醫(yī)學(xué)專題—兒科貧血概述課件

1、醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第二頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述Anemia: general considerations第三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述notice第五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述notice第七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第九頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第十頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第十一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述2,3-DPG第十二頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概

2、述第十三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第十四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第十五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述目的目的貧血貧血(pnxu)的分類的分類第十六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述類類 型型 MCV MCH MCHC 常常 見見 疾疾 病病 （fl） （pg） （100%） 大細(xì)胞性貧血大細(xì)胞性貧血 100 34 32-36 巨幼細(xì)胞性貧血、某些巨幼細(xì)胞性貧血、某些(mu xi)溶貧溶貧 MDS、肝病、內(nèi)分泌引起的貧血、肝病、內(nèi)分泌引起的貧血 正細(xì)胞性貧血正細(xì)胞性貧血 80-100 27-34 32-36 AA、急性失血性貧血、某些溶貧、急性失血性貧血、某些溶貧

3、肝腎疾病肝腎疾病(jbng)、內(nèi)分泌引起的貧血、內(nèi)分泌引起的貧血 小細(xì)胞低色素小細(xì)胞低色素 80 27 32 IDA、地中海貧血、血紅蛋白病、地中海貧血、血紅蛋白病性性貧血貧血 鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血 第十七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第十八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述ANEMIA Production Destruction HemorrhageBlood lossHemolytic anemiaAABM damageDeficiencies in material for erythropoiesis:IDA, megaloblastic

4、anemiaStimulation:Renal disease, InflammationMetabolic disease 第十九頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第二十頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述Laboratory evaluation Routine laboratory tests in anemia diagnosisPeripheral blood examination RBC number-RBC count, Hb, Hct RBC indices - MCV,MCH,MCHC, RDW WBC count, WBC differential count Plat

5、elet count Reticulocyte count Blood film morphology Bone Marrow examination Bone Marrow aspirate- E/G ratio, cell morphology, iron stain Bone Marrow biopsy - cellularity, morphologyIron studies Iron transport-Serum iron, total iron binding capacity Iron stores - Serum ferritin, marrow iron stain第二十一

6、頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述大紅細(xì)胞大紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞靶形紅細(xì)胞口形口形(kuxng)紅細(xì)胞紅細(xì)胞鐮形紅細(xì)胞鐮形紅細(xì)胞小紅細(xì)胞小紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞球形紅細(xì)胞紅細(xì)胞碎片紅細(xì)胞碎片(su pin)點彩紅細(xì)胞點彩紅細(xì)胞H-J小體小體正常紅細(xì)胞正常紅細(xì)胞淚滴形紅細(xì)胞淚滴形紅細(xì)胞藍(lán)狀細(xì)胞藍(lán)狀細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞橢圓形紅細(xì)胞棘刺紅細(xì)胞棘刺紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞棘形紅細(xì)胞第二十二頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第二十三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述Laboratory assays in the diagnosis of specific anemia- specific tests 1 蔗糖溶血實驗

7、和酸溶血實驗蔗糖溶血實驗和酸溶血實驗 (Ham) -PNH 骨髓細(xì)胞染色體核型分析骨髓細(xì)胞染色體核型分析-leukemia, MDS 骨髓涂片骨髓涂片/活檢的特殊染色活檢的特殊染色 網(wǎng)硬蛋白銀染色網(wǎng)硬蛋白銀染色-myelofibrosis 過氧化物酶、非特異性酯酶、糖原染色過氧化物酶、非特異性酯酶、糖原染色-AL第二十四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述血清血清(xuqng) VitB12 水平測定水平測定 - VitB12 deficiency血清血清/紅細(xì)胞紅細(xì)胞 葉酸水平測定葉酸水平測定 -Folic acid deficiency血紅蛋白電泳血紅蛋白電泳- Thalassemia ,

8、 hemoglobinopathies磺焦油藍(lán)染色磺焦油藍(lán)染色-Hemoglobin HCoombs試試驗驗-autoimmune hemolytic anemia (AIHA)Laboratory assays in the diagnosis of specific anemia- specific tests 2第二十五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述冷凝集試驗冷凝集試驗-Autoimmune hemolytic anemia尿含鐵血黃素尿含鐵血黃素試驗試驗-Intravascular hemolysis紅細(xì)胞滲透脆性紅細(xì)胞滲透脆性試驗試驗-Hereditary spherocyto

9、sis高鐵血紅蛋白還原高鐵血紅蛋白還原試試驗驗-G6PD deficiency熱熱/異丙醇變性異丙醇變性試試驗驗-Unstable hemoglobins Laboratory assays in the diagnosis of specific anemia- specific tests 3第二十六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第二十七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述貧血貧血(pnxu)及其嚴(yán)重程度及其嚴(yán)重程度貧血性質(zhì)貧血性質(zhì)(xngzh)的診斷的診斷貧血的病因診斷貧血的病因診斷第二十八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第二十九頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十一頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十二頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述治治 療療 原原 則則 第三十三頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十四頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十五頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十六頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述療療 效效 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 第三十七頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述第三十八頁，共三十九頁。醫(yī)學(xué)專題兒科貧血概述內(nèi)容(nirng)總結(jié)造血系統(tǒng) 疾病/血液病。造血系統(tǒng)疾?。褐冈l(fā)于造血系統(tǒng)（如白血病）和主