檢驗科整改措施

1、精選文檔檢驗科整改措施第一篇：20XX.031.2.3.4. 下一步增加調(diào)查人數(shù)和科室，爭取開展項目，調(diào)查覆蓋全體醫(yī)師和科室。 增加臨床醫(yī)師需求開展項目的調(diào)查表記錄。 增加臨床科室征求項目設(shè)置合理性意見調(diào)查表。 急診項目設(shè)置爭取征求臨床科室意見，設(shè)置征求臨床意見表，現(xiàn)能夠滿足危急情況下診斷治療的需求。5.6.7. 檢驗收費已按聊城市物價執(zhí)行，所有項目均按聊城市檢驗項目物價收費。 制定開展新項目、儀器、試劑科室詳細(xì)計劃，進(jìn)一步完善試劑管理。 規(guī)范新項目審批流程，開展前收集資料；征求意見；評估開展意義、開展項目所需人力、設(shè)備及空間資源等。8.9.10.11. 全面實施新項目開展后跟蹤記錄。 有傳染

2、病職業(yè)暴漏應(yīng)急預(yù)案及處置流程，有培訓(xùn)及演練記錄，加強(qiáng)培訓(xùn)。 定期監(jiān)控環(huán)境、各種消毒用品的有效性，及時作細(xì)菌培養(yǎng)檢測。 大型生化分析儀操作者5人持有上崗證，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，生化儀操作者爭取通過大型儀器上崗證考試。12.13. 實驗室有科室授權(quán)資料，制定詳細(xì)的操作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 增加室間質(zhì)控項目，爭取能夠覆蓋全體檢驗項目，無室間質(zhì)評的項目進(jìn)行比對。14.15.16.17.18.19.20.21.22.23. 檢驗報告定期自查、反饋、整改。對存在問題持續(xù)改進(jìn) 實驗室與臨床有2種溝通途徑，爭取多渠道與臨床溝通 定期召開與臨床協(xié)調(diào)會議制度，聽取臨床意見。 完善質(zhì)量體系文件，嚴(yán)格監(jiān)控分析前、中、后關(guān)鍵流程。 改進(jìn)

3、程序，爭取標(biāo)本全程跟蹤。 對未知標(biāo)本進(jìn)行血清學(xué)檢測時，進(jìn)行已知血清陽性和陰性對照。 室間質(zhì)評爭取全部達(dá)到項目的比對。 督促儀器廠家完成每年的儀器校準(zhǔn)記錄及報告。 嚴(yán)格按儀器設(shè)備操作規(guī)范操作。 定制20XX年poct項目室間質(zhì)評，督促臨床科室進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控。檢驗科20XX年3月第二篇：檢驗科整改報告檢驗科整改報告尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):我院有關(guān)職能部門于近期對我科進(jìn)行了滿意度調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我科的滿意率只有64%-74%，遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)院的有關(guān)要求，主要的反饋意見有：有時血標(biāo)本丟失；有個別人服務(wù)態(tài)度差；有檢驗報告丟失及錯發(fā)現(xiàn)象；外送檢查報告回來慢，不及時清對；急診鈴有時失靈；需加強(qiáng)檢驗結(jié)果的核查，加強(qiáng)檢驗報告

4、發(fā)放制度管理等。在查找原因的基礎(chǔ)上，我們召開了專門會議，制定了整改措施，現(xiàn)將整改情況作以下報告。一、不滿意的原因1、我們部分人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識差，科室對員工素質(zhì)教育方面不夠重視。2、科主任管理能力不強(qiáng)，措施不到位，存在監(jiān)督管理不嚴(yán)不重視的瀆職行為。二、整改措施1、以后增強(qiáng)員工優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)，推行文明用語熱情服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通及部門之間的溝通協(xié)調(diào)。2、認(rèn)真吸取教訓(xùn)，積極配合醫(yī)院監(jiān)督職能部門調(diào)查，積極整改。3、明確科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，提高科主任的綜合素質(zhì)及管理能力，否則應(yīng)做好引咎辭職的準(zhǔn)備。4、進(jìn)一步完善各項管理核查制度，落實醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，規(guī)范工作行為。5、爭取與市一早日聯(lián)網(wǎng)，以解決外送標(biāo)本回來晚的問

5、題。20XX-11-29第三篇：檢驗科感染控制措施檢驗科感染控制措施檢驗科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施首先應(yīng)健全制度，完善措施，規(guī)范行為。由于檢驗科每個實驗室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本，這些標(biāo)本要經(jīng)過多個工作人員的手，還要通過多個工序進(jìn)行處理，這大大增加了工作人員的感染和環(huán)境的污染，因此，在工作的每一個環(huán)節(jié)做好消毒及個人防護(hù)，按流程處理標(biāo)本，是有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的有效措施。1 健全制度，完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督檢查預(yù)防醫(yī)院感染首先要健全規(guī)章制度，加強(qiáng)組織管理。檢驗科建立醫(yī)院感染管理組織，成立由主任和每個科室的一名成員組成

6、的醫(yī)院感染管理小組，科主任親自抓好抓實，根據(jù)實際情況采取有效措施，采取定期檢查和隨時抽查的方式，及時發(fā)現(xiàn)科室在醫(yī)院感染方面存在的問題，分析討論，制定出整改措施，保證規(guī)章制度落實到位。2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定具體培訓(xùn)計劃，對全科人員采取針對性的培訓(xùn)，對進(jìn)修、實習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、考試合格后才能上崗，提高檢驗人員的院感意識和無菌觀念，使消毒隔離工作常規(guī)化、制度化地開展，最大限度地控制檢驗科內(nèi)的醫(yī)源性感染，保障科室工作人員的安全和身體健康。3 規(guī)范檢驗科區(qū)域劃分檢驗科有其特殊性，合理的區(qū)域劃分有助于合理的作業(yè)流程。按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。規(guī)范

7、合理布局，以減少醫(yī)源性感染的機(jī)會。4 加強(qiáng)日常工作的管理41 重視手衛(wèi)生 檢驗科的工作人員每天與患者以及患者的血液、尿液、糞便、體液、分泌物、排泄物和機(jī)體組織直接接觸，是交叉感染的的重要傳播媒介，手衛(wèi)生是醫(yī)院感染的高危區(qū)域和重點監(jiān)控的科室。因此。要組織培訓(xùn)工作人員正確洗手法，通過培訓(xùn)使其意識到洗手是預(yù)防感染傳播的最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。洗手的方法：工作前、工作后或檢驗同類標(biāo)本后再檢驗另一類標(biāo)本前，均需用肥皂水洗手23分鐘，搓手使泡沫布滿手背手掌及指間至少15秒，再用流動水沖洗。若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。42 做好實驗室消毒隔離工作 采血人員操作時穿戴整齊，戴口罩、帽子、穿工作褲，采血人員每采

8、一人后就要用快速手消毒劑擦拭2 min，再給另一人采血，并做到一人一巾一帶。每天操作前用500 ragl含氯消毒液擦拭操作臺，拖地。房間每天紫外線照射2次，每周用無水乙醇擦拭燈管一次，每半年監(jiān)測1次燈管效果，定期做空氣培養(yǎng)，空氣中細(xì)菌總數(shù)小于或等于200 cfum。達(dá)到消毒規(guī)范要求。一次性采血管、采血針設(shè)專人管理，專柜存放，房間應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、定期紫外線空氣消毒。 生活垃圾和醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照消毒技術(shù)管理規(guī)范進(jìn)行處理。5. 強(qiáng)化檢驗人員自我防范意識檢驗科人員要自覺遵守各項規(guī)章制度，在操作中戴防護(hù)手套、口罩，對有潛在感染性的血液、體液等物品在操作時要穿隔離衣，戴防護(hù)眼鏡。工作人員在進(jìn)入實驗室之前

9、要閱讀規(guī)范，并按照實驗室安全規(guī)程操作。工作人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時向?qū)嶒炇邑?fù)責(zé)人匯報并記錄。如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢驗報告，如有問題及時處理?？傊卺t(yī)院檢驗室內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理，制定院內(nèi)感染的相關(guān)制度，采取有效的預(yù)防與控制措施，提高檢驗人員院內(nèi)感染預(yù)防的警覺性和知識水平，切實保護(hù)檢驗室工作人員和工作環(huán)境的安全，最大的減少檢驗人員和環(huán)境被污染的可能，嚴(yán)防因管理不善造成的醫(yī)院交叉感染，對保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全非常必要。經(jīng)一系列舉措，我院檢驗科醫(yī)院感染管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，為預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生起到

10、了重要作用。第四篇：檢驗科醫(yī)療安全措施檢驗科醫(yī)療安全措施11月23日，科室按照醫(yī)務(wù)科的要求認(rèn)真學(xué)習(xí)、討論提高三個認(rèn)識，開展三項行動，現(xiàn)將討論情況匯報如下：一、提高三個認(rèn)識首先要健全和落實各項醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)人員“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，加強(qiáng)責(zé)任心。組織科室人員學(xué)習(xí)各種法律法規(guī)，有效地提高人員的自我保護(hù)和自我約束意識，做到防范在先。提高員工的法律意識，有效地阻止各種違法事件的出現(xiàn)。通過南京兒童醫(yī)院事件等各種真實生動的醫(yī)療安全事例，向科室人員講解了醫(yī)療安全問題出現(xiàn)的環(huán)節(jié)和如何進(jìn)行避免預(yù)防，增強(qiáng)了科室人員的責(zé)任感和提高了其自我保護(hù)意識，有效地為科室人員在工作中起到預(yù)防警示作用，避免

11、醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)院的各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室工作人員在醫(yī)療活動過程中，發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技檢查、藥物調(diào)配等違規(guī)、違章行為，無論是否產(chǎn)生后果，都是醫(yī)療安全警示范圍。檢驗科的三級安全警示包括： 一級安全警示：檢驗結(jié)果錯登、漏登，造成有關(guān)資料無法查詢；未按時發(fā)報告或錯送檢驗報告，經(jīng)及時發(fā)現(xiàn)未產(chǎn)生不良后果。 二級安全警示：對個例檢驗標(biāo)本錯做或漏做、發(fā)出錯誤報告、延誤急診化驗、遺失血液標(biāo)本、丟失檢驗報告單，需病人重新采血復(fù)查，延誤臨床診斷及治療，但未造成嚴(yán)重醫(yī)療后果。 三級安全警示：違反操作規(guī)程，造成成批檢驗結(jié)果錯誤或錯查血型，發(fā)出錯誤血型報告；遺失成批檢驗標(biāo)本或報告單，需病人重新采血復(fù)查。針對以上內(nèi)容要求全員

12、知曉，工作中嚴(yán)格把好每一工作環(huán)節(jié)，避免出現(xiàn)上述問題。二、抓好質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)：做好前臺接待、標(biāo)本接收、驗收編號；做好室內(nèi)質(zhì)控和對標(biāo)本的復(fù)檢工作。 三、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，加強(qiáng)臨床溝通，對于急診和后加檢驗項目要及時反饋給臨床。通過溝通調(diào)節(jié)病人與家屬對醫(yī)療效果過高的期望值的反常心理，疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力。注意病人的心理需求，醫(yī)患間相互溝通，是控制醫(yī)療糾紛投訴，搞好安全醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。注意醫(yī)患之間的情緒因素、行為因素、環(huán)境因素對醫(yī)療過程的影響，與患者進(jìn)行換位思考與角色置換。四、加強(qiáng)實習(xí)生、見習(xí)生、進(jìn)修生的管理，做好帶教工作。 五、加強(qiáng)了危急值的管理，保障患者的安全，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)院的管理水平

13、。隨著社會進(jìn)步與時代發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，其中醫(yī)療安全顯得尤為重要，患者安全管理已成為當(dāng)前的熱點問題。檢驗科是醫(yī)院的重要組成部分，對臨床醫(yī)療安全的作用也越來越大，這使得臨床對檢驗數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、檢驗報告的及時性及相關(guān)數(shù)據(jù)的綜合評價等要求越來越高。今后要不斷應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)管理臨床檢驗危急值，提高患者的安全管理水平，降低醫(yī)療風(fēng)險。保證臨床及時、準(zhǔn)確、全面地獲得檢驗危急值信息，縮短臨床檢驗危急值的通知時間，擴(kuò)大通知范圍，實現(xiàn)危急值分級管理。輸血科醫(yī)療安全措施根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，輸血科針對“南京市兒童醫(yī)院事件”進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)討論：大家一致認(rèn)為發(fā)生此類事件的直接原因是醫(yī)務(wù)人員的嚴(yán)重失職

14、，責(zé)任心不強(qiáng)，對疾病引起的嚴(yán)重并發(fā)癥缺乏足夠的認(rèn)識，值班醫(yī)生在值班期間上網(wǎng)玩游戲，在患兒家屬多次請求下，未對患兒采取相應(yīng)的積極救治措施。這樣的醫(yī)生連最起碼的做人良知都沒有，更談不上職業(yè)操守和職業(yè)道德。對于類似的事件應(yīng)該嚴(yán)肅處理，絕不姑息。通過學(xué)習(xí)討論，大家對三個認(rèn)識有了更深刻的理解。一、醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵有了更進(jìn)一步的認(rèn)識：醫(yī)療安全關(guān)系到患者的生命安全和身體健康。病人到醫(yī)院就診是對醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可、信任。把自己的健康托付給我們，我們就要全身心的投入，為病人精心治療、注重細(xì)節(jié)，把每一個病人都當(dāng)做自己的父母、子女、兄弟姐妹、甚至是自己。要學(xué)會與病人及家屬之間進(jìn)行換位思考，為病人解決實際問題，容不得

15、半點馬虎、更不允許玩忽職守。這是醫(yī)療安全管理最起碼的一點，只有這樣醫(yī)療安全質(zhì)量管理才不至于成為一句空話。我們的醫(yī)院才能得到長期發(fā)展，醫(yī)務(wù)人員的地位、形象才能得到逐步提升。二、作為輸血科的工作人員，要嚴(yán)格遵守中華人民共和國獻(xiàn)血法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范。認(rèn)真執(zhí)行臨床安全輸血操作規(guī)程。做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心，為臨床提供安全的、有效的、方便的、可及的服務(wù)。三、切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念。輸血科工作與病人的生命息息相關(guān)，為保證病人的安全、合理用血，我們及時與血站、臨床科室醫(yī)務(wù)人員溝通，即滿足臨床需要、又要節(jié)約血液資源，避免不必要的浪費。做為輸血科的成員，我們都能做到上班

16、期間不做與工作無關(guān)的事情，我們每天都把自己當(dāng)做值班醫(yī)生，保持通訊暢通。只要科室和病人需要，保證隨叫隨到。沒有休息的概念，及時保證血液供應(yīng)，確保安全用血。在今后的工作中，我們還要進(jìn)一步完善工作，定期檢查核心制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。輸血科20XX年11月24日藥劑科醫(yī)療安全措施藥劑科科室人員對南京市兒童醫(yī)院事件經(jīng)過及衛(wèi)生部關(guān)于此事件通報學(xué)習(xí)討論，一致認(rèn)為科室醫(yī)療安全管理是科室首要任務(wù)，并對現(xiàn)階段容易出差錯環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，并制訂了整改措施，以保證醫(yī)療質(zhì)量與安全落實到位。1、提高藥學(xué)人員工作責(zé)任心，藥品調(diào)劑關(guān)系到病人的生命安全，任何差錯均可能引起醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛發(fā)生，因此要求各藥學(xué)人員本著對

17、自己負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高自身責(zé)任心，認(rèn)真履行職責(zé)，把調(diào)劑工作做好，保障藥品調(diào)劑無差錯。2、針對目前調(diào)劑人員緊張現(xiàn)實情況，要求大家克服困難，減少休息、保證每個科室至少有兩名人員值班、認(rèn)真落實調(diào)劑復(fù)核制度，減少差錯，保障醫(yī)療安全。3、加強(qiáng)藥品臨床應(yīng)用管理，發(fā)揮科室人員積極性，對抗菌藥物、心血管藥物重點進(jìn)行監(jiān)控、對不合理用藥情況及時上報，以達(dá)到臨床合理用藥，保證臨床用藥安全。4、如果發(fā)生調(diào)劑差錯事故，要求科室人員不隱瞞，并采取措施進(jìn)行補(bǔ)救，把因此而造成的不良影響降至最低水平。藥劑科20XX年11月24日第五篇：檢驗科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施檢驗科服務(wù)持續(xù)改進(jìn)措施一、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1、縮短患者的待診時間。根

18、據(jù)候診人數(shù)，及時增加服務(wù)窗口。2、節(jié)假日期間，正常上班。積極倡導(dǎo)24小時時時服務(wù)，365天天天開診的服務(wù)理念，率先開展“無節(jié)假日、無休息日全程服務(wù)”的新舉措。3、推行文明用語，熱情服務(wù)。窗口采血人員必須做好安撫工作、首接時采用問候性語言，跟病員交待時要詳細(xì)；病房采集標(biāo)本更得注重與病員的溝通藝術(shù)。除文明用語、輕聲細(xì)語、微笑服務(wù)、做好安撫等工作外，要對檢查的項目介紹清楚，交待報告送達(dá)病區(qū)時間，離開前告知病人采集標(biāo)本結(jié)束，囑咐其安心養(yǎng)病，好好休息。4、認(rèn)真執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制和首接負(fù)責(zé)制。所有工作人員有義務(wù)解答患者咨詢，并提供必要的幫助。5、加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度。尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，醫(yī)務(wù)人員對患者的檢查、檢查與疾病相關(guān)的注意事項等要充分告知。6、加強(qiáng)部門之間的溝通協(xié)調(diào)。在患者檢查過程中，所有涉及兩個或兩個以上部門的事宜，如退費、加做項目等，明確由本科人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決，盡可能不讓患者往返于數(shù)個部門之間。6