最新體溫單繪制方法（課堂PPT）

1、 個(gè)人和用物的準(zhǔn)備個(gè)人和用物的準(zhǔn)備1 1、著裝整潔（衣、帽、鞋）、著裝整潔（衣、帽、鞋）2 2、用物：體溫單；紅、藍(lán)碳素筆（紅、藍(lán)鋼筆）、用物：體溫單；紅、藍(lán)碳素筆（紅、藍(lán)鋼筆） 紅、藍(lán)鉛筆；記錄本；尺。紅、藍(lán)鉛筆；記錄本；尺。 Company Logo2Company Logo一、體溫單的填寫(xiě)方法 （一）填寫(xiě)眉欄項(xiàng)目（一）填寫(xiě)眉欄項(xiàng)目v用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫(xiě)用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫(xiě)姓名、性別、年齡、科姓名、性別、年齡、科別、病室、床號(hào)、住院號(hào)和入院日期別、病室、床號(hào)、住院號(hào)和入院日期等項(xiàng)目。等項(xiàng)目。 Company Logo3Company Logo一、體溫單的填寫(xiě)方法 （一）填寫(xiě)眉欄項(xiàng)目

2、（一）填寫(xiě)眉欄項(xiàng)目v用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫(xiě)用藍(lán)色鋼筆（碳素筆）填寫(xiě) “ “住院日期住院日期”欄欄 每頁(yè)每頁(yè)第一日填寫(xiě)第一日填寫(xiě)年年、月月、日日，其余不填寫(xiě)年、月，只填，其余不填寫(xiě)年、月，只填寫(xiě)日。如遇有新的月份或年度開(kāi)始時(shí)，則應(yīng)填寫(xiě)寫(xiě)日。如遇有新的月份或年度開(kāi)始時(shí)，則應(yīng)填寫(xiě)月月、日日或或年年、月月、日日。v“住院日數(shù)住院日數(shù)”欄欄 自入院日起連續(xù)填寫(xiě)至出院日，自入院日起連續(xù)填寫(xiě)至出院日，用藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)。用藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)。Company Logo4Company Logo一、體溫單的填寫(xiě)方法 （一）填寫(xiě)眉欄項(xiàng)目（一）填寫(xiě)眉欄項(xiàng)目v用紅色鋼筆（碳素筆）填寫(xiě)用紅色鋼筆（碳素筆）填寫(xiě) 手術(shù)后天數(shù)，以手

3、術(shù)當(dāng)手術(shù)后天數(shù)，以手術(shù)當(dāng)天以天以“術(shù)日術(shù)日”表示，術(shù)后第一日以數(shù)字表示，術(shù)后第一日以數(shù)字1 1表示，依次表示，依次填寫(xiě)至填寫(xiě)至1414日止。日止。 Company Logo5Company Logo手術(shù)手術(shù)Company Logo6Company Logo（二）在體溫單40-42之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)時(shí)間 v用紅鋼筆縱行填寫(xiě)用紅鋼筆縱行填寫(xiě)入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)科、出院或死亡院或死亡的時(shí)間。一個(gè)字或數(shù)字占一小格，豎線的時(shí)間。一個(gè)字或數(shù)字占一小格，豎線占兩小格。占兩小格。Company Logo7Company LogoCompany Logo8Company Logo（三

4、）體溫的繪制及記錄 v將測(cè)量后的體溫用藍(lán)鉛筆繪制在體溫單上。符將測(cè)量后的體溫用藍(lán)鉛筆繪制在體溫單上。符號(hào)為：口溫號(hào)為：口溫“”、腋溫、腋溫“”、肛溫、肛溫“”，相鄰的兩次符號(hào)之間用藍(lán)鉛筆相連相鄰的兩次符號(hào)之間用藍(lán)鉛筆相連 . .v體溫符號(hào)：口溫體溫符號(hào)：口溫“”, 腋溫腋溫“”，肛溫，肛溫“”；v 相鄰兩次體溫用藍(lán)鉛筆線相連。相鄰兩次體溫用藍(lán)鉛筆線相連。 Company Logo9Company LogoCompany Logo10Company Logov物理或藥物降溫物理或藥物降溫3030分鐘后所測(cè)溫度，用紅圈分鐘后所測(cè)溫度，用紅圈“”表示，繪制在降溫前體溫符號(hào)的同一縱格內(nèi)，并以表示，繪制

5、在降溫前體溫符號(hào)的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線紅虛線“”與降溫前的溫度縱行相連，下次所測(cè)與降溫前的溫度縱行相連，下次所測(cè)體溫符號(hào)與降溫前的溫度符號(hào)用藍(lán)線相連體溫符號(hào)與降溫前的溫度符號(hào)用藍(lán)線相連 。Company Logo11Company LogoCompany Logo12Company Logov如體溫和脈搏在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制藍(lán)色體如體溫和脈搏在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制藍(lán)色體溫符號(hào)，外劃紅圈，以表示脈搏溫符號(hào)，外劃紅圈，以表示脈搏 。肛溫與脈搏重疊：肛溫與脈搏重疊： 口溫與脈搏重疊：口溫與脈搏重疊： 腋溫與脈搏重疊腋溫與脈搏重疊 Company Logo13Company LogoCompany

6、 Logo14Company Logo（四）脈搏的繪制及記錄 v將測(cè)量后的脈搏用紅鉛筆繪制在體溫單上，用將測(cè)量后的脈搏用紅鉛筆繪制在體溫單上，用紅點(diǎn)紅點(diǎn)“”表示，兩次相鄰的脈搏用紅線相連表示，兩次相鄰的脈搏用紅線相連 。Company Logo15Company LogoCompany Logo16Company Logo（四）脈搏的繪制及記錄 v如出現(xiàn)脈搏短絀，將測(cè)量后的心率用紅筆繪制如出現(xiàn)脈搏短絀，將測(cè)量后的心率用紅筆繪制在體溫單上，用紅圈在體溫單上，用紅圈 “ “” ” 表示，兩次相鄰的表示，兩次相鄰的心率用紅線相連心率用紅線相連 。Company Logo17Company Logov

7、如脈搏和心率在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制脈搏符如脈搏和心率在同一點(diǎn)上時(shí)，應(yīng)先繪制脈搏符號(hào)，外劃心率符號(hào)，表示方法為號(hào)，外劃心率符號(hào)，表示方法為“”。v絀脈時(shí)的脈搏和心率二曲線之間用紅鉛筆劃絀脈時(shí)的脈搏和心率二曲線之間用紅鉛筆劃直直線填充。線填充。 Company Logo18Company LogoCompany Logo19Company Logo（五）呼吸的繪制（五）呼吸的繪制Company Logo20Company Logo 18181818181820202222Company Logo21Company Logo（六）底欄填寫(xiě)（六）底欄填寫(xiě)v底欄的內(nèi)容用底欄的內(nèi)容用紅鋼筆紅鋼筆（碳素筆）

8、填寫(xiě)。（碳素筆）填寫(xiě)。v1分（用筆錯(cuò)誤扣分（用筆錯(cuò)誤扣1分）分）Company Logo22Company Logov、大便記錄次數(shù)。早、大便記錄次數(shù)。早7點(diǎn)資料點(diǎn)資料填寫(xiě)前一日的填寫(xiě)前一日的下午。下午。v如未解大便記為如未解大便記為“”。大便失禁記為。大便失禁記為“”“”表示。表示。Company Logo23Company Logov2.、v大便：大便：灌腸符號(hào)以灌腸符號(hào)以“E”“E”表示。表示。v灌腸后排便以灌腸后排便以“次數(shù)次數(shù)/E” /E” 。v/E/E表示灌腸后大便一次。表示灌腸后大便一次。/E/E表示灌腸后無(wú)表示灌腸后無(wú)大便。大便。/E/E表示自行排便一次，灌腸后又排表示自行排便

9、一次，灌腸后又排便一次。便一次。Company Logo24Company Logo小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填寫(xiě)次數(shù)，未解填寫(xiě)大便填寫(xiě)次數(shù)，未解填寫(xiě)“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌腸用灌腸用“ “ E E ” ” 表示。表示。 “ “ 0/E0/E ” ” 表示灌腸后無(wú)大便；表示灌腸后無(wú)大便； “ “ 1/E1/E ” ” 表示灌腸后大便表示灌腸后大便1 1次；次； “ “ 1 1，2/E2/E ” ” 表示灌腸前有表示灌腸前有1 1次大便、灌腸后又有次大便、灌腸后又有2 2次大便。次大便。21/ECompany Logo25Company

10、Logo（六）底欄填寫(xiě)（六）底欄填寫(xiě)v底欄的內(nèi)容用（碳素筆）填寫(xiě)。包括血壓、體重、底欄的內(nèi)容用（碳素筆）填寫(xiě)。包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入量等，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記尿量、大便次數(shù)、出入量等，數(shù)據(jù)以阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，免寫(xiě)計(jì)量單位。錄，免寫(xiě)計(jì)量單位。v過(guò)敏藥物用過(guò)敏藥物用紅鋼筆紅鋼筆書(shū)寫(xiě)，用書(shū)寫(xiě)，用（+）表示。表示。Company Logo26Company LogoCompany Logo27Company Logov頁(yè)碼：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，用頁(yè)碼：以阿拉伯?dāng)?shù)字表示，用藍(lán)色鋼筆藍(lán)色鋼筆填寫(xiě)。填寫(xiě)。Company Logo28Company Logo其他評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)其他評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1 1、繪制正確清楚

11、。、繪制正確清楚。錯(cuò)誤錯(cuò)誤1 1處扣處扣1 1分分。2 2、點(diǎn)線分明。點(diǎn)圓、線直。（、點(diǎn)線分明。點(diǎn)圓、線直。（點(diǎn)不圓扣點(diǎn)不圓扣2 2分；分； 線不直扣線不直扣2 2分分）3 3、整齊整潔。（、整齊整潔。（1 1處涂改扣處涂改扣1 1分分）4 4、時(shí)間：、時(shí)間：2525分鐘（從寫(xiě)眉欄開(kāi)始，至只寫(xiě)數(shù)字不寫(xiě)分鐘（從寫(xiě)眉欄開(kāi)始，至只寫(xiě)數(shù)字不寫(xiě)單位）。單位）。 超過(guò)超過(guò)1 1分鐘扣分鐘扣1 1分分。 Company Logo29Company Logo手術(shù)手術(shù)Company Logo30Company LogoCompany Logo31Company LogoCompany Logo32Company

12、 LogoCompany Logo33Company LogoCompany Logo34Company Logo小便失禁用小便失禁用“”表示。表示。大便填寫(xiě)次數(shù)，未解填寫(xiě)大便填寫(xiě)次數(shù)，未解填寫(xiě)“0 0”，大便失禁和假肛，均用，大便失禁和假肛，均用“”表示表示灌腸用灌腸用“ “ E E ” ” 表示。表示。 “ “ 0/E0/E ” ” 表示灌腸后無(wú)大便；表示灌腸后無(wú)大便； “ “ 1/E1/E ” ” 表示灌腸后大便表示灌腸后大便1 1次；次； “ “ 1 1，2/E2/E ” ” 表示灌腸前有表示灌腸前有1 1次大便、灌腸后又有次大便、灌腸后又有2 2次大便。次大便。21/ECompany

13、 Logo35Company LogoCompany Logo36Company Logo每個(gè)同學(xué)根據(jù)病人的資料，獨(dú)立繪制每個(gè)同學(xué)根據(jù)病人的資料，獨(dú)立繪制一張完整的體溫單。一張完整的體溫單。Company Logo37Company LogoCompany Logo作業(yè)1: 姓名:李娜,入院日期:2011-6-2-10Am,科別:婦產(chǎn)科,6床;診斷:足月待產(chǎn),于5日8AM分娩一女?huà)?出院時(shí)間:2011-6-7-9AM.入院時(shí)測(cè)BP120/84mmHg,體重70KG,并做了PG敏,陽(yáng)性。 T、P、R、BP如下： 時(shí)間 T P R BP 其它 2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 體重70 6PM 36.4 98 22 10PM 36.8 102 25 3/6 6AM 3