03拋石擠淤檢驗批質量驗收記錄表

1、包西鐵路通道包頭至大保當段工程工程報驗申請表工程項目名稱：包西鐵路通道包頭至大保當段工程 施工合同段：BSSG-4 編號：致北京方達建設監(jiān)理公司包西鐵路項目監(jiān)理部（BSJL3）：根據(jù)施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成 工程并自驗合格，報請檢查。附件：自檢資料。 承包單位(章)_質量檢查工程師（簽字） 日 期 監(jiān)理工程師意見：項目監(jiān)理機構_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 包西鐵路通道包頭至大保當段工程工 程 檢 查 證編號：檢查地基淺層處理工程名稱： 施工單位：工程地點： 檢查日期： 年 月 日 里程：自 至 共 m 淺層處理方法為：換填/拋石擠淤/砂墊層/土工合成材料。1.該段設計單位地

2、段勘察文件已提供/未提供：Ps= Mpa 或= Mpa已/未進行地質補充勘探，勘探結果：Ps= MPs或= Mpa。2.換填法：挖除深度 m，挖除后底部高程 m，底部開挖寬度 m。換填所用填料（注明名稱及規(guī)格）： 分層壓實情況見下表。3.拋石擠淤法：片石材質：合格/不合格，壓實方式 地基邊線最大偏差± mm。地基頂面高程最大偏差± mm。頂面K30 Mpa/m。層數(shù)層厚mmK30/Dr層數(shù)層厚mmK30/Dr4.砂墊層法：砂料質量檢驗單編號： 分層碾壓情況見右表墊層寬 m，反濾層厚 mm。5.土工合成材料：材料類別 ，型號 ，生產廠家 ，材料試驗報告單編號 幅與幅之間最小搭

3、接寬度 mm。為搭接/粘接上下搭接縫錯開最小距離 mm，回折 m。層間間隔砂層最小厚度 mm。6.淺層處理后，共檢測 個斷面共 點，其中K30max= Mpa/m，K30min= Mpa/m，K30（標準值） Mpa/m的占 %,Drmax= ，Drmin= ，Dr（標準值） 的占 %。經檢查認為: 決定: 附件 1. 主管工程師: 年 月 日2. 施工負責人: 年 月 日3. 質檢工程師: 年 月 日 監(jiān)理工程師: 年 月 日包西鐵路通道包頭至大保當段工程拋石擠淤檢驗批質量驗收記錄表單位工程名稱段路基 分部工程名稱地基處理 說明：檢驗批規(guī)模雙線連續(xù)長度200米分項工程名稱拋石擠淤驗收部位施工

4、單位中國水利水電第七工程局項目負責人徐成中施工質量驗收標準名稱及編號鐵路路基工程施工質量驗收標準TB104142003 施工質量驗收標準的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收紀錄主控項目1片石規(guī)格、質量第4.3.2條拋填所用片石堅硬、不易風化，截面最小尺寸不小于0.15m，抗壓強度試驗報告1份，編號： 。質量合格。2壓實質量第4.3.3條每100米檢查2點一 般 項 目1允許偏差范圍（mm）不小于設計值說明：一般項目中范圍和頂面高程每100m檢查2點，平整度每100米檢查5點，其他每100米檢查3點。2頂面高程（mm）+200-503中線至邊緣距離（mm）±504寬度（mm）不小于設計值5橫 坡±0.5%6平整度（mm）100施工單位檢查評定結果 專職質量檢查員