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文檔簡介
1、外傷骨折急救知識培訓(xùn)一、 止血1、 直接壓迫止血A、適用于全身體表的所有毛細(xì)血管、靜脈岀血和小動脈出血,以及大動脈出血時(shí)的輔助止血。B、所需物品:一雙手套、一塊紗布C、操作方法:(1)如果是四肢,抬高或墊高,高于心臟水平(2)戴上手套或用其他防護(hù)方法。(3)在傷口上墊塊干凈的紗布或手帕等。(4)用手掌直接壓迫紗布或手帕。(5)力度適中,以傷口不出血為宜。2、指壓止血法A、適用于體表的各個(gè)部位的淺表動脈出血,配合直接壓迫止血法使用。B、操作方法:(1)如果是四肢,抬高或墊高,高于心臟水平(2)戴上手套或用其他防護(hù)方法。(3)用中指和食指并攏找準(zhǔn)相應(yīng)的供血動脈搏動點(diǎn)。(4)換用拇指將動脈壓向骨骼表
2、面。(5)力度適中,以傷口不出血為宜。不同部位的部位按壓法兩側(cè)頭皮出血:(1)供血動脈 同側(cè)的耳后動脈(2)按壓點(diǎn) 位于耳根后約三厘米的骨頭突起處。 面部出血:(1)供血動脈 同側(cè)的面動脈(2)按壓點(diǎn) 下顎骨面上靠近下顎角內(nèi)側(cè)約一橫指處的一個(gè)凹槽內(nèi) 手指出血:(1)供血動脈 雙側(cè)指動脈(2)按壓點(diǎn) 指根雙側(cè)手掌出血:(1)供血動脈 尺、橈動脈(2)按壓點(diǎn) 同側(cè)上臂約在中、上1/3交界處,內(nèi)側(cè)兩塊肌肉間有一條溝,可以觸及動脈搏動處足部出血:(1)供血動脈 足部的三根動脈(2)按壓點(diǎn) 足背關(guān)節(jié)處中間可以觸及搏動處和雙側(cè)腳踝后側(cè)凹陷處3、加壓包扎止血法:適用范圍為四肢小動脈出血及大動脈出血的輔助止血
3、。 具體的請看示范。4、布帶絞緊止血法A、適用于阻斷部位僅限于上臂和大腿兩處。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血,B、使用物品:一雙手套、一根超過五厘米的寬布條、一根三至五厘米寬的長布條、一根膠棒(木棒或筆)、一張紙條。C、操作見示范D、注意事項(xiàng):(1)抬高或墊高傷肢高于心臟水平(2)戴上手套或用其他防護(hù)方法 (3)不是大出血不要輕易上止血帶 (4)止血帶的材料應(yīng)選擇不小于3厘米的柔軟而有韌性的寬布條 (5)不管是布帶還是橡皮帶,都需加襯墊 (6)上止血帶的松緊要適宜 (7)要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時(shí)間 (8)每隔30
4、60分鐘松解至少35分鐘 5、加墊屈肢止血法 A、適用于阻斷部位為腘窩、腹股溝、肘窩、腋窩和頸部五個(gè)部位。 B、使用物品:1雙手套、2卷繃帶、1塊敷料、1條長布條、1張小紙條。 C、操作方法:(1)抬高或墊高傷肢高于心臟水平 (2)戴上手套或用其他防護(hù)方法 (3)傷口進(jìn)行加壓止血法,如仍繼續(xù)出血,則進(jìn)行下一步 (4)用一卷布卷,墊在離出血部位最近的關(guān)節(jié)窩內(nèi) (5)用一條長布條將傷肢屈曲固定 (6)那一張小紙條記錄時(shí)間,每隔3060分鐘放松至少35分鐘 (7)在放松過程中,用手掌直接壓迫包扎部位或
5、指壓止血法輔助止血 (8)在到醫(yī)院之前定期放松 6、填塞止血法 A、適用于傷口較大,需要較多敷料才能填滿的傷口,配合加壓止血法使用 B、使用物品:1雙手套、幾塊干凈的大敷料、1卷繃帶 C、操作方法:(1)抬高或墊高傷肢高于心臟水平 (2)戴上手套或用其他防護(hù)方法 (3)將干凈的大敷料直接往傷口中填滿,直至填滿為止 (4)用繃帶進(jìn)行加壓包扎 (5)如果仍無法有效止血,還需要加用止血帶止血法 二、包扎 1、創(chuàng)可貼包扎 A、適用于小傷口 B、操作方法:(1)先消毒,用生理
6、鹽水清洗或用活力碘(0.5%或1%濃度碘溶液) (2)撕開創(chuàng)可貼一端的膠布,中間藥物紗布片對準(zhǔn)傷口處貼緊 (3)斜行貼平整,不易貼的太緊 (4)保持傷口周圍的干燥清潔 (5)注意觀察傷口變化,24小時(shí)后,傷口仍疼痛或加重,或有分泌物滲出,應(yīng)及時(shí)打開檢查,若有感染現(xiàn)象,應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼到醫(yī)院治療 2、繃帶包扎(環(huán)形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎) 詳細(xì)的見示范 3、三角巾包扎 頭部帽式包扎:適用于頭皮傷口(1雙手套、1塊干凈的紗布、1條三角巾)
7、160;手足包扎:適用于雙手或雙足的大面積淺表損傷,如燙傷(1雙手套、若干塊干凈的小紗布、1條三角巾) 三、 骨折固定 1、 簡單固定法(單側(cè)前臂的閉合骨折) 2、 夾板固定法(四肢的各種閉合性骨折,四肢的開放性骨折是與其他方法配合使用)3、 自體固定法(上臂骨折、單側(cè)下肢骨折) 4、 自制頸托固定法(確認(rèn)或懷疑有頸椎骨折) 四、 運(yùn)動損傷 1、 抽筋 現(xiàn)場救護(hù):停止活動、反向拉伸、熱毛巾敷、加蓋保暖、補(bǔ)充水電解質(zhì) 注意事項(xiàng):抽筋后不能強(qiáng)行繼續(xù)運(yùn)
8、動,抽筋不能冷敷 2、 拉傷和扭傷 現(xiàn)場救護(hù):立即停止運(yùn)動(原地休息或由他人協(xié)助轉(zhuǎn)至安全地帶休息) 抬高傷肢(將傷肢適當(dāng)抬高或墊高,高于心臟水平,以減少出血腫脹) 冷敷止血(用冰袋或冷毛巾對受傷處進(jìn)行冷敷,減少出血腫脹和鎮(zhèn)痛) 包扎防腫(對受傷處進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎,減緩出血腫脹) 注意事項(xiàng):24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁熱敷和揉搓,也不易擦藥;疼痛異常劇烈或不明原因加重,立即到醫(yī)院就診;至少2448小時(shí)后才可以熱敷或擦藥處理) 3、 關(guān)節(jié)脫位(指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對應(yīng)關(guān)系,關(guān)節(jié)的功能喪失。其中以肘關(guān)節(jié)脫位最常見) 現(xiàn)場救護(hù):停止運(yùn)動、冷敷止血、固定不動、及時(shí)送醫(yī)院 注意事項(xiàng):固定患肢或保持不動;嚴(yán)謹(jǐn)盲目的進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位; 4、
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