HNPR—2018—24002

1、HNPR201824002湖南省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件湖南省發(fā)展和改革委員會湖南省財政廳湖南省人力資源和社會保障廳湖南省殘疾人聯(lián)合會湖南省中醫(yī)藥管理局湘衛(wèi)基層發(fā)20183號關(guān)于印發(fā)湖南省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施意見的通知各市州衛(wèi)生計生委、發(fā)展和改革委員會、財政局、人力資源和社會保障局、殘疾人聯(lián)合會、中醫(yī)藥管理局：為加快推進(jìn)健康湖南建設(shè)，加大我省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作結(jié)合力度，現(xiàn)將湖南省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施意見印發(fā)給你們，請按意見要求，認(rèn)真組織實施殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。省衛(wèi)生計生委省發(fā)展和改革委員會省財政廳省人力資源和社會保障廳省殘疾人聯(lián)合會省中醫(yī)藥管理

2、局 2018年4月12日（信息公開形式：主動公開）湖南省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施意見為貫徹落實國家衛(wèi)生計生委辦公廳、中國殘疾人聯(lián)合會辦公廳關(guān)于做好殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知（國衛(wèi)辦基層函2017956 號）要求，推進(jìn)我省殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作與殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動有效結(jié)合,根據(jù)關(guān)于印發(fā)湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施細(xì)則的通知（湘殘聯(lián)字201634號）、湖南省推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施意見（湘醫(yī)改辦發(fā)20167號）（以下簡稱實施意見）、關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費工作的指導(dǎo)意見（湘衛(wèi)基層發(fā)20174號）（以下簡稱指導(dǎo)意見）等文件精神，結(jié)合本省工作實際，制定本實施意見。一、總

3、體思路通過設(shè)立“殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包”，并對“殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包”和“殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包”給予補(bǔ)助的方式，鼓勵殘疾兒童和持證殘疾人參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，激勵基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化、個性化的殘疾人基本康復(fù)服務(wù)，推動殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動向基層延伸，逐步實現(xiàn)殘疾人“人人享有基本康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)。二、工作目標(biāo)在全省殘疾人及殘疾人家庭中全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，力爭對殘疾兒童、重度殘疾人、精神殘疾人、一戶多殘家庭的殘疾人及建檔立卡貧困殘疾人等五類重點殘疾人實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。2018年底，有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到70%以上；2020年底，有康復(fù)需求的殘疾

4、兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%以上。三、服務(wù)內(nèi)容（一）殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包根據(jù)指導(dǎo)意見關(guān)于基礎(chǔ)服務(wù)包的相關(guān)規(guī)定，并結(jié)合湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動實施細(xì)則工作要求，殘疾人除享有基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理服務(wù)等項目外，還享有以下兩項康復(fù)服務(wù)：1、康復(fù)檔案建立。向本轄區(qū)內(nèi)簽約殘疾兒童和持證殘疾人發(fā)放湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)手冊，及時填寫相關(guān)記錄，并將相關(guān)信息錄入殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)信息管理系統(tǒng)。2、評估與轉(zhuǎn)介。對照湖南省殘疾人基本康復(fù)服務(wù)目錄（2016年版），對殘疾人康復(fù)需求進(jìn)行初步評估，超出本機(jī)構(gòu)評估或服務(wù)能力的及時轉(zhuǎn)介至其他定點評估或康復(fù)機(jī)構(gòu)。殘疾人中的精神病人、老年人、

5、貧困人口以及同時屬于重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目對象范疇的，按相關(guān)規(guī)定享有特殊約定的服務(wù)。不便移動的重度殘疾人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊?wèi)?yīng)為其提供上門簽約服務(wù)。（二）殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包有康復(fù)需求的殘疾兒童和持證殘疾人與家庭醫(yī)生簽約殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包包含殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包的全部內(nèi)容和精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)項目兩部分。其中，精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)項目包括醫(yī)療康復(fù)服務(wù)、輔助器具適配及服務(wù)以及心理咨詢、康復(fù)知識培訓(xùn)、康復(fù)器材使用指導(dǎo)等支持性服務(wù)。各地根據(jù)湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)目錄（見附件），結(jié)合自身實際和殘疾人康復(fù)需求，制定結(jié)合個性化的殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。其服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)貎r格部門核準(zhǔn)核定。（三

6、）其他服務(wù)包。簽約殘疾人可結(jié)合自身需求及家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)能力，選擇其他個性化服務(wù)包接受健康管理增值服務(wù)，相關(guān)規(guī)定依照指導(dǎo)意見執(zhí)行。四、經(jīng)費補(bǔ)助（一）補(bǔ)助對象1、殘疾兒童。有湖南省戶籍的017歲（含17歲）殘疾兒童，并持二代殘疾人證或具備二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)殘疾診斷證明。2、成年殘疾人。有湖南省戶籍的18歲以上（含18歲）的殘疾人，并持二代殘疾人證。（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1、殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包。簽約服務(wù)費按指導(dǎo)意見中暫定的40元/人/年的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費支付20元，基本醫(yī)療保險基金支付12元，個人自付8元。鼓勵有條件的地方對殘疾人自付部分給予補(bǔ)助。2、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。湖南省

7、關(guān)于將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍的實施方案（湘殘字201248號）和轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障支付范圍的通知（湘人社發(fā)201630號）中已經(jīng)明確納入基本醫(yī)療支付保障范圍的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)項目、指導(dǎo)意見中其他個性化服務(wù)包中的基本醫(yī)療服務(wù)項目，基本醫(yī)療保險基金必須按照統(tǒng)籌地區(qū)門診統(tǒng)籌政策規(guī)定支付?？h級殘聯(lián)對簽約殘疾人接受精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包服務(wù)自付費用部分，按照不低于50元/人/年標(biāo)準(zhǔn)，直接對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金額不得超過個人付費金額。補(bǔ)助經(jīng)費由縣級殘聯(lián)從中央和省級下?lián)艿臍埣踩嘶究祻?fù)服務(wù)費和本級殘疾人就業(yè)保障金中列支。五、工作要求（一）協(xié)調(diào)配合、共同推進(jìn)。各地衛(wèi)生計

8、生、發(fā)改、財政、人社、殘聯(lián)、中醫(yī)藥管理等部門要充分履行醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)，建立殘疾人簽約服務(wù)工作分工協(xié)作機(jī)制，制定本地殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案，謀劃本地特色簽約服務(wù)項目，探索落實簽約服務(wù)的具體路徑，做好殘疾人簽約服務(wù)信息對接，積極進(jìn)行宣傳發(fā)動，統(tǒng)籌利用各類康復(fù)服務(wù)資源，共同推進(jìn)簽約服務(wù)開展。（二）按需服務(wù)、增加供給。各地要根據(jù)殘疾人需求，探索設(shè)立服務(wù)內(nèi)容多樣化、面向各類殘疾人的精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)包。要依據(jù)?；?、廣覆蓋的原則，合理設(shè)立收費原則和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。（三）提升簽約服務(wù)能力。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊建設(shè)，各地衛(wèi)生計生、殘聯(lián)、中醫(yī)藥管理部門要把殘疾人康復(fù)技能、知識和服務(wù)項目作為各級家庭簽約醫(yī)生業(yè)

9、務(wù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，不斷提高家庭簽約醫(yī)生的康復(fù)服務(wù)能力。（四）強(qiáng)化簽約服務(wù)績效考核、加強(qiáng)補(bǔ)助資金監(jiān)管。各地要根據(jù)實施意見中強(qiáng)化簽約服務(wù)績效考核的有關(guān)規(guī)定做好績效考核工作，考核結(jié)果要與補(bǔ)助資金撥付掛鉤。各級殘聯(lián)要統(tǒng)籌使用好中央財政和省級財政殘疾人事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助資金，要把殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)列為本地殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動定點評估或定點康復(fù)機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定及時足額撥付補(bǔ)助經(jīng)費。各級財政部門要加大本地財政保障力度，為殘疾人接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供支持。（五）本實施方案自發(fā)文之日起執(zhí)行，有效期5年。 附件：湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)目錄（試行）附件湖南省殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)增值服務(wù)目錄（試行）一、

10、視力殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）盲人定向行走及適應(yīng)訓(xùn)練。（二）低視力者視功能訓(xùn)練。（三）中途盲者心理疏導(dǎo)等支持性服務(wù)。（四）盲人及低視力者基本型輔助器具適配及服務(wù)。二、聽力殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲聽力殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（二）0-6歲聽力殘疾兒童家長康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等支持性服務(wù)。（二）7-17歲聽力殘疾兒童家長康復(fù)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢等支持性服務(wù)。三、肢體殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲肢體殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（二）基本型輔助器具適配及服務(wù)。（三）0-6歲肢體殘疾兒童提供兒童家長康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)

11、咨詢與指導(dǎo)等支持性服務(wù)。（四）7-17歲肢體殘疾兒童及成人康復(fù)治療及訓(xùn)練。（五）重度肢體殘疾人日間照料。（六）7-17歲肢體殘疾兒童及成人長期護(hù)理、居家護(hù)理等支持性服務(wù)。四、智力殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲智力殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（二）0-6歲智力殘疾兒童家長康復(fù)知識培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢與指導(dǎo)等支持性服務(wù)。（三）7-17歲智力殘疾兒童及成人認(rèn)知及適應(yīng)訓(xùn)練。（四）重度智力殘疾人日間照料。（五）7-17歲智力殘疾兒童及成人長期護(hù)理、居家護(hù)理等支持性服務(wù)。五、精神殘疾人康復(fù)服務(wù)（一）0-6歲精神殘疾兒童篩查，負(fù)責(zé)將有需求的轉(zhuǎn)介至定點康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（