排放污染物申報(bào)登記統(tǒng)計(jì)簡表

1、排污類型污水廢氣固體廢物噪聲排放污染物申報(bào)登記統(tǒng)計(jì)簡表（試行）申報(bào)年度：行政區(qū)劃代碼 -單位名稱（蓋章） 法定代表人（簽章） 申報(bào)單位法人代碼-（）（業(yè)主姓名（簽章） 身份證號碼）填 表 人 報(bào) 出 日 期： 年 月 日國家環(huán)境保護(hù)總局 制審核意見經(jīng)辦人意見：經(jīng)辦人： 年 月 日環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)審核意見：負(fù)責(zé)人： 單位（蓋章） 年 月 日本申報(bào)表需附的相關(guān)材料：1、污染源監(jiān)測報(bào)告單復(fù)印件；2、單位的用水情況單復(fù)印件；3、燃料檢測單復(fù)印件；4、申報(bào)登記表格中需排污單位測算的數(shù)據(jù)應(yīng)提供數(shù)據(jù)的計(jì)算說明；5、有關(guān)的原輔材料購進(jìn)、產(chǎn)品銷售等情況資料；6、當(dāng)年新增排放口情況說明；7、其他需要補(bǔ)充的材料：（1）

2、（2）（3）一、基本情況及上年污染物排放情況表1-1單位基本信息1.單位地址省(自治區(qū)、直轄市) 市(地、州、盟) 縣(市、旗、區(qū)) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街(道、路) 號2.中心經(jīng)度º"4.單位環(huán)保機(jī)構(gòu)名稱6.聯(lián)系人8.郵政編碼3.中心緯度º"5.專職環(huán)保人員數(shù)7.電話/傳真9.電子郵件10.投產(chǎn)（開業(yè)）日期年 月 日11.上年生產(chǎn)（經(jīng)營）天數(shù)12.年末職工人數(shù)13.企業(yè)規(guī)模14.單位類別15.登記注冊類型16.隸屬關(guān)系17.行業(yè)類別18.開戶行19.帳號20.上年總產(chǎn)值（萬元）21.上年利稅金額（萬元）22.上年“三廢”綜合利用產(chǎn)品產(chǎn)值（萬元）23.上年末固定資產(chǎn)

3、原值（萬元）24.環(huán)保設(shè)施原值（萬元）25.污水治理設(shè)施數(shù)（套）26.污水治理設(shè)施處理能力（噸/日）27.上年污水治理設(shè)施運(yùn)行費(fèi)用（萬元）28.鍋爐數(shù)（臺）30.其中煙塵排放達(dá)標(biāo)數(shù)臺蒸噸32.工業(yè)爐窯數(shù)（座）33.其中煙塵排放達(dá)標(biāo)數(shù)（座）29.鍋爐總蒸噸數(shù)31.其中二氧化硫排放達(dá)標(biāo)數(shù)臺蒸噸34.其中二氧化硫排放達(dá)標(biāo)數(shù)（座）35.廢氣治理設(shè)施數(shù)（套）36.廢氣治理設(shè)施處理能力（標(biāo)立方米/時(shí)）38.脫硫設(shè)施數(shù)（套）39.脫硫設(shè)施脫硫能力（千克/時(shí)）37.上年廢氣治理設(shè)施運(yùn)行費(fèi)用（萬元）40.排污許可證編號41.排污許可證發(fā)證日期42.上年繳納排污費(fèi)總額（萬元）43.上年環(huán)境違法罰款（萬元）44.主

4、要產(chǎn)品名稱45.計(jì)量單位46.上年實(shí)際年產(chǎn)量47.主要原輔材料名稱45.計(jì)量單位48.上年用（耗）量表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：23>24，12>5，2829，2830，3132，3233，3234，3538表1-2上年污水及污染物排放匯總情況1.用水總量（萬噸）2.其中新鮮用水量（萬噸）4.污水排放量（噸）5.其中達(dá)標(biāo)排放量（噸）7.排放口數(shù)量（個(gè)）3.其中重復(fù)用水量（萬噸）6.其中超標(biāo)排放量（噸）8.排放口名稱及編號9.功能區(qū)類別10.排放量（噸）11.排放去向12.水體名稱13.污水排放規(guī)律14.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)類別15.污染物名稱16.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值（毫克/升）17.濃度（毫克/升）18.污染物排放

5、量（千克）15.污染物名稱16.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值（毫克/升）17.濃度（毫克/升）18.污染物排放量（千克）汞石油類鎘氨氮六價(jià)鉻鉛砷揮發(fā)酚氰化物化學(xué)需氧量汞石油類鎘氨氮六價(jià)鉻鉛砷揮發(fā)酚氰化物化學(xué)需氧量表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：18=4×17表1-3上年廢氣及污染物排放匯總情況1.燃料煤消耗量（噸）2.原料煤消耗量（噸）3.燃料油消耗量（噸）4.燃料氣消耗量（標(biāo)立米）5.廢氣排放量（標(biāo)立米）6.其中工藝廢氣排放量（標(biāo)立米）8.其中工藝廢氣排放口數(shù)量（個(gè)）10.功能區(qū)類別7.其中燃燒廢氣排放量（標(biāo)立米）9.其中燃燒廢氣排放口數(shù)量（個(gè)）11.是否兩控區(qū)是 否12.排放口名稱及編號13.排放口類型14.設(shè)備名

6、稱15.排放量（標(biāo)立方米）16.排放口高度（米）17.出口內(nèi)徑（米）18.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)類別19.污染物名稱排放濃度（毫克/立方米）排放速率（千克/小時(shí)）24.數(shù)據(jù)來源25.污染物排放量（千克）26.林格曼黑度20.標(biāo)準(zhǔn)值21.濃度22.標(biāo)準(zhǔn)值23.速率二氧化硫0 1 2 3 4 5 煙塵工業(yè)粉塵二氧化硫0 1 2 3 4 5 煙塵工業(yè)粉塵表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：25=5×21 數(shù)據(jù)來源：A污染物自動監(jiān)控儀器B監(jiān)督性監(jiān)測C自測D物料衡算E排放系數(shù)表1-4上年固體廢物情況(單位：噸)1.固體廢物名稱2.產(chǎn)生量3.綜合利用量處置量貯存量11.排放量4.合計(jì)5.符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量6.不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量7

7、.其中運(yùn)往集中處置廠量8.合計(jì)9.符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)貯存量10.不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)貯存量危險(xiǎn)廢物其中：醫(yī)療廢物冶煉渣粉煤灰爐渣煤矸石尾礦放射性廢物-其他渣合計(jì)-備注：危險(xiǎn)廢物包括醫(yī)療廢物；按照國家危險(xiǎn)廢物名錄，醫(yī)療廢物包括醫(yī)院臨床廢物、醫(yī)藥廢物和廢藥物/藥品三類。表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：23+4+8+11，4=5+6，8=9+10二、本年污染物排放申報(bào)表2-1污染物排放年匯總表污水廢氣固體廢物（噸）1.污水排放口數(shù)量（個(gè)）2.污水排放量（萬噸）5.廢氣排放口數(shù)量（個(gè)）8.廢氣排放量（萬標(biāo)立米）13.固體廢物名稱14.產(chǎn)生量15.綜合利用量16.處置量17.貯存量18.排放量3.水污染 物名稱4.排放量（噸）3.水

8、污染 物名稱4.排放量（噸）6.工藝廢氣排放口數(shù)量（個(gè)）7.燃燒廢氣排放口數(shù)量（個(gè)）危險(xiǎn)廢物汞石油類9.工藝廢氣排放量（萬標(biāo)立米）10.燃燒廢氣排放量（萬標(biāo)立米）其中：醫(yī)療廢物鎘氨氮11.工藝廢氣污染物名稱12.排放量（噸）11.燃燒廢氣污染物名稱12.排放量（噸）冶煉渣六價(jià)鉻二氧化硫二氧化硫粉煤灰鉛煙塵煙塵爐渣砷工業(yè)粉塵煤矸石揮發(fā)酚尾礦氰化物放射性廢物化學(xué)需氧量其他渣表2-2-1污水排放口污染物月排放情況1.排放口名稱2.排放口編號3.污水排放量(噸)4.污水排放量數(shù)據(jù)來源5.污染物名稱排放濃度（毫克/升）8.數(shù)據(jù)來源排放量（千克）5.污染物名稱排放濃度（毫克/升）8.數(shù)據(jù)來源排放量（千克）

9、6.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值7.排放濃度9.合計(jì)10.達(dá)標(biāo)排放量11.超標(biāo)排放量6.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值7.排放濃度9.合計(jì)10.達(dá)標(biāo)排放量11.超標(biāo)排放量汞石油類鎘氨氮六價(jià)鉻鉛砷揮發(fā)酚氰化物化學(xué)需氧量表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：9=3×7，9=10或9=11（當(dāng)76時(shí)，9=10；當(dāng)76時(shí)，9=11） 數(shù)據(jù)來源：A污染物自動監(jiān)控儀器，B監(jiān)督性監(jiān)測，C自測，D物料衡算，E排放系數(shù)表2-2-2、污水排放特征值月情況特征值名稱計(jì)量單位特征值數(shù)量小型企業(yè)污水排放量噸飲食娛樂服務(wù)業(yè)污水排放量噸醫(yī)院污水排放量（或病床數(shù)）消毒噸床不消毒噸床畜禽名稱頭/月頭/月頭/月羽/月羽/月備注：1、表中污染排放特征的填表對象是指畜禽養(yǎng)殖業(yè)、小型企

10、業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)等無法進(jìn)行實(shí)際監(jiān)測或物料衡算的排污者。2、污染排放特征值是指每月：小型企業(yè)的污水排放量；飲食娛樂服務(wù)業(yè)的污水排放量；醫(yī)院的病床數(shù)或污水排放量。3、畜禽養(yǎng)殖業(yè)的特征值數(shù)量為牛、豬、雞、鴨等畜禽當(dāng)月的存欄數(shù)。表2-2-3廢氣排放口污染物月排放情況1.排放口名稱3.排放口類型工藝廢氣排放口 燃燒廢氣排放口 4.廢氣排放量（標(biāo)立方米）5.廢氣排放量數(shù)據(jù)來源6.排放時(shí)間（小時(shí)）7.林格曼黑度（級）0 1 2 3 4 5 2.排放口編號*8.燃料名稱*9.燃料產(chǎn)地*10.燃料用量（噸或立方米）*11.燃料硫分（%）*12.燃料灰分（%）*13.燃料熱值14.污染物名稱排放濃度（毫克/立方米）排

11、放速率（千克/小時(shí)）19.數(shù)據(jù)來源排放量（千克）15.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值16.排放濃度17.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)值18.排放速率20.合計(jì)21.達(dá)標(biāo)排放量22.超標(biāo)排放量二氧化硫煙塵工業(yè)粉塵表中“*”項(xiàng)指標(biāo)工藝廢氣排放口情況不填 數(shù)據(jù)來源:A污染物自動監(jiān)控儀器B監(jiān)督性監(jiān)測C自測D物料衡算E排放系數(shù)表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：20=4×16=6×18，20=21或20=22（當(dāng)1615或1817時(shí)，20=21；當(dāng)1615或1817時(shí)，20=22。濃度或速率只要一項(xiàng)超標(biāo)即為超標(biāo)排放）表2-2-4固體廢物月排放情況（單位：噸）1.固體廢物名稱2.產(chǎn)生量3.綜合利用量處置量貯存量11.排放量4.合計(jì)5.符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量6.不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量7.其中運(yùn)往集中處置廠量8.合計(jì)9.符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量10.不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)處置量危險(xiǎn)廢物其中：醫(yī)療廢物冶煉渣粉煤灰爐渣煤矸石尾礦放射性廢物-其他渣備注：危險(xiǎn)廢物包括醫(yī)療廢物；按照國家危險(xiǎn)廢物名錄，醫(yī)療廢物包括醫(yī)院臨床廢物、醫(yī)藥廢物和廢藥物/藥品三類。表內(nèi)指標(biāo)關(guān)系：23+4+8+11，4=5+6，8=9+10表2-2-5邊界噪聲月