HNPR—2018—24002

1、HNPR201824002湖南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)文件湖南省發(fā)展和改革委員會(huì)湖南省財(cái)政廳湖南省人力資源和社會(huì)保障廳湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)湖南省中醫(yī)藥管理局湘衛(wèi)基層發(fā)20183號(hào)關(guān)于印發(fā)湖南省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知各市州衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、殘疾人聯(lián)合會(huì)、中醫(yī)藥管理局：為加快推進(jìn)健康湖南建設(shè)，加大我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作結(jié)合力度，現(xiàn)將湖南省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按意見(jiàn)要求，認(rèn)真組織實(shí)施殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。省衛(wèi)生計(jì)生委省發(fā)展和改革委員會(huì)省財(cái)政廳省人力資源和社會(huì)保障廳省殘疾人聯(lián)合會(huì)省中醫(yī)藥管理

2、局 2018年4月12日（信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi)）湖南省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施意見(jiàn)為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)辦公廳關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦基層函2017956 號(hào)）要求，推進(jìn)我省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作與殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)有效結(jié)合,根據(jù)關(guān)于印發(fā)湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施細(xì)則的通知（湘殘聯(lián)字201634號(hào)）、湖南省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施意見(jiàn)（湘醫(yī)改辦發(fā)20167號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)實(shí)施意見(jiàn)）、關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)（湘衛(wèi)基層發(fā)20174號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)指導(dǎo)意見(jiàn)）等文件精神，結(jié)合本省工作實(shí)際，制定本實(shí)施意見(jiàn)。一、總

3、體思路通過(guò)設(shè)立“殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包”，并對(duì)“殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包”和“殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包”給予補(bǔ)助的方式，鼓勵(lì)殘疾兒童和持證殘疾人參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，激勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)化、個(gè)性化的殘疾人基本康復(fù)服務(wù)，推動(dòng)殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)向基層延伸，逐步實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有基本康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)。二、工作目標(biāo)在全省殘疾人及殘疾人家庭中全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭(zhēng)對(duì)殘疾兒童、重度殘疾人、精神殘疾人、一戶(hù)多殘家庭的殘疾人及建檔立卡貧困殘疾人等五類(lèi)重點(diǎn)殘疾人實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。2018年底，有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到70%以上；2020年底，有康復(fù)需求的殘疾

4、兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%以上。三、服務(wù)內(nèi)容（一）殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包根據(jù)指導(dǎo)意見(jiàn)關(guān)于基礎(chǔ)服務(wù)包的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)實(shí)施細(xì)則工作要求，殘疾人除享有基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)等項(xiàng)目外，還享有以下兩項(xiàng)康復(fù)服務(wù)：1、康復(fù)檔案建立。向本轄區(qū)內(nèi)簽約殘疾兒童和持證殘疾人發(fā)放湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊(cè)，及時(shí)填寫(xiě)相關(guān)記錄，并將相關(guān)信息錄入殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)信息管理系統(tǒng)。2、評(píng)估與轉(zhuǎn)介。對(duì)照湖南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2016年版），對(duì)殘疾人康復(fù)需求進(jìn)行初步評(píng)估，超出本機(jī)構(gòu)評(píng)估或服務(wù)能力的及時(shí)轉(zhuǎn)介至其他定點(diǎn)評(píng)估或康復(fù)機(jī)構(gòu)。殘疾人中的精神病人、老年人、

5、貧困人口以及同時(shí)屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目對(duì)象范疇的，按相關(guān)規(guī)定享有特殊約定的服務(wù)。不便移動(dòng)的重度殘疾人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)為其提供上門(mén)簽約服務(wù)。（二）殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人與家庭醫(yī)生簽約殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包包含殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包的全部?jī)?nèi)容和精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)項(xiàng)目?jī)刹糠?。其中，精?zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)項(xiàng)目包括醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、輔助器具適配及服務(wù)以及心理咨詢(xún)、康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、康復(fù)器材使用指導(dǎo)等支持性服務(wù)。各地根據(jù)湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)目錄（見(jiàn)附件），結(jié)合自身實(shí)際和殘疾人康復(fù)需求，制定結(jié)合個(gè)性化的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。其服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)貎r(jià)格部門(mén)核準(zhǔn)核定。（三

6、）其他服務(wù)包。簽約殘疾人可結(jié)合自身需求及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，選擇其他個(gè)性化服務(wù)包接受健康管理增值服務(wù)，相關(guān)規(guī)定依照指導(dǎo)意見(jiàn)執(zhí)行。四、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助（一）補(bǔ)助對(duì)象1、殘疾兒童。有湖南省戶(hù)籍的017歲（含17歲）殘疾兒童，并持二代殘疾人證或具備二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)殘疾診斷證明。2、成年殘疾人。有湖南省戶(hù)籍的18歲以上（含18歲）的殘疾人，并持二代殘疾人證。（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1、殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包。簽約服務(wù)費(fèi)按指導(dǎo)意見(jiàn)中暫定的40元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付12元，個(gè)人自付8元。鼓勵(lì)有條件的地方對(duì)殘疾人自付部分給予補(bǔ)助。2、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。湖南省

7、關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障范圍的實(shí)施方案（湘殘字201248號(hào)）和轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知（湘人社發(fā)201630號(hào)）中已經(jīng)明確納入基本醫(yī)療支付保障范圍的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目、指導(dǎo)意見(jiàn)中其他個(gè)性化服務(wù)包中的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金必須按照統(tǒng)籌地區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌政策規(guī)定支付?？h級(jí)殘聯(lián)對(duì)簽約殘疾人接受精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包服務(wù)自付費(fèi)用部分，按照不低于50元/人/年標(biāo)準(zhǔn)，直接對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金額不得超過(guò)個(gè)人付費(fèi)金額。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由縣級(jí)殘聯(lián)從中央和省級(jí)下?lián)艿臍埣踩嘶究祻?fù)服務(wù)費(fèi)和本級(jí)殘疾人就業(yè)保障金中列支。五、工作要求（一）協(xié)調(diào)配合、共同推進(jìn)。各地衛(wèi)生計(jì)

8、生、發(fā)改、財(cái)政、人社、殘聯(lián)、中醫(yī)藥管理等部門(mén)要充分履行醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)，建立殘疾人簽約服務(wù)工作分工協(xié)作機(jī)制，制定本地殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案，謀劃本地特色簽約服務(wù)項(xiàng)目，探索落實(shí)簽約服務(wù)的具體路徑，做好殘疾人簽約服務(wù)信息對(duì)接，積極進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，統(tǒng)籌利用各類(lèi)康復(fù)服務(wù)資源，共同推進(jìn)簽約服務(wù)開(kāi)展。（二）按需服務(wù)、增加供給。各地要根據(jù)殘疾人需求，探索設(shè)立服務(wù)內(nèi)容多樣化、面向各類(lèi)殘疾人的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。要依據(jù)保基本、廣覆蓋的原則，合理設(shè)立收費(fèi)原則和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（三）提升簽約服務(wù)能力。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，各地衛(wèi)生計(jì)生、殘聯(lián)、中醫(yī)藥管理部門(mén)要把殘疾人康復(fù)技能、知識(shí)和服務(wù)項(xiàng)目作為各級(jí)家庭簽約醫(yī)生業(yè)

9、務(wù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，不斷提高家庭簽約醫(yī)生的康復(fù)服務(wù)能力。（四）強(qiáng)化簽約服務(wù)績(jī)效考核、加強(qiáng)補(bǔ)助資金監(jiān)管。各地要根據(jù)實(shí)施意見(jiàn)中強(qiáng)化簽約服務(wù)績(jī)效考核的有關(guān)規(guī)定做好績(jī)效考核工作，考核結(jié)果要與補(bǔ)助資金撥付掛鉤。各級(jí)殘聯(lián)要統(tǒng)籌使用好中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政殘疾人事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助資金，要把殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)列為本地殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)定點(diǎn)評(píng)估或定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定及時(shí)足額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要加大本地財(cái)政保障力度，為殘疾人接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供支持。（五）本實(shí)施方案自發(fā)文之日起執(zhí)行，有效期5年。 附件：湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)目錄（試行）附件湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)目錄（試行）一、

10、視力殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）盲人定向行走及適應(yīng)訓(xùn)練。（二）低視力者視功能訓(xùn)練。（三）中途盲者心理疏導(dǎo)等支持性服務(wù)。（四）盲人及低視力者基本型輔助器具適配及服務(wù)。二、聽(tīng)力殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲聽(tīng)力殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（二）0-6歲聽(tīng)力殘疾兒童家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢(xún)等支持性服務(wù)。（二）7-17歲聽(tīng)力殘疾兒童家長(zhǎng)康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢(xún)等支持性服務(wù)。三、肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲肢體殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（二）基本型輔助器具適配及服務(wù)。（三）0-6歲肢體殘疾兒童提供兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)

11、咨詢(xún)與指導(dǎo)等支持性服務(wù)。（四）7-17歲肢體殘疾兒童及成人康復(fù)治療及訓(xùn)練。（五）重度肢體殘疾人日間照料。（六）7-17歲肢體殘疾兒童及成人長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理等支持性服務(wù)。四、智力殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲智力殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（二）0-6歲智力殘疾兒童家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢(xún)與指導(dǎo)等支持性服務(wù)。（三）7-17歲智力殘疾兒童及成人認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練。（四）重度智力殘疾人日間照料。（五）7-17歲智力殘疾兒童及成人長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理等支持性服務(wù)。五、精神殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲精神殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（