住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表

1、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：腦一科檢查日期：2013年1月2日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理制度不熟悉2、對(duì)患者家屬的入院教育告知不夠 詳細(xì)1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2、樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)的入院教旨態(tài)度5天一周后再次提問，回答較 好2急診、危重患 者入院制度 及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)調(diào)周轉(zhuǎn)不及時(shí)1、及時(shí)補(bǔ)充預(yù)留床位2、進(jìn)少完善協(xié)調(diào)機(jī)制保障床位 周轉(zhuǎn)5天已改善，無加床現(xiàn)象3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、補(bǔ)充必要的便民設(shè)備2、注意適時(shí)增換冬季棉被，注

2、意 住院患者保暖5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當(dāng)面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實(shí)轉(zhuǎn)診當(dāng)回交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：腦二科檢查日期：2013年1月7日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、主管醫(yī)生不主動(dòng)，與患者家屬溝通不到位2、主管醫(yī)生體格檢查/、全面1、醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)及時(shí)與患者溝通 2、要求主管醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì) 體格檢查5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、提問主任對(duì)急診綠色通道制度的 知曉情況，回答/、熟練2

3、、提問主管醫(yī)師對(duì)急診綠色通道制 度的知曉情況，回答/、熟練1、科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)制度的學(xué) 習(xí)，起到帶頭作用2、主管醫(yī)師提高對(duì)制度流程學(xué)習(xí) 重要性的認(rèn)識(shí)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)診臺(tái)對(duì)新入院患者指導(dǎo)不詳細(xì)2、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對(duì)“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)2、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備不夠充分1、患者轉(zhuǎn)科后及時(shí)完成?？朴涗?的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必 要設(shè)備的準(zhǔn)備工作5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：脊柱關(guān)節(jié)科檢查日期：2013年1

4、月12日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、危重患者入院保暖措施不到位2、留觀患者在觀察室時(shí)間過長(zhǎng)，超過72小時(shí)1、注意適時(shí)增換冬季棉被，注意 住院患者保暖2、及時(shí)解決住院留觀患者的入科 問題5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診門診電子病歷中缺診斷依據(jù)；缺少患者的聯(lián)系方式2、病人流程管理/、合理：急診門診 中收治有兒童病例1、要求門診登記患者基本信息必 須詳盡2、規(guī)范門診流程管理，兒童病例 應(yīng)及時(shí)分配入相應(yīng)科室5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室輪椅數(shù)量不夠2、科室擔(dān)架車不夠1、補(bǔ)充必要的輪椅2、補(bǔ)充必要的便民設(shè)

5、備5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、患者轉(zhuǎn)科前接收科室未做好充分 準(zhǔn)備2、轉(zhuǎn)出科室未配備專職人員幫助患 者轉(zhuǎn)科1、督促轉(zhuǎn)入科室及時(shí)準(zhǔn)備接收工 作2、配備專職人員負(fù)責(zé)幫助患者轉(zhuǎn) 科5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：老年病科檢查日期：2013年1月17日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、留觀室內(nèi)患者家屬過多，環(huán)境不2、科室沒有空床，對(duì)患者沒有提前 刀1、留觀室護(hù)士及時(shí)向患者及家屬 解釋留觀室制度，保持病房安靜 2、科室床位不足提前向分診處反 應(yīng)做好協(xié)調(diào)5天已改善2急診、危重患 者入院制

6、度 及流程1、急診搶救的患者病歷中診斷“猝死”不止確2、提問急診科分診處護(hù)士職責(zé)/、濤楚1、急診死亡病例應(yīng)詳細(xì)分析死 因，明確診斷2、實(shí)行分管制度，責(zé)任到人5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室的候診椅數(shù)量少2、科室熱水提供不能24小時(shí)服務(wù)1、添設(shè)候診椅等必要便民設(shè)施 2、督促后勤部門完善開水供給措 施5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當(dāng)面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實(shí)轉(zhuǎn)診當(dāng)回交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：呼吸科檢查日期：2013年1月22日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題

7、改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、出院記錄不全面：入院情況記錄 簡(jiǎn)單2、主管醫(yī)生對(duì)患者出院計(jì)劃制定不 及時(shí)1、出入院記錄必須詳細(xì)書寫2、主管醫(yī)師針對(duì)每名患者及時(shí)設(shè) 計(jì)合理的治療方案，做到心中有 數(shù)5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診觀察室全部為住院病人不 合理，無單獨(dú)的留觀室2、急診科配電箱護(hù)士長(zhǎng)沒有鑰匙1、盡快設(shè)置急診留觀室并配備專人負(fù)責(zé)2、給護(hù)士長(zhǎng)配備鑰匙5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室個(gè)別病房缺少意見箱2、科室健康教育次數(shù)偏少1、及時(shí)安裝意見箱，收集患者建 議及意見2、主管護(hù)士增加對(duì)患者的健康教 育次數(shù)使其自身樹立健康意識(shí)5天

8、已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)出科室對(duì)轉(zhuǎn)科記錄不夠詳細(xì)2、轉(zhuǎn)科前會(huì)診未保留書面建議1、轉(zhuǎn)出科室做好與轉(zhuǎn)入科室的交 接工作，做好轉(zhuǎn)科記錄的書寫 2、建議?？魄暗臅?huì)診記錄應(yīng)出具 書面會(huì)診單5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：骨科一區(qū)檢查日期：2013年1月27日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理制度不熟悉2、對(duì)患者的入院宣教告知不夠詳細(xì)1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2、樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)的入院宣教態(tài)度5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)

9、調(diào)周轉(zhuǎn)不及時(shí)1、及時(shí)補(bǔ)充預(yù)留床位2、進(jìn)少完善協(xié)調(diào)機(jī)制保障床位 周轉(zhuǎn)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、補(bǔ)充必要的便民設(shè)備2、注意適時(shí)增換冬季棉被，注意 住院患者保暖5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當(dāng)面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實(shí)轉(zhuǎn)診當(dāng)回交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：骨科二區(qū)檢查日期：2013年2月1日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、危重患者入院保暖措施不到位2、留觀

10、患者在觀察室時(shí)間過長(zhǎng)，超過72小時(shí)1、注意適時(shí)增換冬季棉被，注意 住院患者保暖2、及時(shí)解決住院留觀患者的入科 問題5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診門診電子病歷中缺診斷依據(jù)；缺少患者的聯(lián)系方式2、病人流程管理/、合理：急診門診 中收治有兒童病例1、要求門診登記患者基本信息必 須詳盡2、規(guī)范門診流程管理，兒童病例 應(yīng)及時(shí)分配入相應(yīng)科室5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、科室輪椅數(shù)量不夠2、科室擔(dān)架車不夠1、補(bǔ)充必要的輪椅2、補(bǔ)充必要的便民設(shè)備5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科前會(huì)診未保留書面建議2、轉(zhuǎn)科交接未配備專職人員負(fù)責(zé)1、建議?？魄暗臅?huì)診記錄應(yīng)出具

11、書面會(huì)診單2、由專職人員負(fù)責(zé)幫助轉(zhuǎn)科患者 父接工作5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：眼科檢查日期：2013年2月6日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、主管醫(yī)生不主動(dòng)，與患者家屬溝通不到位2、主管醫(yī)生體格檢查/、全面1、醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)及時(shí)與患者溝通 2、要求主管醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì) 體格檢查5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、提問主任對(duì)急診綠色通道制度的 知曉情況，回答/、熟練2、提問主管醫(yī)師對(duì)急診綠色通道制 度的知曉情況，回答/、熟練1、科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)制度的學(xué) 習(xí)，起到帶頭作用2、主

12、管醫(yī)師提高對(duì)制度流程學(xué)習(xí) 重要性的認(rèn)識(shí)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)診臺(tái)對(duì)新入院患者指導(dǎo)不詳細(xì)2、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對(duì)“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)2、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備不夠充分1、患者轉(zhuǎn)科后及時(shí)完成專科記錄 的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必 要設(shè)備的準(zhǔn)備工作5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：睡眠醫(yī)學(xué)科檢查日期：2013年2月11日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、護(hù)士對(duì)患者的

13、出院物品父接/、 清，有遺漏物品2、個(gè)別出院患者未發(fā)放出院記錄1、對(duì)遺留物品登記保存，通知患者領(lǐng)回2、提醒患者出院前注意事項(xiàng)5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程此科室無急診、危重患者5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、缺少對(duì)新入院患者發(fā)放入院指南 2、對(duì)出院患者的出院康復(fù)情況交接 不清1、督促護(hù)理人員為每位患者發(fā)放 入院指南2、在出院醫(yī)囑上詳細(xì)告知患者目 前健康狀況及出院注意事項(xiàng)5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范2、對(duì)轉(zhuǎn)科患者交接未足夠重視1、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診 制度2、轉(zhuǎn)科時(shí)，由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)務(wù)人員 護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入病區(qū)，主管醫(yī)生 向值班人員交接

14、患者病情，并將 住院病歷送交轉(zhuǎn)入病區(qū)5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：疼痛科檢查日期：2013年2月16日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、入院記錄有錯(cuò)別字2、留觀室轉(zhuǎn)科手續(xù)不全，有漏簽字1、病例認(rèn)真書寫，端止對(duì)病歷重 要性的認(rèn)識(shí)2、相關(guān)人員及時(shí)核查轉(zhuǎn)科手續(xù)， 杜絕手續(xù)/、全的轉(zhuǎn)科現(xiàn)象5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、急診綠色通道路向/、通暢，停放 電車、自行車過多2、急診會(huì)診個(gè)別人員到達(dá)/、及時(shí)， 超過10分鐘1、開辟專門的停車區(qū)域保障急診 綠色通達(dá)暢通無阻2、會(huì)診應(yīng)根據(jù)患者

15、病情緊急性在 第一時(shí)間及時(shí)到位5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室熱水提供不能24小時(shí)服務(wù)1、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌 2、督促后勤部門保障全天熱水供 應(yīng)5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、主管醫(yī)生及時(shí)完成對(duì)轉(zhuǎn)科記錄 的書寫2、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診 制度5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：腦三科檢查日期：2013年2月21日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、主管醫(yī)生不主動(dòng)，與患者家屬溝通不到位

16、2、主管醫(yī)生體格檢查/、全面1、醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)及時(shí)與患者溝通 2、要求主管醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì) 體格檢查5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、提問主任對(duì)急診綠色通道制度的 知曉情況，回答/、熟練2、提問主管醫(yī)師對(duì)急診綠色通道制 度的知曉情況，回答/、熟練1、科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)對(duì)制度的學(xué) 習(xí)，起到帶頭作用2、主管醫(yī)師提高對(duì)制度流程學(xué)習(xí) 重要性的認(rèn)識(shí)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)診臺(tái)對(duì)新入院患者指導(dǎo)不詳細(xì)2、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌1、提高對(duì)“以患者為中心”的服務(wù)意識(shí)2、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備不夠充分

17、1、患者轉(zhuǎn)科后及時(shí)完成專科記錄 的書寫2、患者轉(zhuǎn)科交接前做好床位及必 要設(shè)備的準(zhǔn)備工作5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：腦四科檢查日期：2013年2月26日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、科室對(duì)于加床的物品準(zhǔn)備不足，缺少氧氣瓶2、護(hù)理記錄不完整，有漏記1、添設(shè)必要設(shè)備，確保每個(gè)床位 的附帶設(shè)備齊全完好2、認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，記錄者應(yīng) 至少核對(duì)兩遍以上5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、信息交換機(jī)房間命名為“配電室”不妥2、分診處沒有電腦1、更換正規(guī)的缶息科機(jī)房標(biāo)/、 2、為分針處

18、配備移動(dòng)上網(wǎng)設(shè)備5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室名稱標(biāo)示不規(guī)范1、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌 2、全院制定統(tǒng)一規(guī)范的科室名稱 標(biāo)/、5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、患者轉(zhuǎn)科后及時(shí)完成專科記錄 的書寫2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：燒傷科一區(qū)檢查日期：2013年3月3日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、出院記錄有漏項(xiàng)：出院時(shí)患者狀況簡(jiǎn)單2、患者的出院指導(dǎo)不通俗易懂1、本

19、著為患者負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真書 寫出院記錄2、指導(dǎo)患者出院流程時(shí)采用通俗 易懂的方式5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、病歷中入院記錄、首次病程記錄 上級(jí)醫(yī)師未審核簽字2、病歷中缺少高級(jí)職稱人員查房記 錄1、上級(jí)醫(yī)師審核病例后應(yīng)及時(shí)指 導(dǎo)并簽字2、嚴(yán)格按照三級(jí)醫(yī)師查房制度的 規(guī)定完成病例的書寫5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、病房輪椅數(shù)量不足2、病房未設(shè)意見信箱1、及時(shí)增添必要便民設(shè)備2、設(shè)立意見箱，廣泛征集患者建 議5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科前會(huì)診個(gè)別人員到達(dá)/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)科患者交接未足夠重視1、根據(jù)患者病情緊急情況規(guī)定會(huì) 診醫(yī)師到位時(shí)限2、提高對(duì)轉(zhuǎn)科患

20、者的重視及意外 防范5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：燒傷科二區(qū)檢查日期：2013年3月8日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、科室對(duì)于加床的物品準(zhǔn)備不足，缺少氧氣瓶2、護(hù)理記錄不完整，有漏記1、添設(shè)必要設(shè)備，確保每個(gè)床位 的附帶設(shè)備齊全完好2、認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，記錄者應(yīng) 至少核對(duì)兩遍以上5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、收費(fèi)處的“急診專用通道”不合 適2、放射科、影像科等科室沒肩專門 針對(duì)急診病人檢查的標(biāo)示牌1、及時(shí)將“急診專用通道”改為 “急診收費(fèi)”2、為相關(guān)科室添設(shè)醒目標(biāo)示

21、5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室名稱標(biāo)示不規(guī)范1、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌 2、全院制定統(tǒng)一規(guī)范的科室名稱 標(biāo)/、5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范2、對(duì)轉(zhuǎn)科患者交接未足夠重視1、規(guī)范轉(zhuǎn)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診 制度2、轉(zhuǎn)科時(shí)，由轉(zhuǎn)出病區(qū)醫(yī)務(wù)人員 護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入病區(qū)，主管醫(yī)生 向值班人員交接患者病情，并將 住院病歷送交轉(zhuǎn)入病區(qū)5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：婦產(chǎn)科檢查日期：2013年3月13日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流

22、程1、科室對(duì)于加床的物品準(zhǔn)備不足，缺少氧氣瓶2、護(hù)理記錄不完整，有漏記1、添設(shè)必要設(shè)備，確保每個(gè)床位 的附帶設(shè)備齊全完好2、認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，記錄者應(yīng) 至少核對(duì)兩遍以上5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程2、信息交換機(jī)房間命名為“配電室”不妥2、分診處沒有電腦1、更換正規(guī)的缶息科機(jī)房標(biāo)/、 2、為分針處配備移動(dòng)上網(wǎng)設(shè)備5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)缺少出診醫(yī)師記錄牌2、科室名稱標(biāo)示不規(guī)范1、每日及時(shí)更換出診醫(yī)師記錄牌 2、全院制定統(tǒng)一規(guī)范的科室名稱 標(biāo)/、5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)科記錄書寫/、及時(shí)2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、患者轉(zhuǎn)科后及時(shí)完成專科

23、記錄 的書寫2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：胸外科檢查日期：2013年3月18日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1、醫(yī)護(hù)人員對(duì)管理制度不熟悉2、對(duì)患者的入院宣教告知不夠詳細(xì)1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)2、樹立認(rèn)真負(fù)責(zé)的入院宣教態(tài)度5天已改善2急診、危重患 者入院制度 及流程1、科室預(yù)留床位不足2、危重患者床位協(xié)調(diào)周轉(zhuǎn)不及時(shí)1、及時(shí)補(bǔ)充預(yù)留床位2、進(jìn)少完善協(xié)調(diào)機(jī)制保障床位 周轉(zhuǎn)5天已改善3入院、出院服 務(wù)及便民措 施1、輪椅數(shù)量不足2、危重患者的保暖措施不到位1、補(bǔ)充必要的便民設(shè)備2、注意適時(shí)增換冬季棉被，注意 住院患者保暖5天已改善4轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科制 度及流程管 理1、轉(zhuǎn)診患者主管醫(yī)生未當(dāng)面交接2、轉(zhuǎn)診證明開具不規(guī)范1、逐步洛實(shí)轉(zhuǎn)診當(dāng)回交接制度2、規(guī)范轉(zhuǎn)診證明的開具5天已改善檢查人員：醫(yī)務(wù)科科主任簽字：住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理督導(dǎo)表檢查科室：急診科檢查日期：2013年3月23日在舁 廳P檢查項(xiàng)目存在問題改進(jìn)措施整改時(shí)間整改結(jié)果1入院、出院、 留觀管理制 度及流程1