第二章環(huán)境衛(wèi)生--環(huán)境與健康的關系

1、第二章 環(huán)境與健康的關系（練習題及參考答案）一、單選題1.人類自然環(huán)境由下列圈帶構成，哪項除外( )A.生物圈 B.大氣圈 C.水圈 D.非生物圈 E.土壤巖石圈 2.生態(tài)系統(tǒng)是在一定空間范圍內(nèi)，由生物群落及其環(huán)境組成，借助下列各種功能流所聯(lián)結的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。這些功能流是()A.物質流、能量流、物種流和信息流 B.物質流、能量流和食物流 C.物質流、能量流、物種流和食物流 D.物質流、能量流和信息流 E.能量流和信息流 3.以下是生態(tài)系統(tǒng)的特征，哪項除外() A.整體性 B.開放性 C.自調(diào)控 D.可復制性 E.可持續(xù)性 4.下列對生態(tài)系統(tǒng)中的消費者的描述哪項正確() A.是異養(yǎng)型微生物B.是草食

2、動物 C.可起著對初級生產(chǎn)者加工和再生產(chǎn)的作用 D.是肉食動物 E.能用簡單的無機物制造有機物 5.關于生態(tài)系統(tǒng)的服務功能，說法正確的是() A.是人類力量無法取代的 B.已被農(nóng)業(yè)革命所取代 C.已被工業(yè)革命所取代 D.已被現(xiàn)代文明所取代 E將被人類新的文明所取代 6.人與環(huán)境之間的關系是() A.相互對立的關系 B環(huán)境決定人類 C.人類改造環(huán)境 D.辯證統(tǒng)一的關系 E.無特殊關系 7.機體對環(huán)境變化的適應性是() A.人類固有的、無限的 B.人類固有的、有限的C.在長期發(fā)展的進程中與環(huán)境相互作用所形成的、無限的 D.在長期發(fā)展的進程中與環(huán)境相互作用所形成的、有限的 E.與疾病的發(fā)生元關的 8

3、.環(huán)境污染物的暴露一般是通過( )A.直接攝入污染物 B.接觸含有這些污染物的土壤C.接觸含有這些污染物的生物D.接觸含有這些污染物的水E.接觸含有這些污染物的環(huán)境介質9.污染物通過在環(huán)境介質中的遷移和轉化，對人的危害() A.都降低 B.都增加 C.既可以降低，也可以增加 D.保持不變E.保持不變或降低 10.污染物在環(huán)境介質中的遷移速度，最快的是() A.水 B.大氣 C.土壤 D.植物 E.巖石 11.以下是聯(lián)合毒性作用的類型，哪項除外() A.相乘作用 B.拮抗作用 C.相加作用 D.協(xié)同作用 E.增強作用 12.以下哪項不是影響環(huán)境污染物在靶部位蓄積量的因素() A.暴露頻度 B.暴

4、露期 C.化合物的生物半減期 D.攝入量 E.化合物的生物放大作用 13.環(huán)境污染物在靶部位的蓄積量() A.在經(jīng)歷六個生物半減期后，趨于降低 B.在經(jīng)歷六個生物半減期后，趨于穩(wěn)定C.只要暴露期足夠長，就會達到對機體產(chǎn)生有害效益的水平 D.只要生物半減期足夠長，就會達到對機體產(chǎn)生有害效應的水平 E.只要暴露頻度低，就會達到對機體產(chǎn)生有害效應的水平 14.目前認為某些有害物無闊值，它們是() A.引起急性中毒的毒物 B.引起慢性中毒的毒物 C致敏物 D.環(huán)境致畸物 E.遺傳毒性致癌物 15.根據(jù)人群健康效應譜，從弱到強的5級效應的分布規(guī)律是( A.兩頭大，中間小 B.兩頭小，中間大 C.最弱的效

5、應比例大 D.最強的效應比例大 E.都一樣大 16.在人群健康效應譜中，準病態(tài)(即亞臨床狀態(tài))的變化是() A.生理異常的變化 B.生理代償?shù)淖兓?C.正常調(diào)節(jié)的變化 D.出現(xiàn)嚴重中毒 E.體內(nèi)負荷增加的變化 17.人群易感性是() A.遺傳決定的 B.后天獲得的 C.由遺傳和環(huán)境因素共同決定的 D.是不會改變的 E.感染以后產(chǎn)生的 18.下列有害的自然環(huán)境因素的特征中，錯誤的是() A.歷來存在 B.比次生環(huán)境的問題出現(xiàn)早 C.依然存在 D.將繼續(xù)長期存在 E.將逐漸消失 19.關于生物性有毒有害物質的描述正確的是() A.生物性有毒有害物質主要表現(xiàn)為急性毒性 B.生物性有毒有害物質主要表現(xiàn)

6、為神經(jīng)毒性C.對人體健康毒害嚴重的主要有動物毒素和植物毒素。 D.生物性有毒有害物質主要表現(xiàn)為致癌性 E生物性有毒有害物質主要表現(xiàn)為致畸性 20.下列都是植物產(chǎn)生的有毒物質，哪項除外( )A.透明質酸酶 B.糖苷 C.真菌毒素 D.生物堿 E.毒蛋白21.微量元素攝入與機體有害效應產(chǎn)生的關系，下列敘述正確的是( ) A.任何一種微量元素攝入過高 B.任何一種微量元素攝入不足 C.任何一種微量元素攝入過高和攝入不足 D.某些微量元素攝入過高或過低 E.以上都不是 22.環(huán)境污染的概念是() A.進入環(huán)境的污染物量超過了環(huán)境的自凈能力 B.進人環(huán)境的污染物造成了環(huán)境質量下降和惡化C.進入環(huán)境的污染

7、物直接或間接影響到人體健康 D.A+B E.A+B+C 23.下面哪項不是環(huán)境污染產(chǎn)生的急性危害() A.地方性氟中毒 B.印度博帕爾發(fā)生的異氰基甲酯泄漏事件 C.前蘇聯(lián)發(fā)生過的核電站核泄漏事故 D.倫敦煙霧事件 E.介水傳染病暴發(fā)流行 24.影響環(huán)境化學污染物產(chǎn)生慢性危害的因素是() A.污染物的暴露劑量 B.污染物的暴露時間 C.化學污染物的生物半減期和化學特征 D.機體的反應特性 E.以上全是25.下列是環(huán)境中易引起持續(xù)性蓄積危害的污染物，哪項除外( A.DDT B.氰化物 C.PCBs D.鎘 E.鉛 26.產(chǎn)生慢性危害的根本原因是() A.低濃度的環(huán)境污染物對機體損害的逐漸積累 B.

8、環(huán)境污染物的毒性高 C.環(huán)境污染物之間的聯(lián)合作用 D.低濃度的環(huán)境污染物可經(jīng)口吸收 E.低濃度的環(huán)境污染物可呼吸道吸收27.IARC根據(jù)對人的致癌物危險將致癌物分類，正確的描述是( )A.1類:對人致癌 B.1類:對人很可能致癌 C.2A類:對人可能致癌 D.2B類:對人很可能致癌 E.3類:對人很可能不致癌 28.非遺傳毒性致癌物是() A.DNA損失劑 B.染色體斷裂劑 C.不包括以DNA為靶的誘變機制的致癌物 D.促進細胞凋亡的物質 E.抑制細胞分裂的物質 29.肺癌高發(fā)人群是() A.城市居民 B.鄉(xiāng)村居民中 C.燃柴農(nóng)戶的居民 D.燃煤農(nóng)戶的居民 E.空氣中苯并(a)芘濃度較高地區(qū)的

9、居民 30.下列都是飲水氯化消毒副產(chǎn)物，哪項除外() A.三鹵甲皖 B.次氯酸 C.氯乙酸 D.溴乙酸 E.鹵化酮 31.導致出生缺陷率增加的危險因素中，環(huán)境因素單獨作用的比例為( )A.20% B.10% C.30% D.40% E.60%32.致畸作用的基本特征包括() A.存在敏感期B.劑量-反應關系僅在特定條件下存在 C.種屬差異性大，存在個體差異 D.致畸物的胎盤轉運和轉化影響致畸性等 E.以上都是 33.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的英文縮寫是( ) A.ECDs B.CDEs C.EDCs D.CEDs E.EDBs 無正確答案，正確答案為EEDs34.目前認為環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的危害與下列某

10、些疾病的發(fā)生發(fā)展有關，其中錯誤的是( ) A.某些癌癥 B.慢性阻塞性肺部疾患 C.代謝紊亂 D.出生缺陷 E.生殖障礙 35.環(huán)境衛(wèi)生標準的制訂原則不包括( ) A.對主觀感覺無不良影響B(tài).保障居民不發(fā)生急性中毒 C.保證居民不發(fā)生慢性危害 D.不需要考慮經(jīng)濟因素 E.選用最敏感原則36.下列哪項不屬于環(huán)境衛(wèi)生單項標準( ) A.環(huán)境空氣衛(wèi)生標準 B.公共場所衛(wèi)生標準 C.污染物排放標準 D.衛(wèi)生防護距離標準 E.環(huán)境醫(yī)學評價技術規(guī)范 原始答案為C，經(jīng)查閱7版教材，認為答案應為AC，請核對。37.下列哪項不是環(huán)境流行病學暴露測量的常用指標() A.人群接觸的環(huán)境介質中某種污染物的濃度 B.血

11、液、尿液等生物材料中污染物的含量C.血液、尿液等生物材料中污染物的代謝產(chǎn)物的含量 D.骨髓中重金屬的含量 E.血紅蛋白加合物的含量 38.生物有效劑量是() A.個體暴露量 B.靶部位的污染物量 C.尿液中污染物的含量 D.血液中污染物的含量 E.血液中污染物的代謝產(chǎn)物含量 39.選擇環(huán)境流行病學健康效應測量的對象時，主要應考慮() A.兒童 B.婦女 C.老年人 D.高危人群 E.以上都是 40.生物標志物是() A.暴露劑量的指示物B.有害效應的指示物 C.與發(fā)病機制有關聯(lián)的一系列關鍵事件的指示物 D.人群易感性的指示物 E.細胞和分子水平上改變的指示物 41.生物標志在環(huán)境流行病學中可應

12、用于() A.生物有效劑量的測量 B.內(nèi)劑量的測量 C.早期效應的測量 D.宿主易感性的評價 E.以上都是 42.以下都是環(huán)境毒理學在環(huán)境因素對健康影響的研究中的優(yōu)點，哪項除外( )A.人為地控制化學物的暴露劑量 B.人為地控制化學物的暴露時間 C.更能反映對人的有害效應 D.可應用特殊基因型的細胞、轉基因動物等試驗材料進行研究 E.效應觀察的指標不受限制43.制定某物質的衛(wèi)生標準的依據(jù)是() A.中毒劑量B.最大無作用劑量或閾劑量 C.耐受劑量 D.吸入劑量或吸收劑量 E.以上都不是 44.環(huán)境衛(wèi)生學的研究中() A.環(huán)境流行病學方法是最好的方法 B.分子生物學方法是最好的方法 C.環(huán)境毒理

13、學方法是最好的方法 D.健康危險度評價是最佳方法 E.需要環(huán)境流行病學和環(huán)境毒理學相結合的方法 45.以下是環(huán)境毒理學研究的基本內(nèi)容和任務，哪項除外() A.未知毒性化合物基本毒理學特征評價 B.建立動物模型，確定病因 C.毒作用機制和生物標志研究 D.應用于環(huán)境生物監(jiān)測 E.確證對人類的致癌性 46.現(xiàn)場生物監(jiān)測與傳統(tǒng)的環(huán)境監(jiān)測相比，其特點是() A.能夠迅速反映對生物體、特別是其遺傳物質產(chǎn)生的影響 B.檢測方法簡單、快速、經(jīng)濟C.能反映總體的污染水平和可能產(chǎn)生的危害 D.A+B E.A+C 47.健康危險度評價的主要特點是() A.以可接受的危險程度代替安全性 B.其評價方法可以在更大程度

14、上保證健康C.把環(huán)境污染對人體健康的影響定量化 D.A+C E.A+B 48.下面哪項不是進行健康危險度評價的基本內(nèi)容() A.危害鑒定B.污染來源鑒定 C.暴露評價 D.劑量反應關系評定 E.危險度特征分析 49.健康危險度評價的危害鑒定中，有害效應包括以下4種類型，哪項除外( )A.致癌(包括體細胞致突變)性 B.致生殖細胞突變 C.器官和(或)細胞病理學損傷 D.非特異損傷 E.發(fā)育毒性(致畸性)50.關于致癌強度系數(shù)，說法不正確的是() A.它是指一個個體終生(70年)暴露于某一致癌物后發(fā)生癌癥的概率的95%上限估計值，其單位以mg/( kg·d) -1表示B.終生暴露于劑量

15、為每日每千克體重1mg致癌物時的終生超額患癌危險度，其值為劑量-反應曲線斜率的95%上限，以mg/( kg·d) -1表示C.它是指一個個體終生( 70年)暴露于某一致癌物后發(fā)生癌癥的概率的90%上限估計值，其單位以g/( kg·d) -1表示D.致癌強度系數(shù)可因暴露途徑不同而異 E.此值越大，則單位劑量致癌物的致癌概率越高51.危險度特征分析時，對有作用閾值的化學物可計算出() A.人群終生超額危險度 B.人群年超額危險度 C.人群年超額病例數(shù) D. B+C E. A+B+C二、問答題1.人體對環(huán)境的適應在維持人類的生存和健康上有何意義?2.如何理解人與環(huán)境的相互作用及其

16、生物學基礎? 3.什么是環(huán)境物質的遷移和轉化作用?環(huán)境污染物在環(huán)境介質中發(fā)生的遷移和轉化對環(huán)境因素的暴露會產(chǎn)生哪些影響?舉例說明。4.環(huán)境污染物的暴露途徑、暴露劑量和時間與產(chǎn)生的有害效應有何關系? 5.試說明環(huán)境有害因素作用的多樣性，研究環(huán)境因素聯(lián)合毒作用的意義是什么? 6.人群健康效應譜的含義是什么?了解人群健康效應譜有什么意義? 7.試述影響人群健康對環(huán)境有害因素反應的易感性。 8.環(huán)境污染急性和惺性危害有哪些類型?舉例說明。 9.什么是健康危險度評價?健康危險度評價的基本內(nèi)容和方法是什么? 10.試述環(huán)境與健康相關標準體系的內(nèi)容? 11.環(huán)境衛(wèi)生標準與基準的區(qū)別與聯(lián)系? 12.試述環(huán)境衛(wèi)

17、生標準制定的原則與方法?參考答案一、單選題1.D 2.A 3.D 4. C 5.A 6.D 7.D 8.E 9.C 10.B 1l.A 12.E l3.B 14. E 15.C 16.A 17.C 18.E 19.C 20.A 2l.D 22.E 23.A 24.E 25.B 26. A 27.A 28.C 29.E 30.B 31.B 32.E 33.C 34.B 35.D 36.C 37.D 38. B 39.D 40.C 4l.E 42.C 43.B 44.E 45.E 46.E 47.D 48.B 49.D 50. C 51.E 二、簡答題1.答:( 1)人類的環(huán)境條件是變動的，人體對

18、環(huán)境的變化形成一定的調(diào)節(jié)功能以適應環(huán)境狀態(tài)的變動。適應性提供一種保護機制以維持機體的健康。機體的適應性是人類在長期發(fā)展的進程中與環(huán)境相互作用所形成的遺傳特征。長期生活在不同地區(qū)的人群，對各種異常的外環(huán)境有著不同的適應性。(2)另一方面，人體對環(huán)境變化的這種適應能力是有一定限度的，如果環(huán)境條件發(fā)生劇烈的異常變化(如氣象條件的劇變，自然的或人為的污染等)，超越了人類正常的生理調(diào)節(jié)范圍，就會引起人體某些功能、結構發(fā)生異常反應，使人體產(chǎn)生疾病甚至造成死亡。2.答:(1)許多疾病的發(fā)生都與機體的基因多態(tài)性有關。敏感個體的生物學本質就是由機體內(nèi)在的遺傳特征基因決定的。( 2)環(huán)境交互作用在人類疾病的發(fā)生與

19、發(fā)展中發(fā)揮重要作用。腫瘤的發(fā)生是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的結果。( 3)機體與環(huán)境之間的相互作用對健康產(chǎn)生的影響是不言而喻的，全面認識環(huán)境因素和機體的遺傳易感性，就可準確地對引起疾病的環(huán)境因素進行識別、評價并采取積極措施避免有害因素的危害，也可以幫助敏感個體較準確地認識他們所處的環(huán)境暴露可導致的健康風險，更好地保護易感人群的身體健康。3.答:無論是人為排放的還是天然的環(huán)境化學物質，在進入環(huán)境以后會在空間位置、形態(tài)特征或化學性質等方面發(fā)生一系列復雜的變化。(1)環(huán)境物質的遷移是指環(huán)境物質在環(huán)境中發(fā)生空間位置的相對移動的過程。(2)環(huán)境污染物在環(huán)境中通過化學的或生物學的作用轉變成另一物質的過程叫

20、化學物的轉化，通過轉化作用可形成二次污染物。( 3)環(huán)境化學物和污染物通過在環(huán)境介質中的遷移和轉化，對環(huán)境因素的暴露可能產(chǎn)生的影響:擴大人群暴露的范圍;增加暴露途徑;改變污染物性質和毒性;影響暴露劑量。以柔和S02等環(huán)境污染物的實例說明。4.答:環(huán)境暴露時環(huán)境因素產(chǎn)生健康有害效應的決定因素，暴露的途徑、劑量和時間等特征與其效應的產(chǎn)生密切相關。(1)環(huán)境物質和有害化合物往往通過多種途徑暴露，暴露途徑通過影響總暴露量、吸收率、作用的靶器官和組織而影響對人體產(chǎn)生的效應。( 2)環(huán)境暴露劑量與暴露產(chǎn)生的反應有劑量-反應關系，根據(jù)闊值的存在，劑量-反應曲線包括無閣值和有闊值(包含必需微量元素)兩種類型，

21、無闊值有闊值物質的環(huán)境毒理學特征不同。( 3)環(huán)境污染物的暴露，往往是在較低的劑量下數(shù)月或數(shù)年內(nèi)的重復暴露。重復暴露的時間包括暴露頻度和暴露持續(xù)期兩個要素。暴露頻度和持續(xù)期與靶器官和靶組織中的劑量(濃度)有關，所以它們是影響有害效應產(chǎn)生的重要因素。5.答:(1)環(huán)境有害因素是多樣的，包括物理性、化學性和生物性因素。每一大類又包含許多亞類和具體的因素。環(huán)境有害因素的類型多、數(shù)量龐大，以致人體吸人的空氣、飲用的水、攝人的食物中的污染物都不是單一的，而是多重物質同時存在。(2)多種環(huán)境物質同時存在時對人體的作用與其中一種單獨存在時有所不同，他們往往呈現(xiàn)復雜的交互作用，彼此影響生物轉運、轉化、蛋白結合

22、或排泄過程等，使機體的毒性效應發(fā)生改變，加強或減弱。凡兩種或兩種以上的化學物同時或短期內(nèi)先后作用于機體所產(chǎn)生的綜合毒性作用，稱為化學物的聯(lián)合毒性作用。研究環(huán)境因素聯(lián)合毒作用在闡明環(huán)境因素對人體健康的影響、制訂混合污染物的衛(wèi)生標準以及采取防治對策等方面具有實際意義。6.答:(1)環(huán)境有害因素可引起不同程度的健康效應，不同級別的效應在人群中的分布稱之為健康效應譜。(2)在環(huán)境有害因素作用的人群中，健康效應譜有冰山現(xiàn)象之稱。臨床所見的疾病患者和死亡者只是"冰山之巔"，而不是冰山之全貌;預防醫(yī)學需要了解和掌握"冰山"的全貌，即了解整個人群有害效應的分布。只有了解

23、人群反應的全貌，才可能對其危害作出全面的定量評估，為制定預防措施和衛(wèi)生決策提供可靠的依據(jù)。7.答:影響人群易感性的因素包括遺傳因素和非遺傳因素兩大類。 ( 1)影響人群易感性的非遺傳因素:年齡、健康狀況、營養(yǎng)狀態(tài)、生活習慣、暴露史、心理狀態(tài)、保護性措施等。不同年齡段的人群易感性可能有較大差異。嬰幼兒解毒酶系統(tǒng)尚未成熟，血清免疫球蛋白水平低;老年人生理、生化、免疫等功能降低， DNA損傷的修復能力降低。因此嬰幼兒和老人對環(huán)境有害因素的作用往往有更高的易感性。(2)影響人群易感性的遺傳因素:如性別、種族、遺傳缺陷和環(huán)境應答基因多態(tài)性等。 8.答:(1)環(huán)境污染急性危害類型:大氣污染的煙霧事件;過量

24、排放和事故性排放引起的急性危害;核泄漏事故;環(huán)境生物性污染引起的急性傳染病。(2)慢性危害的類型:非特異性影響;引起慢性疾患;持續(xù)性蓄積危害。根據(jù)環(huán)境衛(wèi)生學相關的內(nèi)容和知識舉例。9.答:( 1)健康危險度評價是按一定的準則，對有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應進行綜合定性、定量評價的過程。(2)健康危險度評價的基本內(nèi)容包括:危害鑒定、劑量-反應關系的評定、暴露評價和危險度特征分析4大部分。(3)健康危險度評價的方法1)危害鑒定:依據(jù)流行病學和毒理學的研究資料，確定在一定的接觸條件下，被評價的化學物是否會產(chǎn)生健康危害及有害效應的特征。2)劑量-反應關系的評定:是暴露與健康效應之間的定量評價，有閾化學物和無閾值化學物的劑量-反應關系評定不同。來自于動物實驗的資料需要外推到人。對有閾化學物，應用未觀察到有害效應的劑量或最低觀察到有害效應的劑量來計算參考劑量。對無閾化學物以致癌強度系數(shù)來表示化學致癌物劑量與致癌反應率之間的定量關系，利用動物致癌試驗的結果外推時，需應用數(shù)學模型從試驗高劑量的反應外推至低劑量。3)暴露評價:是要確定暴露劑量和暴露人群的特征。暴露劑量分為外暴露劑量和內(nèi)暴露劑量，暴露人群的特征包括人群的年齡、性別、職業(yè)、易感性等情況。4）危險度特征分析:它通過綜合暴露評價和劑量反應關系評定