一起采金工速發(fā)型矽肺調(diào)查

1、 一起采金工速發(fā)型矽肺調(diào)查 我們?cè)诼殬I(yè)病門診，發(fā)覺一些速發(fā)型矽肺病人。因此，為全面了解采金工矽肺發(fā)病狀況，我們于2021年2月1926日對(duì)我市棖沖鎮(zhèn)的采金掘進(jìn)工進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。 一、對(duì)象與方法 1、對(duì)象：選擇一個(gè)采金人員較多的棖沖鎮(zhèn)，凡是在19931994年上山采過金的掘進(jìn)工為本次調(diào)查對(duì)象。 2、方法：制訂調(diào)查表，統(tǒng)一方法，設(shè)3個(gè)調(diào)查小組。調(diào)查人員在當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)生院的親密協(xié)作下，深化村，上戶對(duì)采金掘進(jìn)工的姓名、年齡、家庭住址、接觸粉塵起止時(shí)間、既往體查和死亡狀況進(jìn)行調(diào)查，然后統(tǒng)計(jì)分析。 矽肺診斷結(jié)果以19952021年在我站就診或在上級(jí)職防機(jī)構(gòu)確診的為準(zhǔn)。 二、結(jié)果 1、一般狀況

2、： 90年月初在"采金潮'的沖擊下，當(dāng)?shù)夭糠执迕褡园l(fā)地上山（即半邊山，湖南省醴禮與瀏陽交界處）非法采金。當(dāng)時(shí)采金人員一度比較混亂，人員簡單、涉及面廣。但瀏陽轄區(qū)的采金人員主要分布在半邊山周邊村落的棖沖鎮(zhèn)。本次以棖沖鎮(zhèn)為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查了該鎮(zhèn)37個(gè)村，132名采金工。 2、接塵狀況： 132名采金工，接塵時(shí)間最長的12個(gè)月，短的2個(gè)月，平均4個(gè)月。掘進(jìn)方式多為24小時(shí)輪換作業(yè)，勞動(dòng)強(qiáng)度大，接塵時(shí)間長。接塵26個(gè)月有 44%的人患??；接塵712個(gè)月有56%的人患病。 3、發(fā)病狀況： 本次調(diào)查發(fā)覺矽肺病人69例（現(xiàn)患病人43例，死亡26例），患病率為52.27%。其中期16例，期21

3、例，期32例，發(fā)病年齡最大的53歲，最小的24歲，平均35歲。 4、死亡狀況： 自19962021年間因矽肺病死亡26例，其中期死亡3例，期死亡8例，期死亡15例。死年齡最大的57歲，最小的25歲，平均38歲。 死亡人數(shù)分布在13個(gè)村，以大元、黃崗、牙際三個(gè)村為主，分別為23.0%、15.0%和12.0%，其次為丁頭、坡灣、青山三個(gè)村，均為8%，次之為西元等7個(gè)村。 5、家族聚集性： 1994年，該鎮(zhèn)黃崗村周方明等四兄弟在半邊山采金12個(gè)月不等。1996年老二周方文因矽肺病而死亡，時(shí)年34歲；1997年，時(shí)年25歲的老四周方國死于矽肺；1999年，31歲的老三周方友因矽肺病辭世；2021年，老

4、大周方明也因同樣的病而死去。 因矽肺病死亡二人以上的家族還有青山村32歲的黃秋國和30歲的黃秋毛兩兄弟；本次一個(gè)家族發(fā)生兩例矽肺以上的有8家。 6、游離二氧化硅檢測(cè)： 事情發(fā)生在19931994年，由于種種緣由，現(xiàn)無當(dāng)時(shí)的粉塵濃測(cè)定結(jié)果。本次我們僅對(duì)遺留的金礦礦石中游離二氧化硅含量進(jìn)行分析，結(jié)果為72.45%78.01%，平均為75.23%。 三、爭論 矽肺的發(fā)生和進(jìn)展與接觸矽塵的工齡、粉塵中游離二氧化硅含量和作業(yè)場(chǎng)所的粉塵濃度親密相關(guān)，一般在接觸矽塵510年之后發(fā)病的較多，也有的在長達(dá)1520年發(fā)上發(fā)病。但在缺乏防塵措施、粉塵中游離二氧化硅含量高、空氣中粉塵濃度大的狀況下，也有12年內(nèi)就發(fā)病

5、。調(diào)查顯示本次采金工接觸矽塵僅2個(gè)月就有發(fā)病的，在該工齡組矽肺檢出占17.39%，這在國內(nèi)屬罕見。 1、發(fā)病緣由： 一是不合理的采金，掘進(jìn)打干鉆，通風(fēng)條件差，在采金接觸含游離二氧化硅高、粉塵濃度大，是本次矽肺發(fā)病的主要緣由。據(jù)當(dāng)時(shí)參與打干鉆的彭玉圣敘述，在掘進(jìn)打干鉆時(shí)，一支100的燈泡，在一米之外只見紅點(diǎn)，不見光。與他同在一個(gè)礦井中打干鉆的5人，因矽肺病已間續(xù)死亡5人，彭本人也患3期矽肺； 二是采金人員掙錢心切，忽視防塵意識(shí)，缺乏個(gè)體防護(hù)，當(dāng)時(shí)開采全部的礦井均為獨(dú)眼井，在開采過程中無任何通風(fēng)防塵設(shè)施，導(dǎo)致礦井中粉塵濃度高，是發(fā)生矽肺病的其次個(gè)緣由； 三是勞動(dòng)強(qiáng)度大，作業(yè)時(shí)間長，吸入的矽塵多。 2、發(fā)病特點(diǎn)： 本次矽肺病檢出率高（占52.27%）；接塵工齡短，最長的12個(gè)月，最短的2個(gè)月，平均4個(gè)月；發(fā)病時(shí)間快，從脫離粉塵到發(fā)病，時(shí)間最長5年，最短1年，平均2年；患病年齡輕，最大的53歲，最小的24歲，平均35歲；死亡率高（37.68%）；并發(fā)癥多