第十一章護理信息管理

1、（一）單選題1 .“醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能接受和儲存臨床醫(yī)療護理工作、教學(xué)、科研及醫(yī)院管理部門的信息和數(shù)據(jù)，以供醫(yī)院各類人員查用” 。表明了護理信息的下列哪一特性 （）A. 可識別性B.不可儲存性C.可傳遞性D.可分享性2 下列哪項不是護理信息的特點 （）A. 相關(guān)性B.生物醫(yī)學(xué)屬性C.準確性D.非連續(xù)性3 目前應(yīng)用計算機管理系統(tǒng)在護理管理中不包括下列哪項 （）A. 住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)B.住院病人信息管理系統(tǒng)C.住院病人藥物管理系統(tǒng)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處理系統(tǒng)4 病人的體溫和脈搏屬于下列哪類信息 （）A. 自然信息B.生物信息C.社會信息D.發(fā)展信息（二）多選題1 .信息的特征包括下列哪些（）A.

2、 真實性B.時間性C.確定性D.與載體的不可分性E.完整性2 .信息收集的基本方法包括下列哪幾類（）A. 人工處理B. 口頭方式C.文書方式D.計算機處理E.人-機共同處理方式3 .信息處理的內(nèi)容包括下列哪些工作 （）A.信息的收集B.信息的加工C.信息的傳遞D.信息的存貯E.信息的修改（三）是非題（）1.無論多么龐大的信息，都可儲存于計算機的硬盤、軟盤、光盤等儲存裝置中，用戶可通過快速的檢索，獲得所需要的信息資料，稱為為信息的可濃縮 性。（）2.口頭醫(yī)囑和晨交班等都是以口頭方式傳遞信息。（）3.在信息管理的發(fā)展中，“信息資源管理”的新概念是在80年代提出來的。（四）填空題1 .住院病人的護理

3、信息種類繁多，主要分為 、 和。2 .現(xiàn)代護理管理正經(jīng)歷著由定性管理向 管理，經(jīng)驗型管理向 管理 的發(fā)展過程。（五）名詞解釋1 .信息（狹義的）2 .信息管理（六）簡答題1 .信息的概念、特征是什么？2 .護理信息的特點有哪些？護理信息的種類有哪些？（七）論述題護理信息系統(tǒng)的基本內(nèi)容有哪些？討論這些信息內(nèi)容給護理管理者帶來了哪些變化？練習(xí)題參考答案（一）單選題1.D2.D3.D4.B（二）多選題1.ABD 2.ADE; 3.ABCD（三）是非題1. x 2. V 3. V（四）填空題1 .護理科技信息護理業(yè)務(wù)信息護理教育信息護理管理信息.2. 定量 科學(xué)化（五）名詞解釋1. 狹義的信息： 是指

4、經(jīng)過加工整理后， 對于接受者具有某種使用價值的數(shù)據(jù)、 消息、 情報的總稱。2. 信息管理：就是對信息的收集、組織、整理、加工、儲存、控制、傳遞與利用的過程。（六）簡答題1 .狹義的信息是指經(jīng)過加工整理后，對于接受者具有某種使用價值的數(shù)據(jù)、消息、情報的總稱。狹義的概念認為數(shù)據(jù)就是數(shù)據(jù)，只有經(jīng)過解釋的數(shù)據(jù)才是信息。因為不同的人對同一個數(shù)據(jù)會有不同的解釋，得到不同的信息，對各自的決策起著不同的影響。廣義的信息泛指客觀世界中反映事物特征及變化的語言、文字、符號、聲像、圖形、數(shù)據(jù)等，這些反映是最新的，這些語言、文字、符號、聲像、圖形、數(shù)據(jù)等經(jīng)過傳遞而再現(xiàn)。信息的幾個特征：信息是客觀事物變化和特征的最新反

5、映；信息是客觀事物相互作用、相互聯(lián)系的表現(xiàn)；信息的范圍很廣；信息都要經(jīng)過傳遞；人們獲得信息后，經(jīng)過加工和有序化的過程，實際上就是獲得新的信息。2 .護理信息除普遍特點外尚有其本身的特點：1）生物醫(yī)學(xué)屬性 護理信息主要是與病人的健康有關(guān)的信息，因此具有生物醫(yī)學(xué)屬性的特點，在人體這個復(fù)雜的系統(tǒng)中，由于健康和疾病是處于動態(tài)變化狀態(tài)之中，護理信息又具有動態(tài)性和連續(xù)性。如脈搏就匯集著大量的信息，既反映人體心臟的功能，血管的彈性，還反映血液的血容量等信息。2）相關(guān)性 護理信息和多方面有關(guān)，涉及的部門和人員很多，各方面的密切配合很重要。有護理系統(tǒng)內(nèi)部信息，如護理工作信息、病人病情信息、護理技術(shù)信息等；有護理

6、系統(tǒng)外部信息，如醫(yī)生要求護士共同治療病人、醫(yī)院各醫(yī)技部門、科室要求護理配合、參與等信息。這些信息往往是相互交錯、相互影響的。3）準確性 信息必須及時獲取、準確判斷、作出迅速的反應(yīng)。醫(yī)院護理信息的收集需要許多部門和人員的配合，加之護理人員分布廣泛，給信息的收集和傳遞造成了一定的困難。護理信息中的一部分可以用客觀數(shù)據(jù)來表達，如病人出入院人數(shù)、護理人員出勤率、病人的血壓、脈搏的變化、病人的平均住院日等，而一部分則是來自主觀的反映，如病情觀察時病人的神志、意識的變化，心理狀態(tài)信息。它們直讀性差，需要護理人員能準確地觀察、敏銳地判斷和綜合地分析信息。否則，在病人的病情危重，病情突變危及生命時，信息判斷、

7、處理失誤，會造成不可挽回的損失。4）大量、分散、重復(fù) 護理信息量大，種類繁多且分散。有來自護理信息，有來自醫(yī)生醫(yī)療文獻的信息，有數(shù)據(jù)信息、圖像信息、聲音信息、有形和無形信息等，對這些 信息正確的判斷和處理，直接關(guān)系到護理質(zhì)量。醫(yī)院的護理信息種類繁多，主要分為護理科技信息、護理業(yè)務(wù)信息、護理教育信息和護理管理信息。1）護理科技信息包括國內(nèi)外護理新進展、新技術(shù)、護理科研成果、論文、著作、譯文、學(xué)術(shù)活動情報、護理專業(yè)考察報告、護理專利、新儀器、新設(shè)備、外院各種疾病的護理常規(guī)、衛(wèi)生宣教資料等。同時還包括院內(nèi)護理科研計劃、成果、論文、著作、譯文、學(xué)術(shù)活動、護士的技術(shù)檔案資料、護理技術(shù)資料等。2）護理業(yè)務(wù)

8、信息主要有臨床直接觀察的護理信息，個案病例護理信息、病房護理工作基本信息源，如醫(yī)囑信息、護理文件書寫資料等。院內(nèi)護理質(zhì)量指標(biāo)及原始材料，病人出入院、種類護理工作卡片，各種護理工作量統(tǒng)計表，各種日報表、月報表、季和年報表、各種護士排班表、護士考勤表等。3）護理教育信息主要包括有教學(xué)計劃、實習(xí)、見習(xí)安排、教學(xué)會議記錄、進修生管理資料、繼續(xù)教育計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)資料、歷次各級護士考試成績及標(biāo)準卷等內(nèi)容。4）護理管理信息包括護士的基本檔案，三級醫(yī)院評定標(biāo)準、各級護理人員職責(zé)、院內(nèi)外各種護理規(guī)章制度、各級護理技術(shù)人員工作的質(zhì)量標(biāo)準、各級護理管理人員的職責(zé)、各種護理模式的管理制度及各班護理人員的工作

9、質(zhì)量標(biāo)準、護士長管理的資料信息等有關(guān)管理內(nèi)容。（七）論述題1. 1）住院病人信息管理系統(tǒng)住院病人管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。耗用醫(yī)院大量的人、財、物資源。護士需耗費大量的時間去辦理收費、記賬、填寫各種卡片等間接護理工作。該系統(tǒng)是病人辦理住院手續(xù)后，病人信息在病區(qū)護士站電腦終端顯示，有利于及時準備床， 病人到病區(qū)后即可休息； 同時病人信息卡刷卡后可打印病人一覽表卡、床頭卡等相關(guān)信息，并與藥房、收費處、病案室、統(tǒng)計室等相應(yīng)部門共享，這樣既強化了病人的動態(tài)管理，又節(jié)約了護士的間接護理工作時間。2）住院病人醫(yī)囑處理系統(tǒng)該系統(tǒng)由醫(yī)生在電腦終端錄入醫(yī)囑，在護士站電腦終端中顯示，經(jīng)核實醫(yī)囑無疑問后確認即產(chǎn)

10、生各種執(zhí)行積累單及當(dāng)日醫(yī)囑變更單、醫(yī)囑明細表；確認請領(lǐng)當(dāng)日、昨日、明日藥后，病區(qū)藥房、中藥房自動產(chǎn)生請領(lǐng)總表及單個病人明細表；藥費自動劃價后與收費處聯(lián)網(wǎng)入賬；住院費及部分治療項目按醫(yī)囑自動收費。該系統(tǒng)由醫(yī)生入醫(yī)囑，充分體現(xiàn)出醫(yī)囑的嚴肅性、法律效應(yīng)性。3）住院病人藥物管理系統(tǒng)本系統(tǒng)在病區(qū)電腦終端上設(shè)有借藥及退藥功能，在病人轉(zhuǎn)科、出院、死亡及醫(yī)囑更改時可及時退藥、并根據(jù)病人用藥情況設(shè)有退藥控制程序，避免人為因素造成誤退濫退藥現(xiàn)象。4）住院病人費用管理系統(tǒng)該系統(tǒng)根據(jù)錄入的醫(yī)囑，診療、手術(shù)情況，在病人住院的整個過程中可以隨時統(tǒng)計病人、病區(qū)費用的管理信息，如病人的費用使用情況，科室在某一時間段的入出院情況，各項收入比例，有利于調(diào)整費用的結(jié)構(gòu)，達到科學(xué)管理。5）手術(shù)病人信息管理系統(tǒng)該系統(tǒng)在外科各病區(qū)電腦終端輸入手術(shù)病人的信息，如：擬行的手術(shù)方式，是否需安排洗手護士，是否需特殊器械，手術(shù)時間，麻醉會診邀請等，麻醉會診后錄入手術(shù)安排的時聞，手術(shù)間號，麻醉洗手巡回人員名單，術(shù)