滑囊炎應該如何治療及預防

1、 滑囊炎應該如何治療及預防 滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構，其外層為纖維結締組織，內(nèi)層為滑膜，平常囊內(nèi)有少量滑液，以利滑動。長期、持續(xù)、反復、集中和力氣稍大的摩擦和壓迫是產(chǎn)生滑囊炎的主要緣由，病理變化為滑膜水腫、充血、增厚呈絨毛狀，滑液增多，囊壁纖維化等。 滑囊炎是如何發(fā)生的 滑囊炎多為慢性滑囊損傷所致。青壯年長期反復或重復單一動作常引起此癥，如舉重運動員、劃艇運動員、自行車運動員以及機床工、紡紗工、汽車駕駛員等都易患滑囊炎。老年人的滑囊炎與青壯年的病因不同，老年人多因骨質(zhì)增生或者疏松，使原來滑囊部位的骨路發(fā)生變形，使滑囊受到長期、反復地摩擦和擠壓，引起滑囊壁的水腫、充血、增

2、厚、變硬，滑囊內(nèi)液體增多，使滑囊增大、變硬并有痛感。常見的滑囊炎有肩部的肩峰下滑囊炎，臀部的坐骨結節(jié)滑囊炎，膝部的骸前滑囊炎和膝后的腮窩囊腫。 滑囊炎的治療方法包括手術及非手術療法兩種，須由醫(yī)生依據(jù)詳細狀況打算治療方法。 易發(fā)生滑囊的部位 滑囊炎最多發(fā)生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常見發(fā)病部位有肱骨鷹嘴（礦工肘），髕前（主婦膝）或髕上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂恥部（髂腰部），坐骨部（裁縫或織工臂），大轉子和第一跖骨頭（踇囊炎）?；已撞∫蚩赡芘c腫瘤，慢性勞損，炎性關節(jié)炎（如痛風，類風濕性關節(jié)炎）或慢性感染（如化膿性細菌，特殊是金黃色葡萄球菌，結核菌很少引起滑囊炎）有關。 臨床癥狀 多無

3、明確緣由而在關節(jié)或骨突出部漸漸消失一圓形或橢圓形包塊，緩慢長大伴壓痛，表淺者可捫及清晰邊緣，有波動感，皮膚無炎征部位深者，邊界不清，有時可誤診為實質(zhì)性腫瘤，當受較大外力后，包塊可較快增大，伴猛烈痛苦，皮膚有紅熱，但無水腫，包塊穿刺，慢性期為清楚粘液，急性損傷時為血性粘液，間或因皮膚磨損而繼發(fā)感染，則有化膿性炎癥表現(xiàn)，需與結核性滑囊炎，類風濕性滑囊炎相鑒別。 滑囊炎的治療方案 對于非感染性急性滑囊炎，臨時休息或患部制動和大劑量NSAID，必要時并用麻醉冷靜劑可能有效。痛苦消退后，應增加主動運動。搖擺熬煉特殊有益于肩關節(jié)的康復。 慢性損傷性滑囊炎，經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)容物后注入醋酸潑尼松龍，加壓包扎，多

4、可治愈。如有骨的畸形突起，應予以切除。轉變不適當工作姿態(tài)，及穿松軟的鞋子等，均是減輕癥狀，避開復發(fā)的基本方法。有繼發(fā)感染者，應行外科引流。慢性滑囊炎的治療方法與急性滑囊炎的相同，但夾板固定與休息可能不如對急性滑囊炎有效。經(jīng)X線證明的慢性鈣化性岡上肌腱炎，假如注射腎上腺皮質(zhì)激素治療無效，極少數(shù)病例需要手術切除或用大號針頭抽吸。致殘性粘連性肩周炎需要反復關節(jié)內(nèi)和關節(jié)外多部位注射腎上腺皮質(zhì)激素并加強理療。麻醉下推拿術并不能改善遠期效果，除非是在應用上述矯正粘連性滑囊炎的措施之后進行推拿。必需通過熬煉訂正肌肉萎縮，使運動范圍和肌力得到恢復。有感染者需要賜予適當?shù)目股?，引流或切開。假如其原發(fā)性疾?。ɡ珙愶L濕性關節(jié)炎，痛風，慢性職業(yè)性勞損等）未除，滑囊炎可能復發(fā)。 如何預防及避開 1、留意衛(wèi)生：加強勞動愛護，養(yǎng)成勞作后用溫水洗手的習慣。 2、留意休息：休息是解決任何關節(jié)痛苦的首要方法，所以應讓關節(jié)得到很好的休息。 3、冰敷：假如關節(jié)摸起來很燙，可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷，10分鐘休息的方式交替。只要關節(jié)仍是熱的，就不要用熱敷。 4、冰熱交替：假如急性腫痛減弱，且熱已消退，就可以冰熱敷交替