口腔病例分析

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1、 患者，男，68歲。主訴：戴全口義齒8年，咀嚼無力二年。檢查：上、下頜88缺失，全口義齒修復(fù)。義齒易脫落，面重度磨損，息止頜間隙5mm。義齒摘除后，見基托所覆蓋區(qū)域的粘膜潮紅。生活史：飯后不清潔義齒，夜間不摘取。病例分析1、 主訴疾病的診斷：上、下牙列缺失2、 非主訴疾病的診斷：義齒性口炎3、 分析咀嚼無力的原因：鑲復(fù)時間長，基托與粘膜不貼合，義齒固位穩(wěn)定差。面重度磨損，垂直距離過低。4、 若重新修復(fù)，確定垂直距離的方法有：利用息止頜間隙確定 面部比例平分法 面部外形觀察法舊義齒作參考 拔牙前的記錄。5、 校對垂直距離的方法：指感髁狀突撞擊法 指感顳肌纖維收縮法

2、面部外形觀察法6、 非主訴疾病發(fā)生的原因：義齒清潔差 夜間不摘取。2、 患者，男，56歲。主訴：上前牙修復(fù)二年變色，影響美觀。檢查：左上1烤瓷冠，外形如圖（顯示冠頸緣變黑），全口牙結(jié)石（+ +），X片如圖（顯示牙槽骨水平吸收）。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：上頜牙體缺損2、 非主訴疾病的診斷：慢性牙周炎3、 主訴疾病的治療設(shè)計：拆除修復(fù)體 重新制作4、 非主訴疾病的治療設(shè)計：齦上潔治術(shù) 齦下刮治術(shù) 口腔衛(wèi)生宣教 定期復(fù)查，維持療效。3、 患者，女，52歲。主訴：下前牙缺失三個月。檢查：下頜11缺失，下頜33穩(wěn)固，下唇及頰粘膜處可見34個潰瘍點(diǎn)。上頜2鄰面齲。X片如圖（顯示：齲達(dá)牙本質(zhì)淺層）。

3、既往史：潰瘍有反復(fù)發(fā)作史。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：下頜牙列缺損2、 非主訴疾病的診斷：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（單純型）左上2中齲。3、 主訴疾病的修復(fù)設(shè)計：固定義齒 可摘局部義齒 種植義齒 粘結(jié)橋4、 非主訴疾病的治療設(shè)計：消炎止痛，促進(jìn)愈合 局部、全身用藥 消除病因 左上2墊底充填。5、 非主訴疾病的診斷依據(jù)：潰瘍34個 有自限性 周期性反復(fù)發(fā)作 紅、黃、凹、痛 左上2鄰面齲達(dá)牙本質(zhì)淺層。4、 患者，男，36歲。主訴：左下后大牙咬合痛，面部腫脹三天。檢查：下頜8近中阻生，齦袋內(nèi)有少量滲出物。左下7遠(yuǎn)中鄰面齲，探達(dá)髓腔痛（-），叩（+），頰側(cè)齦溝變平。左下5遠(yuǎn)中鄰面齲，探（-）。X片如圖（顯示

4、：左下7根尖部有陰影，左下5齲達(dá)牙本質(zhì)淺層）。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：左下7慢性根尖周炎急性發(fā)作（骨膜下膿腫期）。2、 非主訴疾病的診斷：左下8慢性智齒冠周炎 左下5中齲。3、 主訴疾病的診斷依據(jù)：左下7遠(yuǎn)中鄰面齲，探達(dá)髓腔，探（-） 咬合痛，叩（+） 頰側(cè)齦溝變平 X片4、 非主訴疾病的診斷依據(jù)：左下8近中阻生 齦溝內(nèi)少量滲出物X片 左下5遠(yuǎn)中鄰面齲 X片顯示齲達(dá)牙本質(zhì)淺層。5、 主訴疾病的治療設(shè)計：左下7應(yīng)急處理（開放髓腔，局麻下膿腫切開）待急性炎癥消除后行R.T。6、 非主訴疾病的治療設(shè)計：左下8擇期拔除 左下5墊底充填5、 患者，男，60歲。主訴：上、下頜后牙缺失兩個月。檢查：

5、 缺失， ，X片如圖（牙槽骨吸收）。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：上、下牙列缺損2、 非主訴疾病的診斷：慢性牙周炎3、 做支架式可摘局部義齒，該患者的印模類型是：功能性印模4、 確定頜位關(guān)系的方法：利用托確定5、 在 上設(shè)計的卡環(huán)類型： 尖牙卡環(huán) RPI 回力卡環(huán) RPA6、 上頜前后腭桿的設(shè)計：前腭桿：距上前牙腭側(cè)至少6mm，厚1mm，寬8mm.后腭桿：位于前顫動線前方，兩端彎于67之間，厚1.5mm，寬5mm.7、 若下頜的口底深度為9mm，可設(shè)計：舌桿8、 若下頜的口底深度小于7mm，應(yīng)設(shè)計：舌板6、 患者，女，38歲。主訴：上頜前牙缺失三個月。檢查：11缺失，余牙體固?？诮穷a粘膜處見

6、一明顯白色條索樣瘢痕。既往史：有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作史。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：上頜牙列缺損2、 非主訴疾病的診斷：腺周口瘡3、 主訴疾病的治療設(shè)計方法： 可摘局部義齒 種植義齒 3223為基牙的固定義齒。4、 非主訴疾病的治療原則：消炎止痛，促進(jìn)愈合。5、 非主訴疾病的鑒別診斷：白斑 扁平苔蘚 白色角化病 白色水腫7、 患者，男，68歲。主訴：牙齒松動，咀嚼無力數(shù)日，牙齒松動，牙周袋35mm。檢查：全口牙齒頸部牙石（+），下頜66 根分叉裸露，全景片如圖（顯示牙槽骨吸收）。既往史：煙酒嗜好史病例分析：1、 主訴疾病的診斷：成人牙周炎2、 非主訴疾病的診斷： 根分叉疾?。悾?、 主訴疾病

7、的診斷依據(jù)：牙石（+） 牙周袋形成 牙齒松動 X片顯示牙槽骨吸收。4、 非主訴疾病的診斷依據(jù)： 下頜66根分叉裸露（類） X片顯示，根分叉處牙槽骨吸收。5、 主訴疾病的治療設(shè)計：齦上潔治 齦下刮治 口腔衛(wèi)生宣教定時復(fù)查，維護(hù)療效 戒煙限酒。8、 患者，男，68歲。主訴：口干，有燒灼感兩天。檢查：頰、舌、腭、口底見乳白色絲絨狀斑片，似凝乳狀，不易剝離，涂片顯示：見菌絲。左上6鄰面深齲，探已露髓，痛（-），X片如圖（根尖部有陰影）。既往史：有抗生素大量應(yīng)用史病例分析：1、主訴疾病的診斷：雪口病（鵝口瘡）2、非主訴疾病的診斷：左上6慢性根尖周炎3、主訴疾病的診斷依據(jù)：口干，燒灼感 凝乳狀白色絨狀斑片

8、 涂片見菌絲4、非主訴疾病的診斷依據(jù)：左上6鄰面深齲，已露髓，探（-） X片顯示根尖部骨質(zhì)破壞5、 主訴疾病的鑒別診斷：白斑 扁平苔蘚 白喉6、 主訴疾病的治療設(shè)計：停藥或更換抗生素 局部2-4% NaHco3 清潔口腔 口服制霉菌素7、 非主訴疾病的治療設(shè)計：左上6行根管治療術(shù)9、 患者，男，32歲。主訴：左下頜腫痛三天。檢查：左面頰部腫脹，壓痛，張口受限，左下7遠(yuǎn)中齦瓣紅腫；左下6面深齲壞，左下5遠(yuǎn)中鄰面齲壞，X片如圖（左下8低位近中阻生，左下6已露髓，根尖部有陰影區(qū)，左下5齲達(dá)牙本質(zhì)淺層）。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：左下8急性智齒冠周炎2、 非主訴疾病的診斷：左下6慢性根尖周炎 左下5中齲3、 主訴疾病的診斷依據(jù)：4、 非主訴疾病的診斷依據(jù)：5、 主訴疾病的治療設(shè)計：局部沖洗上藥 全身抗炎治療 擇期拔除6、 非主訴疾病的治療設(shè)計：左下6根管治療 左下5墊底充填10、 患者，男，16歲。主訴：左側(cè)進(jìn)食痛，出血數(shù)日。檢查：左下6面齲壞，如圖（顯示齲洞內(nèi)有息肉），左下7面齲壞，探敏感，冷刺激一過性痛，左下5遠(yuǎn)中鄰面齲壞，探（），X片如圖（顯示齲壞達(dá)牙本質(zhì)中層）。病例分析：1、 主訴疾病的診斷：左下6慢性牙髓炎（增生型）2、 非