醫(yī)院財務管理制度

1、范文最新推薦醫(yī)院財務管理制度一、醫(yī)院財務管理中存在的問題（一）內部控制制度不完善醫(yī)院的內部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完 善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體 商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二 點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制 度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出 現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理，藥品、試 劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療 程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。（二）成本核算不全面醫(yī)院引入成本核算制度，是

2、深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也 是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降 低成本，獲得更多的社會和經濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī) 院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網絡的應用不夠成熟， 成本考核指標不夠明確。（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽 訂經濟合同，建立和評價內部分配制度，審計項目實施的效果，制定 和監(jiān)督內部控制制度等。內審機構的作用可謂是至關重要的， 可是有 些醫(yī)院卻沒有設立內審機構，有些醫(yī)院雖然有內審機構，但內審制度 不健全。沒有內

3、審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管， 從而造成財務上有很多不明確的財務虧空， 賬目混亂不清。有些醫(yī)院 的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內審 機構監(jiān)管不力造成的。（四）財務體制與崗位設置不合理同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位 未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內部牽制制度也形同虛設， 缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī) 院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經改辦 與財務部，隨醫(yī)院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外， 甚至某醫(yī)院經改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構重復、責權不明的情況，

4、造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經濟管理工作的不便。（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高醫(yī)院的財務人員整體素質偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱， 對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪。 醫(yī)院 的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人 才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增 加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施（一）建立健全財務管理制度，分工明確財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立 健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理， 會計核算 和監(jiān)督有效的進行，會計機構的

5、建立、各種計劃的制定有章可循，還 可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。 會計人員應該充分明確 自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務管理的制度來辦事， 不能單憑自己的主觀判斷來辦事。（二）強化預算管理強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人 為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行， 都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍； 各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作， 共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了 明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算 管理，有效的保障了

6、醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的 開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的 前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表 現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算，充分考慮貨 幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。（三）強化資金管理醫(yī)院在經濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調 好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更 好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查， 以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的 重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。

7、 醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出， 對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。（四）合理設置財務崗位，完善財務體制嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位， 明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度， 讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作， 嚴格杜絕舞弊等行為。理 順經改辦與財務部門之間的關系， 對其工作內容、業(yè)務范圍與管理權 限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。（五）加強隊伍建設加強隊伍的素質建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員 應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放 在首要位置。其次，

8、財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富 的工作經驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人， 必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經 工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維， 以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實 施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、 加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評 教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其 自身的事業(yè)心和責任感。（六）加強財務監(jiān)管，防范財務風險對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經制定了 一定的

9、財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實 施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或 者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣 的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差， 并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度， 讓醫(yī)院 人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財 務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收 入收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算 作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行

10、充分的 了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正 確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、 過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等， 都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有 效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合 理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算 做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需 辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的

11、是控制支出，隨著預算指標 的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向 財務部門伸手要錢的局面。三、結束語醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視， 也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督?？傊?，醫(yī)院的財務管理 需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應 加強對本科門診的業(yè)務技術指導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人 員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。二、應派有經驗的醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫(yī)師會診。四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一

12、般 不少于兩個半天。五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準確、及時。七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、70歲以上老年患者，應當優(yōu)先安排診治。八、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使 用情況，有計劃地收納病員住院治療。九、做好預檢分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染， 做好疫情報告。十、門診工作人員要做到關心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐 心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳 衛(wèi)生防病、計劃生育

13、和優(yōu)生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準 公示欄。十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方 法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經濟負擔。十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時， 要提出書面診治意見。十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療 常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。十五、參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務部、護理部和門診部統(tǒng)一 領導下開展工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責。人員調 換時，科室應與醫(yī)務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。十六、開展電話預約、現(xiàn)場預約、網絡預約、診間預約、等多種形

14、 式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設置相應專業(yè)的傳染病門診。醫(yī)院藥劑工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，加強 藥品管理，確保藥品質量是提高醫(yī)療質量，保證患者用藥安全有效的 重要環(huán)節(jié)，醫(yī)院藥學科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實際需要，以中華人民 共和國藥品管理法和醫(yī)院藥劑管理辦法的規(guī)定，加強醫(yī)院藥 劑管理，嚴把采購、保管、使用關，為人民健康服務。一、西藥管理（一）采購藥庫管理人員負責全院的藥品采購供應工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經有關 領導研究批準后方可采購，在供應政黨情況下庫存量一般為24個月，特別注意解決

15、藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握 藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥 品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調整網絡 和內部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要。（二）驗收購進、調進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴 格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊 商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全 部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經與原始單據(jù)核對無誤，采購、 保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。（三）保管 藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。

16、對醫(yī)學專用藥品，醫(yī)療用 毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規(guī)定嚴格 管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保 管入危險品庫內。防火安全設施要齊備。庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品 要求溫度低溫保存藥品需冰箱內存放，需避光藥品注意放在非光照 處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有 完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。（四）調配 配方人員必須認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí) 行查對制度，核對處方內容無誤后，方可調配。處方調配要細心、迅 速、準確，核對雙簽字。對醫(yī)學專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品，精

17、神類 藥品的調配必須按其有關規(guī)定審方、調配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)師聯(lián) 系更改后再調配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配 隨發(fā)，不得延誤。（五）使用 門診藥房供門診病人使用，病區(qū)藥房藥品供住院病人使 用。藥劑人員必須把好使用關，對醫(yī)學專用藥品、毒性藥品、精神類 藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關規(guī)定、專方、限量使用，消耗 要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方, 開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調配。藥劑人員應主動深入科室征求意見，介紹國內餐新藥及其藥理作用、 性能、注意事項、不良反應的有關資料，使臨床用藥不斷得以更新。二、中藥管理（一）采購 根據(jù)本院業(yè)

18、務性質和工作范圍，參考微機輸出藥品消耗 動態(tài)及不同季節(jié)用藥情況，編造采購計劃，經有關領導批準后進行采 購，正常情況下庫存量限定24個月。采購藥品必須嚴格按中華人民共和國藥品管理法規(guī)定執(zhí)行。不 得購進偽劣、變質和非醫(yī)用藥品。采購人員自覺遵守財務管理制度， 廉潔自律，遵守國家法律法令，嚴把藥品質量關。堅持從正規(guī)渠道進 藥，嚴禁從私人手中購藥，確保人民用藥安全。（二）驗收 嚴把驗收關是臨床用藥安全的重要步驟，中藥的真?zhèn)?、?yōu)劣、霉變、蟲蛀、摻假問題比較突出，要求驗收人員根據(jù)原始憑證 進行品名、規(guī)格、產地、質量、數(shù)量、價格等方面的驗收。中成藥需 按規(guī)定驗收核對。驗收合格后按原始憑證填寫入庫單及時入帳。要

19、求帳物相符。（三）保管 中藥保管視藥物不同特性、采取相應的貯存方法，按藥 物性質，入藥成分或帳號次序集資保管，注意室內干燥、通風、掌握 好室溫與光線對藥物的影響。不具芳香性的根莖葉花宜放木箱陰涼處，氣味芳香及貴重藥品宜密 閉于瓷器內，易生蟲又不易爆曬的需熏蒸；果實、種子類需密閉于瓷 罐及缸中防鼠；動物臟器及膠類藥品需保存于盛石灰裝置的瓷罐中； 對毒性藥品、醫(yī)學專用藥品需專人專柜加鎖保管。（四）調配 中藥調劑室負責全院各臨床科室所用中藥的調配，調劑人員根據(jù)本院醫(yī)師簽名處方進行調配。調配人員要嚴格按調配制度進 行調配。稱量要準確，如一方多劑者分包要等量；如需“先煎”、“后 下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品應單包，并注明煎服方 法。調配毒性藥品需經二人核對，調配后量具應及時清洗干凈，處方 調配后經第二人核對無誤后實行雙簽字再行發(fā)出，急癥處方隨到隨配 方發(fā)藥，不得延誤。（五）使用 調配毒性中藥及精神類藥物必須遵守 醫(yī)療用毒性藥品 及精神藥品管理辦法管理使用，貴重藥品都應有專人、專柜保管。 建立登記、逐方銷存、定期檢查、帳物要相符。緊缺藥品的使用只應用于配方中，不得以單味藥出售，并注意向臨床介紹其代用品性能以彌補配方上的缺藥。三、特殊藥品的管理特殊藥品是指醫(yī)學專用藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性 藥品，藥品管理法規(guī)定對上述藥品實行特殊的管理辦法。（一）醫(yī)學專用藥品