z動脈支架植入術后出院指導129

1、冠狀動脈支架植入術后出院指導遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院冠狀動脈支架植入術后出院指導尊敬的先生/女士。由于您患冠心病，根據(jù)病情需要已在您心臟的血管（冠狀動 脈）內(nèi)植入支架。冠心病是全身動脈血管粥樣硬化的一部分，支架只是治好或暫時 支撐病變部位的血管，對沒有放支架的其他病變血管是沒有任何治療作用的。并不 是植入支架后就完全治愈或萬事大吉了。一定要聽從醫(yī)師的忠告，手術后堅持治療 既可以防止支架內(nèi)長血栓，又可以防止沒放支架的動脈血管硬化繼續(xù)惡化。請遵從 以下注意事項。.一、堅持遵醫(yī)囑按時服藥1阿司匹林腸溶片 口服劑量100mg，遵醫(yī)囑服藥。作用：抑制血小板聚集，畐U 作用：胃、腸道出血、口腔黏膜、眼出血、

2、顱內(nèi)出血等，服藥進度：早飯后服用。2氯吡格雷（波立維）作用：抑制血小板聚集，畐M乍用：胃、腸道出血、眼出血、顱內(nèi)出血、腹瀉等，服藥進度：不宜空腹服用，一般要求堅持服用6個月到1年，必要加用胃粘膜保護劑，如泮托拉唑。長期使用此種抗血小板藥物，堅持服藥可 減少血液內(nèi)各種物質(zhì)在病變部位的沉積，進而減少病變的再狹窄。3他汀類藥 女口：辛伐他汀、阿托伐他汀等，口服劑量根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，作用：降 低膽固醇，軟化血管。副作用：肝功能受損、橫紋肌溶解等，服藥進度：宜在睡前 服用，注意定期復查肝腎功能。嚴格控制血脂水平，可以延緩冠脈斑塊的形成，可 有效地防治冠心病的復發(fā)。4.美托洛爾、依那普利等藥物沒禁忌要堅持服用

3、，可以對心臟起有效保護作 用。5注意事項：阿司匹林和波立維、替格瑞洛是預防支架血栓非常重要的藥物， 絕不能自行停服，必須詢問手術專家后再進行調(diào)整。.冠狀動脈支架植入術后出院指導二、飲食應規(guī)律1控制攝入總熱量飲食攝入總熱量過多，超過人體的消耗，必然會以脂肪的形式儲 存于體內(nèi)，形成肥胖。一般主食每日 350400克,最多不要超過500克。晚飯的量宜 少，少食甜食。限制飲食，每餐保持在八分飽即可。2合理安排飲食 飲食宜清淡，避免油膩飲食，控制飲食中總脂肪量及飽和脂肪 酸的比例。烹調(diào)菜肴時，應盡量不用豬油、黃油、骨髓油等動物油。最好用花生 油、豆油、菜籽油等植物油。應盡量減少肥肉、動物內(nèi)臟及蛋類的攝入

4、，增加不飽 和脂肪酸含量較多的海魚、豆類的攝入?？蛇m當吃一些瘦肉、雞肉、魚肉。3高血壓是冠心病的重要危險因素，控制飲食中能引起血壓升高的物質(zhì)，鹽吃得 越多，血壓就越高。冠心病病人飲食宜清淡，鹽的入量每人每天以不超過6克為宜，提倡多吃新鮮蔬菜水果，以提高膳食中鉀、鈣及纖維素的含量，蔬菜中含有大 量的果酸，果酸有降低膽固醇的作用。糖尿病者繼續(xù)治療糖尿病。4您應注意減少飲食中總脂肪的攝取，減少飽和脂肪及膽固醇的攝入。血清膽固 醇的正常值為5.2mmol/L,每增加0.6mmol/L冠心病的發(fā)病相對危險因素增加 34%, 防治高脂血癥是預防冠心病的重要措施之一。維持熱量的平衡，體重應維持在夢想 的范圍

5、：標準體重（千克）二身高（厘米）-105，體重指數(shù)（BMI）二體重（千克）/ 身高*身高（米*米），體重指數(shù)大于24為超重，大于30為肥胖。.5戒煙、戒酒您應戒煙、戒酒，不飲濃茶和濃咖啡，吸煙不但與冠心病的發(fā)生發(fā)展密切相關，而且是介入術后支架再狹窄的獨立危險因素。吸煙是血液中一氧 化碳濃度上升，血液攜氧能力下降，血小板聚集，易患冠心病，故您必須戒煙。大 量飲酒能引起肝硬化，影響肝臟功能，使脂肪代謝紊亂，促使動脈粥樣硬化。三、康復活動冠狀動脈支架植入術后出院指導1根據(jù)您的病情和自身的情況選擇適合于自己的運動方式。如散步以每次45分鐘至1小時為宜，活動時的心率控制在 120次/分以下，打太極拳適合

6、于合并高血壓 的冠心病患者。-2掌握適當?shù)倪\動量是冠心病患者進行運動的關鍵，（200-年齡）X 70%=運動時應達到的心率，老年冠心病患者運動強度最低值不宜低于最快心率的50%,此種強度應持續(xù)半小時以上。身體素質(zhì)差者，可按運動強度小，運動進度長的原則進行， 在運動前后應進行 510分鐘較輕松而有節(jié)奏的準備活動和放松活動，使心率變化 適應運動強度的變化，這樣可避免運動后出現(xiàn)不適反應。3注意事項：如有下列現(xiàn)象您應立即停止您所進行的活動，原地休息最少15分鐘，必要時上醫(yī)院就診。胸痛或不適感，出汗或氣短與您的活動量不符，頭 暈或虛弱不同尋常，心慌心悸（有心跳不規(guī)則感）。四、復查1復查進度：定期到門診復查，長期口服抗血小板藥物（氯比格雷等）可能引起 血細胞的下降，因此定期抽血化驗是必須的。安放了支架的病人，建議在術后半年一年內(nèi)行冠狀動脈造影 檢查