，大青葉15g，上藥煎湯趁熱熏洗患眼約20分鐘，每日24次，7天為1療程。功能清熱解毒。主治黃液上沖。臨床多熏洗配合，或先熏后洗，或先洗后熏，用于瞳神緊小癥，可緩解患者的疼痛不適。4.浸眼法簡(jiǎn)介本法是指將藥物制成水溶液，將眼部浸泡于水液中的一種外治方法。適應(yīng)癥 適用于過敏性結(jié)膜炎、眼瞼皮膚炎癥、化學(xué)性眼外傷禁忌癥 眼部惡性腫瘤、出血性眼病初期或是有復(fù)發(fā)傾向的、急性結(jié)膜炎操作規(guī)范 選擇適當(dāng)?shù)乃幬锛宄伤幹?，也可將?nèi)服藥渣再度水煎，煎水后用消毒紗

9、布過濾，濾液溫度適宜時(shí)，用消毒眼杯盛裝過濾后的藥液，將杯口扣住眼眶，胞瞼不停眨動(dòng)，使眼部組織廣泛與藥液接觸，可維持?jǐn)?shù)分鐘，以便藥力滲入眼部組織，還能機(jī)械的清除眼部淺表有害物質(zhì)，本法可起到洗眼、熱敷、藥療的作用。注意事項(xiàng) 使用此法，一定要將藥液嚴(yán)格過濾，以免造成結(jié)膜角膜異物和角膜擦傷。常用方藥 龍膽草，苦參，枯礬，白鮮皮，煎水洗眼，治療過敏性結(jié)膜炎及春季卡他性結(jié)膜炎。配合局部眼液，止癢效果良好。5.眼部注射、穴位注射一眼部注射（一）球結(jié)膜下注射簡(jiǎn)介本法是將藥物注射人結(jié)膜下的方法。它多用來治療黑睛深層病變及其他眼內(nèi)病變，起到滴劑較難達(dá)到目的的治療作用。此外，還常用于手術(shù)前的麻醉。適應(yīng)癥 適用于葡萄

10、膜炎、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜疾病禁忌癥 急性結(jié)膜炎等操作規(guī)范 用05一1地卡因溶液作表面麻醉。注射時(shí)，患者的頭應(yīng)固定不動(dòng)，注射者用一手的拇指或食指牽開下瞼，另一手持盛有藥液的注射器，囑患者向上注視，充分暴露下方球結(jié)膜，然后將注射針頭（常用皮內(nèi)針頭）針孔向上，在角膜緣與穹窿部之間，使針頭與角膜緣平行，避開血管，約呈45角，刺人球結(jié)膜下，勿刺傷鞏膜（若為散大瞳孔藥物，應(yīng)盡量靠近角膜緣進(jìn)針）。緩緩注人藥液，一般用量為0205毫升。如需在上方球結(jié)膜下注射者，則囑患者向下注視，并牽拉上瞼，方法同上。注射后閉目23分鐘，再涂人抗生素眼膏，加眼墊包眼。注意事項(xiàng) 結(jié)膜下注射可多次反復(fù)進(jìn)行，但注射部位需經(jīng)常更換，以免造

11、成粘連。對(duì)患眼有較多眼眵者，不可用此法。（二）球后注射簡(jiǎn)介本法是將藥物注入眼球后部的方法。多用來治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉。適應(yīng)癥 治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉禁忌癥 急性結(jié)膜炎等操作規(guī)范常規(guī)消毒患眼下瞼及近下瞼的眶緣皮膚。囑患者眼球盡量向內(nèi)上方注視，在眶下緣外、中l(wèi)乃交界處，將盛有藥液的注射器，用齒科5號(hào)針頭（長(zhǎng)約3540毫米）垂直刺入皮膚（亦可從外下方穹窿部進(jìn)針）約1015毫米，然后將針尖傾斜向鼻上方，指向眶尖部，緩緩?fù)七M(jìn)，深達(dá)2530毫米，針尖恰好在肌椎內(nèi)睫狀神經(jīng)節(jié)與球壁之間（當(dāng)針進(jìn)入肌椎時(shí)，有輕微抵觸感），抽吸無回血后，即可緩緩注入藥液，一般注射量為1525毫升。出針后稍

12、壓針孔，并輕輕按摩眼球，促進(jìn)藥液迅速擴(kuò)散。注意事項(xiàng) 出現(xiàn)眼球突出，轉(zhuǎn)動(dòng)受限，則為球后出血現(xiàn)象，應(yīng)迅速以繃帶加壓包扎12天，并給用止血藥。二 穴位注射眼部注射是眼科常用的治療方法，廣泛應(yīng)用于臨床。簡(jiǎn)介是在人體一定部位或穴位中注入某種藥物，通過針刺和藥液的雙重作用以治療疾病的方法。適應(yīng)癥 治療眼底病變，或用于內(nèi)眼手術(shù)的麻醉禁忌癥 伴有全身疾患，如高血壓病、冠心病的患者，慎用 操作規(guī)范將藥液吸入1-20ml的消毒注射器中，一般穴位用牙科5號(hào)針頭或7號(hào)針頭，常規(guī)消毒皮膚后，按毫針刺入法刺入相應(yīng)的穴位至得氣后，回抽注射器無血液返流，則緩慢注入藥液。通常頭面部注入0.3-0.5ml，四肢部可注1-2ml，

13、胸背部0.5-1ml，腰臀部2-10ml。刺激性小的藥物可較大量，刺激性的藥物，用量盡可能的小。注意事項(xiàng) 注射針頭刺入后，應(yīng)確認(rèn)針頭不在血管內(nèi)方可注藥。注藥速度不可過快，一次注入的藥量不宜過多，注藥次數(shù)以隔日1次或3日1次為宜。作項(xiàng)部、脊背部及胸腹部腧穴注射時(shí)，應(yīng)注意針刺深度及角度，以防傷及內(nèi)臟及神經(jīng)。本法古人就已靈活應(yīng)用，現(xiàn)代加入提煉的藥物，治療效果更佳。常用穴位及藥物：穴位有太陽(yáng)穴、足三里、三陰交、曲池、腎腧、肝腧、球后、風(fēng)池等。藥物如復(fù)方丹參注射液、血栓通注射液、維生素B1、B12等，酌情選用。6.針刺療法一 三棱針法簡(jiǎn)介以三棱針點(diǎn)刺穴位部分的皮膚，使其放出少量血液。有攻逐邪毒、邪熱破瘀

14、之功，達(dá)到消腫、止痛、退赤的目的。適應(yīng)癥 治療眼部紅腫熱痛等實(shí)熱癥禁忌 病久及寒癥忌用操作規(guī)范先行消毒皮膚，用三棱針點(diǎn)刺穴位，放出少量血液。多選太陽(yáng)穴、耳尖、指尖、絲竹空等部位。注意事項(xiàng) 必須辯證屬實(shí)證、熱證方可用此法。只可暫用，不宜重施。點(diǎn)刺也不宜太深，以免出血過多。二 挑刺法簡(jiǎn)介用三棱針將一定部位反應(yīng)點(diǎn)，或皮膚紅點(diǎn)，將皮膚挑破，擠出粘液或血水，從而人為的對(duì)穴位或反應(yīng)點(diǎn)造成創(chuàng)傷而起刺激作用，從而治療疾病。止痛、退赤的目的。適應(yīng)癥 治療眼部紅腫熱痛等實(shí)熱癥禁忌 病久及寒癥忌用操作規(guī)范根據(jù)疾病，找到一定部位反應(yīng)點(diǎn)，或皮膚紅點(diǎn)，將皮膚挑破，擠出粘液或血水，如針眼患者，在背部肺腧穴附近，通常能發(fā)現(xiàn)有

15、皮膚紅點(diǎn)，將其挑破放血，或粘液，多可加速針眼的恢復(fù)。注意事項(xiàng) 進(jìn)針位置不宜太深7.敷眼法簡(jiǎn)介是用冷、熱敷或用藥直接敷于眼的外部的一種治療方法一 濕熱敷簡(jiǎn)介濕熱敷是用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷；干熱敷與熨燙法類似，以熱水袋裹毛巾外敷熨也可適應(yīng)癥 眼瞼癤腫、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、眼外傷48小時(shí)后的眼瞼及結(jié)膜瘀血以及非器質(zhì)性眼病喜溫喜按者。禁忌癥 熱證、外傷后48小時(shí)以內(nèi)忌用操作規(guī)范 用藥液或熱水浸濕紗布趁熱敷眼，還可用濕毛巾包熱水袋外敷，還可以熱水袋裹毛巾外敷熨也可，常用生鹽、蔥百、艾葉、吳茱萸等炒熱，布包敷，熨患眼或敷熨太陽(yáng)、百會(huì)、涌泉等穴，能散寒通氣。注意事項(xiàng) 熱

16、敷時(shí)注意溫度適宜，二 冷敷法簡(jiǎn)介用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋外敷，有清熱涼血，止血止痛效果。適應(yīng)癥 挫傷性眼部出血之早期止血、急性結(jié)膜炎局部熱澀痛者禁忌癥 無特殊禁忌操作規(guī)范 用冷水浸濕紗布或毛巾，也可用冰袋，外敷于患處即可。注意事項(xiàng) 因有凝滯氣血之弊，只可暫用，不宜久施。三 藥物敷簡(jiǎn)介是用新鮮的中藥搗爛外敷患眼，以達(dá)到清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛目的。適應(yīng)癥 外眼病癥均可應(yīng)用，常用于眼部挫傷的青、紫、腫、痛者禁忌癥 無特殊禁忌操作規(guī)范用新鮮的中藥如鮮地黃、白蘿卜、芙蓉花或根等，搗爛外敷；也可用清熱解毒、消腫散結(jié)、活血止痛等藥物，研細(xì)末后加入蜂蜜或醋調(diào)成糊狀，先涂眼膏于眼內(nèi)，眼部蓋消毒紗布

17、，然后將外敷藥置于棉紙內(nèi)敷眼，注意事項(xiàng) 事先局部小面積試用，以免過敏反應(yīng)。8.穴位敷貼（冬病夏治）簡(jiǎn)介穴位貼敷療法是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛啵驅(qū)⒅兴帨珓┙n無紡布，或?qū)⑺幠┤鲇诟嗨幧?，再直接貼敷于穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。適應(yīng)癥 功能性溢淚禁忌癥 無特殊禁忌操作規(guī)范 以杞菊地黃丸為主要組成成分，制成餅劑，久流淚者，取天府、肝腧二穴，將餅劑粘于膏藥上，貼敷于穴位；肝虛迎風(fēng)淚流不止者，灸睛明穴。風(fēng)池穴貼敷

18、。 功能性溢淚即淚點(diǎn)沒有內(nèi)外翻、沒有角膜炎、結(jié)膜炎，淚道沒有狹窄與阻塞、結(jié)膜無松弛、淚阜無肥大年齡在45歲以上，眼瞼皮膚松弛者。冬季癥狀較重，夏季較輕。藥物治療效果不佳。中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目，淚為肝之液，其華在爪。故流淚癥常從肝治，肝之虛實(shí)盛衰，常反映于爪甲的色澤。流淚癥相當(dāng)于臨床上功能性淚溢，其原因是淚囊周圍輪匝肌松弛，其位在眼瞼，按中醫(yī)五輪學(xué)說，上下眼瞼為肉輪，屬脾，故淚囊周圍輪匝肌松弛宜從脾治，升舉脾陽(yáng)。我科聯(lián)合針灸科，在每年的入伏時(shí)節(jié)開展冬病夏治，以杞菊地黃丸為主要組成成分，制成餅劑，根據(jù)患者的不同情況，辨證取穴，并艾灸治療功能性溢淚。9.耳壓法簡(jiǎn)介耳壓療法是在耳針基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新

19、療法。我科一般采用小顆粒的植物種子，如王不留行子、綠豆等，將其置于0.50.8cm見方的膠布中，準(zhǔn)確地貼敷在耳穴上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激效應(yīng)，以達(dá)到治病保健的作用。根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，十二經(jīng)絡(luò)都與耳部有直接聯(lián)系。因此，當(dāng)人體發(fā)生疾病時(shí)，耳殼的相應(yīng)區(qū)域便出現(xiàn)一定的反應(yīng)點(diǎn)。耳壓療法就是在這些反應(yīng)點(diǎn)上進(jìn)行按壓，以達(dá)到治療疾病的目的。適應(yīng)癥 本法具有適應(yīng)證廣，奏效迅速，副作用少等特點(diǎn)。禁忌癥 無特殊禁忌操作規(guī)范 所取穴位為耳部的眼穴及壓痛點(diǎn)。多用于治療虹睫炎，眶上神經(jīng)痛，失眠，小兒近視，視疲勞等疾病。耳壓療法也要講究手法，也存在著“得氣”和“氣至病所”的問題。臨證時(shí)，根據(jù)不

20、同病人、不同病癥，按虛、實(shí)、寒、熱對(duì)各耳穴施術(shù)，都會(huì)達(dá)到“得氣”和“氣至病所”的。一般地說，虛證、老、弱、孕婦、兒童常用點(diǎn)壓法或輕揉按摩法，實(shí)證、年輕力壯者常施以直壓或?qū)悍?。需補(bǔ)的耳穴用點(diǎn)壓法或輕揉按摩法，應(yīng)瀉的耳穴用直壓或?qū)悍?。?duì)壓法術(shù)者用食、拇指置于患者耳廓的正面和背面，相對(duì)壓迫貼于耳穴上的丸，至患者出現(xiàn)沉、重、脹、痛感。此時(shí)，術(shù)者的食、拇指可邊壓邊左右移動(dòng)或作圓形移動(dòng)，尋找痛、脹較明顯的位置。一旦找到“敏感點(diǎn)”，則持續(xù)壓迫20-30秒鐘。也可在耳廓前面和背面相對(duì)貼壓2個(gè)丸進(jìn)行對(duì)壓，其刺激量則更大。將全部耳穴如法對(duì)壓完畢后，囑患者照此壓法，每天行按壓3-5次。注意事項(xiàng) 本法屬瀉法，是一

21、種強(qiáng)制刺激手法。對(duì)于實(shí)證、年輕力壯者，內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。 直壓法術(shù)者以指尖垂直按壓穴丸，至患者產(chǎn)生脹、痛感。持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重復(fù)技?jí)?，每穴?-6次。施術(shù)完畢，囑患者如法每天按壓3-5次，其適應(yīng)證同對(duì)壓法。有些耳穴難以用對(duì)壓法，如下腳端（即交感）、艇角（前列腺）、大腸等穴，用瀉法時(shí)，多用直壓法。耳甲腔、耳甲艇的穴位也常用直壓法。注意事項(xiàng) 此法的刺激強(qiáng)度弱于對(duì)壓法，仍屬瀉法，也是一種強(qiáng)刺激手法。點(diǎn)壓法術(shù)者用指尖一壓一松，間斷地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法不宜用力過重，以患者感到脹而略感沉重刺痛為度。視其體質(zhì)、病癥和術(shù)者要求，每穴每次可點(diǎn)壓

22、27下。注意事項(xiàng) 本法屬補(bǔ)法，是一種弱刺激手法，適用于各種虛證、慢性病，如神經(jīng)衰弱、失眠、心悸、頭昏等。 輕揉按摩法用指腹輕輕將壓貼的穴丸壓實(shí)（貼牢，不宜損傷皮膚為原則），然后順時(shí)針方向帶動(dòng)穴丸皮膚旋轉(zhuǎn)，以病人有脹、酸、痛或輕微刺痛為度。一般每穴輕擦按摩27次。此法屬于補(bǔ)法，具有補(bǔ)虛的作用。適用于久病體弱，年老體衰及耳穴過敏者?！咀⒁狻?防止膠布潮濕，按壓不能過度用力，以不損傷皮膚為在，以免引起皮膚炎癥。 2夏季汗多，宜勤換；冬季凍瘡及耳廓炎癥者不宜貼敷。對(duì)膠布過敏者忌用。3定時(shí)按壓比不定時(shí)按壓效果好，耳壓后有酸、麻、脹、痛、灼熱感者效果好。4對(duì)過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕

23、，急性疼痛直重手法，強(qiáng)刺激，一般患者宜中度刺激，孕婦可用輕刺激。習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用。10.拔罐法簡(jiǎn)介拔罐法是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達(dá)到防治疾病的目的。適應(yīng)癥 視疲勞、兒童屈光不正及弱視禁忌癥 無特殊禁忌操作規(guī)范先在治療點(diǎn)上涂適量凡士林，然后用拇指、中指捏住針囊，用力捏癟，放在皮膚上，與皮膚吻合松手即可。針完取下時(shí)，捏癟針囊，輕輕取下，不要直接硬拔，以防損傷皮膚（凡士林是配合哈慈五行針針灸使用的耦合劑，汗毛重的人多涂些，反復(fù)涂抹，使汗毛貼在皮膚上）。每點(diǎn)針15分鐘。取穴多選眼眶一周的穴位，以及四白，攥竹等

24、穴位。 近年來，兒童屈光不正及弱視發(fā)病率日漸增長(zhǎng)，且隨著工作壓力的增大，視疲勞的患者也層出不窮。我科針對(duì)這些人群，使用哈慈五行針，聯(lián)合艾灸法，辨證取穴，收到了不錯(cuò)的治療效果。11.飼鼻法簡(jiǎn)介是將某些有刺激性的藥物置于鼻腔內(nèi)取嚏以治眼病的方法，具有宣肺通竅、疏散外邪的效用。適應(yīng)癥 適用于外眼疾病，如結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等。禁忌癥 角膜穿孔，眼底出血及高度近視者忌用此法操作規(guī)范選用芳香刺激性藥物，如碧云散等，取藥少許吹入鼻內(nèi)，每日13次，因藥物刺激涕淚交流，噴嚏頻作，上竅宣通，風(fēng)熱邪毒外泄；也可用鮮鵝不食草適量，搗爛納入鼻內(nèi)。注意事項(xiàng) 對(duì)角膜穿孔，眼底出血及高度近視者忌用此法，突然的壓力改變，會(huì)引起病變。藥物不宜用的太多，以免反應(yīng)太大。12.發(fā)泡法簡(jiǎn)介是用對(duì)皮膚較強(qiáng)刺激性的藥物貼在一定穴位上，使之起水泡的方法，主要用于角膜炎、角膜翳