發(fā)生用藥錯(cuò)誤應(yīng)急演練

1、病人發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急演練方案一、演練內(nèi)容： 心血管內(nèi) 科發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案二、演練地點(diǎn)： 心血管內(nèi) 科三、參加人員： 心血管內(nèi) 科全體醫(yī)護(hù)人員四、要求：熟練掌握臨床科室發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案五、時(shí)間安排：2014年4月1日7日每天下午學(xué)習(xí)訓(xùn)練，4月8日下午演練六、考核辦法：1、根據(jù)臨床科室發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及演練評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。2、分組演練全過(guò)程，然后角色互換再演練，另一組觀察考核。3、先培訓(xùn)后考核，直至人人熟練掌握。附：臨床科室發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生用藥錯(cuò)誤立即停止繼續(xù)用藥，報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)上報(bào)護(hù)理部監(jiān)測(cè)生命體征變化配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)參照過(guò)敏性休克

2、的處理程序如反應(yīng)較輕或暫時(shí)無(wú)反應(yīng)，則遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理做好護(hù)理記錄科室組織討論分析病人發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)10床病人用錯(cuò)藥立即停止繼續(xù)用藥，立即通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，*，*護(hù)士長(zhǎng)，快來(lái)，10床病人用錯(cuò)藥?！眻?chǎng)景二：*醫(yī)生趕到床邊，*護(hù)士長(zhǎng)推急救車(chē)來(lái)到床邊。護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士甲監(jiān)測(cè)生命體征變化，配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。場(chǎng)景三：患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，在醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)指揮下按過(guò)敏性休克的處理程序進(jìn)行處理。醫(yī)生：檢查生命體征，判斷病情。根據(jù)病情下達(dá)搶救醫(yī)囑，記錄搶救用藥及病情變化。護(hù)士長(zhǎng)：遵醫(yī)囑給予腎上腺素1mg皮下注射，回抽頭皮針內(nèi)藥物，更換原輸液藥物及輸

3、液器，另建一組靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，同時(shí)運(yùn)用抗組胺藥及糖皮質(zhì)類藥物。護(hù)士甲：為患者去枕平臥，保暖，通暢氣道，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，流量46L/min,連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)心電、血壓、血氧飽和度，生命體征變化。場(chǎng)景四：處理?yè)尵韧戤?，補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄及護(hù)理記錄。醫(yī)生：補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及注意事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲：共同核對(duì)搶救安瓿，安撫患者，書(shū)寫(xiě)搶救護(hù)理記錄。場(chǎng)景五：終末處理，還原搶救物品、藥品。護(hù)士甲：進(jìn)行終末處理，還原搶救物品、藥品。場(chǎng)景六：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士通過(guò)護(hù)理不良事件網(wǎng)上報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部。臨床科室發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的應(yīng)急演練考

4、核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（總分100分）科室心血管內(nèi)科操作者總分演練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分1、 護(hù)士甲巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用錯(cuò)藥，立即通知醫(yī)生，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士甲：“*醫(yī)生，10床病人用錯(cuò)藥；*護(hù)士長(zhǎng)，10床病人用錯(cuò)藥?！?02、*醫(yī)生趕到床邊，*護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士乙查推急救車(chē)來(lái)到床邊，護(hù)士乙監(jiān)測(cè)生命體征變化，*護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士甲配合醫(yī)生采取相應(yīng)措施。203、患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，在醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)指揮下按過(guò)敏性休克的處理程序進(jìn)行處理。203、 處理?yè)尵韧戤?，補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，做好搶救記錄及護(hù)理記錄。醫(yī)生：補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑，向家屬交代病情及注意事項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士甲：共同核對(duì)搶救安瓿，安撫患者，書(shū)寫(xiě)搶救護(hù)理記錄。205、終末處理，還原搶救物

5、品、藥品。護(hù)士甲：進(jìn)行終末處理，還原搶救物品、藥品。106、護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士通過(guò)護(hù)理不良事件網(wǎng)上報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部?？剖医M織討論分析。10應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間人員組織準(zhǔn)備演練地點(diǎn)物質(zhì)設(shè)施準(zhǔn)備演練內(nèi)容記錄人參加人員演練過(guò)程應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練流程圖演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況：口迅速準(zhǔn)確 口基本按時(shí)到位 口個(gè)別人員不到位 口重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況： 口職責(zé)分明，操作熟練 口職責(zé)明確，操作不夠熟練 口職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況：口現(xiàn)場(chǎng)物資充分，全部有效 口現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分 口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏職業(yè)防護(hù)： 口全部人員防護(hù)到位 口個(gè)別人員防護(hù)不到位 口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況：口整體組織準(zhǔn)確，高效 口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求 口大部分防護(hù)不到位應(yīng)急小組分工：口合理，高效 口基本合理能完成任務(wù) 口效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)：口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 口基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)報(bào)告上級(jí)： 口報(bào)告及時(shí) 口報(bào)告不及時(shí) 口聯(lián)系不上配合部門(mén)協(xié)作：口配