組織學(xué)與胚胎學(xué)：第10章 循環(huán)系統(tǒng)

1、第十章 循環(huán)系統(tǒng) ( (circulatory system) )四大基本組織有機的結(jié)合起來，具有一四大基本組織有機的結(jié)合起來，具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，執(zhí)行某一特定的生理功定的形態(tài)結(jié)構(gòu)，執(zhí)行某一特定的生理功能即構(gòu)成能即構(gòu)成器官器官。許多器官共同執(zhí)行某項功能即構(gòu)成許多器官共同執(zhí)行某項功能即構(gòu)成系統(tǒng)系統(tǒng)組織學(xué)各論組織學(xué)各論中空性器官中空性器官器官內(nèi)有腔，管壁分層器官內(nèi)有腔，管壁分層常從內(nèi)到外逐層研究。常從內(nèi)到外逐層研究。 心血管、消化管、呼吸心血管、消化管、呼吸道、泌尿生殖管道。道、泌尿生殖管道。器官分類實質(zhì)性器官實質(zhì)性器官: :器官內(nèi)無腔。器官內(nèi)無腔。被膜被膜：結(jié)締組織。：結(jié)締組織。間質(zhì)間質(zhì)：結(jié)締組

2、織、血：結(jié)締組織、血 管神經(jīng)、淋巴管等。管神經(jīng)、淋巴管等。實質(zhì)實質(zhì): : 皮質(zhì)、髓質(zhì)。皮質(zhì)、髓質(zhì)。 循環(huán)系統(tǒng)由循環(huán)系統(tǒng)由心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)和和淋巴管系淋巴管系統(tǒng)統(tǒng)組成。本次課討論心血管系統(tǒng)組成。本次課討論心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)包括：心血管系統(tǒng)包括： 1、心臟、心臟動力器官動力器官 2、動脈、動脈輸送血液遠離心臟的血管輸送血液遠離心臟的血管 3、毛細血管、毛細血管物質(zhì)交換的場所。物質(zhì)交換的場所。 4、靜脈、靜脈輸送血液回心的血管。輸送血液回心的血管。循環(huán)系統(tǒng)組成循環(huán)系統(tǒng)組成心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)動脈（大、中、?。﹦用}（大、中、?。┟氀苊氀莒o脈（大、中、?。╈o脈（大、中、?。┝馨凸芟到y(tǒng)淋巴管

3、系統(tǒng)淋巴導(dǎo)管淋巴導(dǎo)管 淋巴管淋巴管 毛細淋巴管毛細淋巴管心心 臟臟組織組織核核閏盤閏盤心肌纖維心肌纖維一、心臟一、心臟 Heart心臟壁很厚，心臟壁很厚，主要由心肌纖主要由心肌纖維組成維組成（一）心壁的構(gòu)造（一）心壁的構(gòu)造內(nèi)皮內(nèi)皮心內(nèi)膜心內(nèi)膜心肌膜心肌膜心外膜心外膜內(nèi)層下層內(nèi)層下層心外膜心外膜心內(nèi)膜心內(nèi)膜 內(nèi)皮內(nèi)皮 內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層心肌膜心肌膜： 厚，主要由心肌纖維構(gòu)成厚，主要由心肌纖維構(gòu)成 心外膜：心外膜：心包臟層心包臟層 疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織間皮間皮 心壁的構(gòu)造心壁的構(gòu)造心肌內(nèi)分泌：心肌內(nèi)分泌：多種生物活性物質(zhì)。多種生物活性物質(zhì)。心房特殊顆粒：心房特殊顆粒：心房肌纖維含電子密度心房肌纖

4、維含電子密度高的膜包顆粒，稱心房特殊顆粒；內(nèi)含肽高的膜包顆粒，稱心房特殊顆粒；內(nèi)含肽類物質(zhì)，稱類物質(zhì)，稱心房鈉尿肽心房鈉尿肽，簡稱心鈉素，有，簡稱心鈉素，有利尿、排鈉、擴管、降血壓作用。利尿、排鈉、擴管、降血壓作用。心骨骼：心骨骼：在心房肌和心室肌間，有由致在心房肌和心室肌間，有由致密結(jié)締組織組成的堅實的支架結(jié)構(gòu)。為心密結(jié)締組織組成的堅實的支架結(jié)構(gòu)。為心肌和心瓣膜的附著處。肌和心瓣膜的附著處。竇房結(jié)竇房結(jié)結(jié)間束結(jié)間束房室結(jié)房室結(jié)房室束房室束房室束分支房室束分支蒲肯野纖維蒲肯野纖維（二）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)（二）心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)1：組成實質(zhì)組成實質(zhì)：特化的心肌纖維

5、特化的心肌纖維2：包括包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及分支竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及分支 （右心房外膜深處）（心內(nèi)膜下層）（右心房外膜深處）（心內(nèi)膜下層）3：功能：功能：傳導(dǎo)沖動到心臟各部傳導(dǎo)沖動到心臟各部4：細胞類型：細胞類型：起搏細胞起搏細胞 移行細胞移行細胞 蒲肯野纖維蒲肯野纖維心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細胞心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細胞 起搏細胞：起搏細胞：細胞小，梭形細胞小，梭形/ /多邊形；多邊形； 位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心；位于竇房結(jié)和房室結(jié)的中心； 心肌興奮的起博點心肌興奮的起博點。移行細胞移行細胞：位于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室：位于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室 束；束；傳遞沖動傳遞沖動。Purkinje

6、纖維（束細胞）：纖維（束細胞）： 組成房室束及其分支，位于心室心內(nèi)膜下層；組成房室束及其分支，位于心室心內(nèi)膜下層； 細胞粗短；胞質(zhì)多，肌原纖維少。細胞粗短；胞質(zhì)多，肌原纖維少。 快速傳遞沖動快速傳遞沖動 。 蒲肯野纖維蒲肯野纖維普通心肌纖維普通心肌纖維Purkinje纖維纖維（束細胞）（束細胞）血管一般結(jié)構(gòu)模式圖 血管壁從內(nèi)向外分為內(nèi)、中、外膜。內(nèi)膜內(nèi)膜 內(nèi)皮內(nèi)皮：單扁，薄、光滑。單扁，薄、光滑。 內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層：疏松結(jié)締組織（少量疏松結(jié)締組織（少量f、平滑肌）、平滑?。?中膜：中膜：結(jié)構(gòu)和厚薄差異較大結(jié)構(gòu)和厚薄差異較大(彈性膜彈性膜/平滑肌）平滑?。┩饽ぃ和饽ぃ菏杷山Y(jié)締組織疏松結(jié)締組織 （

7、膠原纖維、彈性纖維）（膠原纖維、彈性纖維）血管一般結(jié)構(gòu)血管一般結(jié)構(gòu)內(nèi)彈性膜內(nèi)彈性膜彈性蛋白構(gòu)成的有孔薄膜彈性蛋白構(gòu)成的有孔薄膜外彈性膜外彈性膜血管內(nèi)皮模式圖血管內(nèi)皮模式圖形態(tài)：形態(tài)：為單層扁平上皮，內(nèi)皮細胞扁長為單層扁平上皮，內(nèi)皮細胞扁長形，其長軸與血流方向一致，胞核居中，形，其長軸與血流方向一致，胞核居中，突向腔面，細胞基部有基板附著，表面突向腔面，細胞基部有基板附著，表面光滑。光滑。Weibel-Palade 小體電鏡模式圖小體電鏡模式圖血管腔血管腔血管內(nèi)皮細胞血管內(nèi)皮細胞W-P小體小體3、內(nèi)彈性膜：內(nèi)彈性膜：由彈性蛋白組成，并有許多由彈性蛋白組成，并有許多 小孔，是內(nèi)、中膜的分界。小孔，

8、是內(nèi)、中膜的分界。（二）中膜：（二）中膜：結(jié)構(gòu)和厚薄差異較大。結(jié)構(gòu)和厚薄差異較大。1、中中A的平滑肌類似于成纖維細胞，可以產(chǎn)生的平滑肌類似于成纖維細胞，可以產(chǎn)生 膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。2、當平滑肌向內(nèi)膜遷移增生時，引起動脈硬化當平滑肌向內(nèi)膜遷移增生時，引起動脈硬化3、能分泌腎素和血管緊張素原。能分泌腎素和血管緊張素原。 2、內(nèi)皮下層內(nèi)皮下層：二、動脈 Artery大動脈 （彈性動脈）中動脈 （肌性動脈）小動脈 （肌性動脈）管徑0.31mm微動脈 管徑 0.2mm） 中膜有中膜有14層平滑肌，層平滑肌， 外膜逐漸增厚。外膜逐漸增厚。微靜脈微靜脈（直徑小于（直徑小于0

9、.2mm） 內(nèi)皮外有一層完整或不完整的平滑內(nèi)皮外有一層完整或不完整的平滑 肌，外膜薄。肌，外膜薄。各段靜脈結(jié)構(gòu)特征各段靜脈結(jié)構(gòu)特征小動脈、靜脈及動小動脈、靜脈及動、靜脈的特點靜脈的特點 動脈動脈：腔小、壁：腔小、壁厚，腔一般較圓而厚，腔一般較圓而規(guī)則，通常內(nèi)含血規(guī)則，通常內(nèi)含血液較少。液較少。 靜脈：靜脈：腔大、壁腔大、壁薄，腔一般扁而不薄，腔一般扁而不規(guī)則，通常內(nèi)含較規(guī)則，通常內(nèi)含較多血液。多血液。光鏡光鏡HE管徑最細、分布最廣、分支吻合成網(wǎng)、代謝管徑最細、分布最廣、分支吻合成網(wǎng)、代謝旺盛處最多、是血液與周圍物質(zhì)交換的場所旺盛處最多、是血液與周圍物質(zhì)交換的場所四四：毛細血管：毛細血管(cap

10、illary)掃描電鏡掃描電鏡（一）（一）毛細血管基本結(jié)構(gòu)毛細血管基本結(jié)構(gòu)1.內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞2.基膜基膜周細胞周細胞毛細血管毛細血管內(nèi)皮細胞基膜內(nèi)皮細胞基膜 周細胞周細胞毛細血管毛細血管連續(xù)型連續(xù)型有孔型有孔型血血 竇竇（二）毛細血管的分類（二）毛細血管的分類1、連續(xù)毛細血管模式圖、連續(xù)毛細血管模式圖細胞連接細胞連接內(nèi)皮細胞核內(nèi)皮細胞核基膜基膜周細胞周細胞吞飲小泡吞飲小泡連續(xù)毛細血管電鏡圖連續(xù)毛細血管電鏡圖 連續(xù)毛細血管連續(xù)毛細血管特點：特點：1內(nèi)皮細胞連續(xù)，細胞間有緊密連接；內(nèi)皮細胞連續(xù)，細胞間有緊密連接；2、基膜完整；基膜完整；3、胞質(zhì)中大量吞飲小泡。、胞質(zhì)中大量吞飲小泡。分布：分布：

11、結(jié)締組織、肌組織、結(jié)締組織、肌組織、CNS、胸腺、肺。、胸腺、肺。2、有孔毛細血管模式圖、有孔毛細血管模式圖周細胞周細胞內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞吞飲小泡吞飲小泡細胞連接細胞連接內(nèi)皮窗孔內(nèi)皮窗孔基膜基膜有有孔孔毛毛細細血血管管有孔毛細血管有孔毛細血管掃描電鏡示內(nèi)皮孔掃描電鏡示內(nèi)皮孔 有孔毛細血管有孔毛細血管特點：特點：1、內(nèi)皮細胞內(nèi)皮細胞: :不含核部分極薄不含核部分極薄, ,有孔，孔上有孔，孔上 有（或無）隔膜封閉。有（或無）隔膜封閉。2、基膜連續(xù)基膜連續(xù)3、有細胞連接有細胞連接4、吞飲小泡少吞飲小泡少分布分布: :胃腸粘膜、腎血管球、某些內(nèi)分泌腺胃腸粘膜、腎血管球、某些內(nèi)分泌腺3、血、血 竇竇血血 竇（竇狀毛細血管竇（竇狀毛細血管)特點：特點：1、腔大、壁薄、不規(guī)則。腔大、壁薄、不規(guī)則。 2、內(nèi)皮細胞：有孔，細胞間隙大。內(nèi)皮細胞：有孔，細胞間隙大。 3、基膜：連續(xù)，或不完整，或缺如?；ぃ哼B續(xù)，或不完整，或缺如。分布：分布：肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺v連續(xù)毛細血管連續(xù)毛細血管 內(nèi)皮