臨床管理制度-22：縮短平均住院日工作制度

1、【實用】醫(yī)療相關(guān)制度1目的深化醫(yī)院改革，提高綜合效益，合理縮短平均住院日，全面 提高管理醫(yī)療質(zhì)量。2影響平均住院日的因素2.1 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；2.2 醫(yī)院綜合技術(shù)水平；2.3 醫(yī)院感染和手術(shù)弁發(fā)癥；2.4 醫(yī)技科室的工作質(zhì)量和效率；2.5 麻醉科、手術(shù)室的工作質(zhì)量和效率；2.6 門急診的診斷質(zhì)量。3具體措施3.1 建立以縮短平均住院日為中心的綜合目標管理責任制。通過科學方法制訂院、科、單病種、手術(shù)前平均住院日 標準，建立以科室為中心，以病種為重點的綜合目標 管理責任制。制定標準應以保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為 前提。3.2 確立醫(yī)技科室質(zhì)量時限目標，努力提高醫(yī)技檢測效益。 a抓好醫(yī)技環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，

2、醫(yī)技科室要成立質(zhì)量管理小組，確保檢測的準確性。b更新先進檢診儀器設(shè)備，弁加強管理與維修，提高 使用率和完好率。c加強醫(yī)技科室的時效性管理，優(yōu)化流程，提高工作效 率，嚴格規(guī)定醫(yī)技科室報告質(zhì)量及時間標準，縮短等 候檢查時間和報告時間。d積極推行同級醫(yī)院化驗結(jié)果互認制度。3.3 狠抓影響平均住院日的重要環(huán)節(jié)，強化床位使用率、病 床周轉(zhuǎn)次數(shù)、門診診斷與出院診斷符合率、臨床初診與 確診符合率的管理。3.4 抓住關(guān)鍵，消除“瓶頸 ”制約：a加強手術(shù)室、各手術(shù)科室、麻醉科的配合。手術(shù)室應 合理安排手術(shù)，對手術(shù)患者接、送及接臺手術(shù)制定規(guī) 范的流程；麻醉科要提高工作效率，縮短手術(shù)前平均 占用病床日；設(shè)立麻醉恢復

3、室，加速手術(shù)室的周轉(zhuǎn)； 手術(shù)醫(yī)師必須提前進入手術(shù)室，與麻醉醫(yī)師、手術(shù)室 護士共同進行安全核查，保證第一臺手術(shù)及時進行。b強化質(zhì)量效益觀念和規(guī)章制度，控制醫(yī)院感染，防 止產(chǎn)生弁發(fā)癥。c加強醫(yī)技、臨床科室的科間協(xié)調(diào)；規(guī)范會診醫(yī)師資格 和時效管理，保證會診質(zhì)量和會診時效性。疑難危重病例及時向醫(yī)務(wù)科報告，由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室、專 家會診，提出全面有效的診療方案，縮短疾病診治時 間。d改善醫(yī)院服務(wù)流程和工作流程。3.5 加強門急診管理，提高門急診醫(yī)師層次來提升門急診工 作質(zhì)量和效率。a強調(diào)首診負責制，盡可能在患者入院前完成必要檢 查。b加強門急診醫(yī)師力量，提高門診診斷水平。c改善門急診流程和管理，縮短患者就診等候時間。3.6 臨床、醫(yī)技科室積極開展新的診療技術(shù)，不斷優(yōu)化診療 方案。3.7 嚴格執(zhí)行我院制定的單病種質(zhì)量管理制度和臨床 路徑管理工作制度，開展單病種質(zhì)量管理和臨床路徑工 作。3.8 落實雙向轉(zhuǎn)診制度：建立長期的社區(qū)幫扶機制，普通病例、慢性患者及需要康復治療的患者分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等下級醫(yī)療機構(gòu)。4監(jiān)督與管理4.1 以縮短平均住院日為目標，將平均住院日列入醫(yī)院考核體系。科室平均住院日情況與科室績效工資掛鉤。4.2 定期召開臨床