病案質(zhì)量總報(bào)表_第1頁
病案質(zhì)量總報(bào)表_第2頁
病案質(zhì)量總報(bào)表_第3頁
病案質(zhì)量總報(bào)表_第4頁
病案質(zhì)量總報(bào)表_第5頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、xxxxx醫(yī)院月病歷質(zhì)量反饋情況：歸檔總計(jì)份（科份、xxxx科份、xxx科份），具體如下：一、醫(yī)療核心制度落實(shí)和醫(yī)療安全方面檢查結(jié)果如下：科室住院號(hào)姓名存在問題責(zé)任醫(yī)生xx科xx科xx科二、運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查結(jié)果：科室住院號(hào)缺陷內(nèi)容責(zé)任醫(yī)生xx科醫(yī)囑用藥病程中未體顯xx科醫(yī)生查房記錄簽字不及時(shí)xx科診斷依據(jù)缺少輔助檢查、病歷數(shù)據(jù)報(bào)表：病歷質(zhì)量報(bào)表科別病歷數(shù)甲級(jí)（份）甲級(jí)百分率（。%百分點(diǎn)（tn乙級(jí)（份）乙級(jí)百分率（%百分點(diǎn)n丙級(jí)xx科0xx科0xx科0月總計(jì)0病歷遲交率報(bào)表科室病歷總份數(shù)遲交（份）上月遲交（份）當(dāng)月遲交率（%上月遲交率（%百分點(diǎn)（tnxx科0xx科xx科月總計(jì)病歷返修率報(bào)表科室病

2、歷總份數(shù)返修（份）上月返修（份）當(dāng)月返修率（%上月返修率（為百分點(diǎn)（tn月總計(jì)病歷質(zhì)量圖表注：1.紅色為超出當(dāng)月平均值。2.3.四.對(duì)于存在問題的整改建議：1. 凡病人存在超過本科室業(yè)務(wù)診療范圍的情況，必須在病歷中有會(huì)診和處理記錄2. 病程記錄缺少化驗(yàn)單陽性結(jié)果分析及處理。3. 手術(shù)記錄由手術(shù)醫(yī)師書寫，特殊情況下可由第一助手書寫，但必須由手術(shù)者審查簽名。手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。4. 疾病診斷要有臨床表現(xiàn)及輔助檢查相互支持，凡存在未簽名或缺化驗(yàn)檢查單等問題的，相關(guān)責(zé)任人員病案室核對(duì)完善。5. 有歸檔病歷必須完善醫(yī)師簽名，包括主管醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師即麻醉、會(huì)診醫(yī)師。6. 所有病歷書寫者均承擔(dān)了住院醫(yī)師的工作，病案首頁要填寫規(guī)范，內(nèi)容完整7. 病歷返修不及時(shí)，且部分病歷二次歸檔時(shí)間過長(zhǎng)（3日以上），影響后續(xù)工作。8. 希望各科室質(zhì)控員對(duì)歸檔病歷加強(qiáng)管理，認(rèn)真檢查，保證

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論