醫(yī)院靜脈血標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序.docx

1、XXXX醫(yī)院靜脈血標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)操作程序III1、目的2、原理3、試劑與器具4、操作規(guī)程5、程序步驟6、注意事項(xiàng)7、支持性文件1、目的采集、留取靜脈血標(biāo)本進(jìn)行下一步的化驗(yàn)檢查，為臨床診斷與治療提供依據(jù)。2、原理利用負(fù)壓的原理，使用真空采血管或注射器將針頭刺入淺靜脈后，通過(guò)真空負(fù)壓控制定量采集靜脈血或通過(guò)手工控制吸取一定量的靜脈血。3、試劑與器具壓脈帶、墊枕和手套；70%乙醇、消毒棉球或棉簽；一次性無(wú)菌針頭、持針器和真空采血管，或者使用注射器和試管;膠帶。4、操作規(guī)程4.1對(duì)照申請(qǐng)單核對(duì)患者身份；輸入lis系統(tǒng)打印條碼貼入真空采血管上；4.2采血部位的選擇：患者取坐位或仰臥位，前臂置于桌面枕墊上或

2、水平伸直。檢查患者的肘前靜脈，為使靜脈血管充分暴露，可讓患者緊握拳頭，系上壓脈帶。采血人員可用示指觸摸尋找合適的靜脈，觸摸時(shí)能感覺(jué)到靜脈所在區(qū)域較周圍其他組織的彈性大，一般肘臂彎曲部位或稍往下區(qū)域是比較理想的穿刺部位。如在一只手臂上找不到合適的靜脈,則用同樣的方法檢查另一只手臂。如需從腕部、手背或腳部等處的靜脈采血，最好由有檢驗(yàn)的采血人員進(jìn)行。4.3靜脈穿刺的準(zhǔn)備：選擇好合適的穿刺部位后，放松壓脈帶，依照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的要求，使用70%-80%（體積分?jǐn)?shù)）的乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘，消毒范圍強(qiáng)調(diào)以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)N5crnx5cm

3、。4.4靜脈穿刺4.4.1將患者的手臂置于稍低位置，在穿刺點(diǎn)上方與6cm處系緊壓脈帶，矚受檢查緊握拳頭，使靜脈充盈顯露。采血人員一手拿著采血裝置，另一只手的手指固定穿刺部位下方的皮膚，以使靜脈位置相對(duì)固定；4.4.2手握持針器，保持穿刺針的方向和靜脈走向一致，穿刺針與皮膚間的夾角約為20度，針尖斜面朝上，將穿刺針快速、平穩(wěn)地刺入皮膚和靜脈，血液開(kāi)始流出即可解壓脈帶，或者在開(kāi)始采最后一管標(biāo)本后立即解開(kāi)壓脈帶，同時(shí)矚患者松開(kāi)拳頭；4.4.3消毒干棉球壓住穿刺點(diǎn)，拔出針頭，矚患者繼續(xù)按壓棉球并保持手臂上舉數(shù)分鐘，如患者無(wú)法做到，由采血人員按壓穿刺點(diǎn)直至不出血，來(lái)回顛倒采血管數(shù)次將標(biāo)本和抗凝劑混勻，但

4、不可劇烈搖晃，將采血針棄于利器盒內(nèi)；4、4.4如是門診患者，矚其靜坐片刻，確認(rèn)無(wú)頭暈、惡心等不良反應(yīng)后再允許患者離開(kāi)。5、程序步驟按照靜脈血標(biāo)本采集標(biāo)準(zhǔn)程序作業(yè)指導(dǎo)書采集患者標(biāo)本。6、注意事項(xiàng)6.1采血部位通常選擇肘前靜脈，如此處?kù)o脈不明顯，可采用手背、手腕、胭窩和外踝部靜脈。幼兒可采用頸外靜脈；6.2使用真空采血器前應(yīng)仔細(xì)閱讀廠家說(shuō)明書，使用前勿松動(dòng)一次性真空采血試管蓋塞，以防采血量不準(zhǔn)；6.3使用注射器采血時(shí)，切忌將針?biāo)ɑ赝?，以免注射器中氣泡進(jìn)入血管形成氣栓，造成嚴(yán)重后果；6.4采血過(guò)程中應(yīng)盡可能保持穿刺針位置不變，以免血流不暢；6.5壓脈帶捆扎時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1分鐘，否則會(huì)使以免血流不暢；6.6如果一次需要采集多管血液標(biāo)本時(shí)，應(yīng)按以下順序采血：血培養(yǎng)管一需養(yǎng)、血培養(yǎng)一厭氧，凝血項(xiàng)管，無(wú)抗凝劑管（含或不含促凝劑和分離膠）。有抗凝劑管。6.7如遇受檢查發(fā)生暈針