工程質(zhì)量檢查評(píng)分表

1、建筑工程結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量季度檢查評(píng)分表表一、質(zhì)保體系（50分）序號(hào)檢杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分1人員落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人、施工員、質(zhì)檢員、 資料員到位情況，10分（缺少1人扣2分）。102質(zhì)資條件有無簽訂書面承包合同，有無超越質(zhì)資等級(jí)承攬工程，10分（違反1項(xiàng)扣5分）。103施工組織設(shè)計(jì)、"亠 * 、亠）1 » 施工方案無，扣10分；有，但無審批單位簽字、蓋章，扣 5分； 有，手續(xù)齊全，但不夠詳細(xì)、可操作性不強(qiáng)， 扣3分。104質(zhì)量任制項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量承包責(zé)任制；技術(shù)負(fù)責(zé)人責(zé)任 制；技術(shù)交底制；材料米購(gòu)、檢驗(yàn)保管制；質(zhì) 量等級(jí)評(píng)定、核定制；三檢制；樣板制；掛牌 制；質(zhì)量問題

2、處理制；公司定期檢查制（每少 1項(xiàng)扣2分）。20合計(jì)表二、技術(shù)資料（100分）序號(hào)檢杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分1施工圖文件審查意見書 設(shè)計(jì)變更文件a. 無審查意見書，扣5分；b. 審查意見書遲于開工時(shí)間，扣 3分；C.設(shè)計(jì)變更手續(xù)不全，扣1分；d.先變更，后辦手續(xù)，扣1分。52原材料出廠合格證和 進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告a. 出廠合格證每缺1份扣1分；b. 進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告每缺1份扣2分；C.材料首次檢驗(yàn)不合格，加倍復(fù)驗(yàn)合格，每 2次扣1分，1次不扣分；d. 加倍復(fù)驗(yàn)時(shí)間滯后，扣1分；e. 水泥無常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告，扣1分；f. 不合格材料退場(chǎng)手續(xù)不清晰，扣 2分。103鋼筋接頭的試驗(yàn)報(bào)告a. 檢驗(yàn)數(shù)量不夠，少1次

3、扣1分；b. 首次不合格，加倍復(fù)驗(yàn)合格，每 2次扣1 分，1次不扣分；c. 加倍復(fù)驗(yàn)之前隱蔽，扣2分。104混凝土和砂漿的施工記錄a. 混凝土和砂漿的配合比資料不全，扣1分；b. 攪拌時(shí)間、養(yǎng)護(hù)時(shí)間，少一種扣1分；c. 無現(xiàn)場(chǎng)塌落度檢驗(yàn)記錄，扣2分。55混凝土和砂漿試件的 性能試驗(yàn)報(bào)告a. 抗壓試件數(shù)量不夠，少一組扣 2分；b. 抗?jié)B試件數(shù)量不夠，少一組扣1分；c. 試件試驗(yàn)齡期超30天，每2次扣1分；d. 強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)差超5.5,扣2分；e. 試件強(qiáng)度不合格，檢測(cè)合格，扣 2分；f. 試件制作日期與澆灌記錄不符，扣1分；g. 試件離散過大，無代表值，每2組扣1分。106預(yù)應(yīng)力筋用錨具、連接 器的

4、合格證和出廠檢驗(yàn) 報(bào)告a. 出廠合格證少1份扣1分；b. 檢驗(yàn)報(bào)告少1份扣1分。5序號(hào)檢杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分7預(yù)應(yīng)力筋安裝、張拉及 灌漿記錄a. 安裝檢驗(yàn)記錄少份扣1分；b. 張拉檢驗(yàn)記錄少1份扣1分；C.灌漿檢驗(yàn)記錄少1份扣1分； d.記錄填寫不全，扣1分。58隱蔽驗(yàn)收記錄a. 記錄不全，有關(guān)人員沒簽字，扣 1分；b. 記錄不準(zhǔn)確，扣1.5分；c. 日期不對(duì)，扣0.5分。59建筑物沉降觀測(cè)記錄 （按監(jiān)督要求應(yīng)做沉降觀測(cè)的工程）a. 每少1次扣1分；b. 無人簽字扣1分；c. 記錄混亂矛盾扣3分。510建筑垂直度觀測(cè)記錄a. 每少1次扣1分；b. 無人簽字扣1分；c. 記錄混亂矛盾扣3分

5、。511質(zhì)量缺陷、事故處理 方案和驗(yàn)收記錄a. 處理過程程序不全，扣1分；b. 處理方案沒經(jīng)審查、批準(zhǔn)，扣1分；c. 處理方案違反有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，扣2分；d. 處理過程沒有跟蹤監(jiān)督，扣3分；e. 參加驗(yàn)收人員不全，驗(yàn)收記錄簽字不全， 扣1分；f. 驗(yàn)收記錄沒有明確結(jié)論，扣2分。1012復(fù)合地基、樁基礎(chǔ) 施工記錄a. 無相應(yīng)施工記錄，扣5分；b. 挖孔樁、鉆孔樁終孔記錄不全，扣 1分；c. 打入式樁施工記錄不全，扣1分；d. 復(fù)合地基施工過程記錄不全，扣 1分。513天然地基驗(yàn)槽a. 無驗(yàn)槽記錄，扣5分；b. 記錄不全，扣1分；c. 承載力判斷結(jié)論不清晰，扣2分；d. 無勘察單位簽字，扣2分。514地

6、基、樁基承載力 檢測(cè)報(bào)告a. 檢測(cè)數(shù)量不夠，扣5分；b. 承載力達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，經(jīng)設(shè)計(jì)院復(fù)核滿 足安全使用要求，扣10分。1015樁分項(xiàng)、基礎(chǔ)分部 驗(yàn)收文件a. 缺少1項(xiàng)扣3分；b. 少相關(guān)單位簽字蓋章扣2分；c. 填寫混亂錯(cuò)誤不齊扣2分。5合計(jì)表三、實(shí)物觀感（100分）序號(hào)檢杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分1露筋a.b.縱向受力鋼筋，每處扣2分；其它部位鋼筋，每處扣0.5分。102蜂窩a.b.構(gòu)件主要受力部位，每0.01m2扣1分；其它部位，每0.04m2扣1分。10a.構(gòu)件主要受力部位，每處視嚴(yán)重程度，扣3孔洞15 分；10b.其它部位，每2處扣1分。4夾渣a.b.構(gòu)件主要受力部位，每處扣2分；

7、 其它部位，每4處扣1分。10a.影響結(jié)構(gòu)性能或使用功能的裂縫，扣10分;5裂縫b.不影響結(jié)構(gòu)性能或使用功能的裂縫，每310條扣1分。6尺寸缺陷a.b.清水混凝土構(gòu)件，每2處扣1分；普通混凝土構(gòu)件，每2處扣0.5分。10a.表面平整度差，扣15分；b.砂漿局部不飽滿，扣2分；7砌體表面質(zhì)量c.砂漿局部不均勻，扣1分；20d.個(gè)別地方有通縫，扣3分；e.砂漿無勾縫，扣1分。8頂磚質(zhì)量a. 梁板與頂磚交界有縫，每處扣2分；b. 梁板直接與頂磚接觸、無漿，扣 2分；c. 頂磚排列無序、斜度不一，扣2分。109縱橫墻砌筑質(zhì)量a. 拉結(jié)筋長(zhǎng)度、數(shù)量不夠，扣2分；b. 縱橫墻無咬槎，扣2分；c. 縱橫墻咬

8、槎不規(guī)范，扣1分；d. 構(gòu)造柱、圈梁不符合規(guī)范要求，扣 2分。10合計(jì)表四、鋼筋工程（50分）序號(hào)檢杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分a.保護(hù)層厚度超過允許偏差的1.5倍，每處扣2.5分，扣兀為止，并必須進(jìn)步檢測(cè)1后澆帶和預(yù)留洞處和處理。10b.鋼筋間距不均，咼度不一，每處扣1分。a.直徑偏小，扣2分，并檢查檢驗(yàn)報(bào)告；b.有彎曲，扣2分；c.有油污，扣2分；2鋼筋原材d.有損傷，扣2分；10e.有裂紋，扣2分；f.有老銹，扣2分。a.彎鉤角度不對(duì)，扣1分；b.彎鉤直段長(zhǎng)度不夠，扣1分；3鋼筋加工c.箍筋形狀不規(guī)范，扣2分；10d.尺寸偏差超規(guī)范，扣2分。a.連接接頭外觀質(zhì)里差，扣2分，并要求檢驗(yàn)；b.

9、接頭位置不對(duì)，每處扣1分，并要求復(fù)查4鋼筋連接和整改；10c.搭接長(zhǎng)度不對(duì)，每處扣1分，并要求復(fù)查和整改；d.接頭面積百分率超規(guī)范，每處扣1分，并要求復(fù)查和整改；e.接頭處箍筋加密不符合規(guī)范要求，每處扣1分，并要求復(fù)查和整改。a.鋼筋骨架尺寸超過允許偏差，每 2處扣1分；b.鋼筋間距、排距、保護(hù)層厚度超過允許偏差，每3處扣1分；c.鋼筋彎起點(diǎn)位置超過允許偏差，每處扣 15鋼筋安裝d.分；預(yù)埋件位置超過允許偏差，每處扣 1分；10e.漏綁，扣1分；f.洞口加固不規(guī)范，每2處扣1分；g.梁、柱核心區(qū)箍筋少漏、不均勻，每處扣1分；h.預(yù)應(yīng)力筋矢高控制不準(zhǔn)確，扣2分。合計(jì)表五、模板支撐（50分）序號(hào)檢

10、杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分a.模板起皮、翹曲、分層、掉角，扣110分；b.支撐彎曲、損傷，連接件失效，扣1101材料外觀質(zhì)量20分；c.模板表面沒有清除干凈，扣15分；d.模板沒有涂刷隔離，扣2分。a.拼接不平整，扣2分；b.拼縫過大，扣2分；c.模板內(nèi)有雜物或積水，扣3分；2安裝20d.起拱不夠或下沉，扣2分；e.預(yù)留洞、預(yù)埋件遺漏或位置不準(zhǔn)，扣2分；f.尺寸偏差超規(guī)范，扣2分。a.拆除順序不對(duì)，扣3分；b.拆除時(shí)間太早，扣2分；3拆除10c.拆除后堆積在樓面，扣2分；d.拆除后的模板無清理保養(yǎng)，扣2分。合計(jì)表五、材料抽檢（50分）序號(hào)檢杳項(xiàng)目扣分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分實(shí)得分1鋼筋原材每種規(guī)格不合格扣1

11、分。152鋼筋焊接每種規(guī)格不合格扣1分。153水泥檢驗(yàn)不合格扣1分。20合計(jì)檢杳項(xiàng)目應(yīng)得分實(shí)得分質(zhì)保體系技術(shù)資料實(shí)物觀感鋼筋工程模板支撐材料抽檢合計(jì)得分率（合計(jì)實(shí)得分/應(yīng)得分）工程名稱：工程地址：施工許可證號(hào)：監(jiān)督登記號(hào)：監(jiān)理許可證號(hào)：施工圖審查編號(hào)：建筑面積： m2結(jié)構(gòu)層數(shù)：地上層 地下層建設(shè)單位：監(jiān)理單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：項(xiàng)目經(jīng)理：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：檢查部位：檢查組人員簽名：檢查組結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量評(píng)價(jià)用得分率表示。根據(jù)實(shí)際檢查項(xiàng)目，先計(jì)算每大項(xiàng)的應(yīng) 得分和實(shí)得分，再計(jì)算本次檢查的應(yīng)得分和實(shí)得分，最后計(jì)算得分率。結(jié)構(gòu)實(shí)體檢查項(xiàng)目包括施工技術(shù)資料、實(shí)物觀感、鋼筋工程、模板支撐、 材料抽檢五大項(xiàng)。

12、每大項(xiàng)中包含若干子項(xiàng)。結(jié)構(gòu)檢查時(shí)，針對(duì)每個(gè)子項(xiàng)進(jìn)行扣分，子項(xiàng)實(shí)得分最高為應(yīng)得分（滿分） ， 最低可以為負(fù)數(shù)。根據(jù)每個(gè)子項(xiàng)實(shí)得分統(tǒng)計(jì)每大項(xiàng)的實(shí)得分，每大項(xiàng)的實(shí)得分 若出現(xiàn)負(fù)數(shù)，按零分考慮。大項(xiàng)或子項(xiàng)若沒有檢查，該大項(xiàng)或子項(xiàng)的應(yīng)得分和 實(shí)得分皆為零。每個(gè)子項(xiàng)的扣分標(biāo)準(zhǔn)一般情況下應(yīng)按表中規(guī)定執(zhí)行，特殊情況下經(jīng)檢查組 全體人員研究后可進(jìn)行局部調(diào)整。對(duì)于表中未列出的質(zhì)量缺陷，可視嚴(yán)重程度 參照表中其他缺陷的權(quán)重予以扣分。一個(gè)項(xiàng)目的檢查人員為 3-5 人，檢查時(shí)間為半天，檢查數(shù)量一般為：鋼筋 分項(xiàng)，1 個(gè)檢驗(yàn)批；現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)， 2-4 個(gè)檢驗(yàn)批；模板和支撐， 1 個(gè)檢驗(yàn)批； 后澆帶和預(yù)留洞， 5-10 個(gè)

13、。檢查所用的工具、儀器為：卷尺、卡尺、鋼尺、 2m 靠尺、塞尺、小棰等。 結(jié)構(gòu)實(shí)體質(zhì)量評(píng)價(jià)是在質(zhì)量合格的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。在檢查中發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)實(shí)體 質(zhì)量不合格時(shí)，本標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)系統(tǒng)失效，該項(xiàng)工程須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)范的要求 進(jìn)行處理，處理后可參照本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。建筑結(jié)構(gòu)實(shí)物質(zhì)量檢查說明一、檢查項(xiàng)目本次檢查范圍是市、縣（區(qū)）質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)的受監(jiān)工程，所檢查的工程應(yīng)是主體 結(jié)構(gòu)施工已完成 2 層以上，或已封頂?shù)蟛糠诌€未抹灰隱蔽的工程。 每個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)） 上報(bào) 3 項(xiàng)工程。檢查項(xiàng)目見“建筑結(jié)構(gòu)工程實(shí)物質(zhì)量檢查項(xiàng)目表” 。檢查時(shí)，被 檢查項(xiàng)目監(jiān)理單位總監(jiān)、土建專業(yè)監(jiān)理工程師，施工單位項(xiàng)目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé) 人，建設(shè)單位項(xiàng)目主管

14、，設(shè)計(jì)單位結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人應(yīng)到場(chǎng)。施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)準(zhǔn)備報(bào) 建資料和施工技術(shù)資料。二、檢查內(nèi)容詳見附件附件一：建筑結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量檢查評(píng)分表附件二：檢查評(píng)分說明三、檢查方法1、原則上半天檢查一個(gè)項(xiàng)目；2、分別檢查工程技術(shù)資料、鋼筋、模板、砼及砌體外觀，對(duì)工地現(xiàn)場(chǎng)材 料進(jìn)行柚檢；3 、 檢查工具：卷尺、 2m 靠尺、塞尺、小錘、照相機(jī)；4、已封頂工程僅檢查砼和砌體質(zhì)量，進(jìn)行材料抽檢；5、當(dāng)天做好每個(gè)項(xiàng)目的檢查小結(jié)，填寫檢查表和責(zé)令整改通知書；6、檢查表上要標(biāo)明檢查樓層和部位。四、檢查要求1、檢查前應(yīng)對(duì)檢查小組進(jìn)行培訓(xùn)，統(tǒng)一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；2、檢查工作要認(rèn)真、細(xì)致，執(zhí)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)格、準(zhǔn)確，統(tǒng)計(jì)統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，做到公平

15、、公正；3、檢查人員到施工現(xiàn)場(chǎng)要注意人身安全；五、總結(jié)評(píng)比1、 檢查小組應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)檢查工作結(jié)束后召開小組會(huì)議， 寫出小組總結(jié)報(bào)告；（ 1） 對(duì)“建筑結(jié)構(gòu)工程質(zhì)量檢查評(píng)分表”的評(píng)價(jià)報(bào)告。對(duì)該評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 提出改進(jìn)、完善的具體建議；（ 2） 小組檢查項(xiàng)目工程質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告，內(nèi)容應(yīng)包括：檢查項(xiàng)目名稱和 檢查日期，普遍存在的問題，個(gè)別項(xiàng)目存在的特殊問題，值得推廣 的經(jīng)驗(yàn)和方法，項(xiàng)目質(zhì)量情況排序等。2、 項(xiàng)目質(zhì)量排序必須根據(jù)檢查評(píng)分結(jié)果，經(jīng)小組集體認(rèn)真討論后確定。3、市質(zhì)監(jiān)站領(lǐng)導(dǎo)和鎮(zhèn)城建辦領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)小組的檢查結(jié)果對(duì)好的和差的項(xiàng)目 進(jìn)行復(fù)查，將對(duì)最好的前 5 名和最差 5 名進(jìn)行通報(bào)。4、季度檢查結(jié)果將與城建辦年終

16、評(píng)比掛鉤，已檢查過的項(xiàng)目工程在下一 季度檢查時(shí)不再申報(bào) 。婦科門診醫(yī)療質(zhì)量考核表年月考核內(nèi)容分 值評(píng)分方法扣 分扣分 原因科室臺(tái)帳：藥品不良反應(yīng)登記本、疑難病例討論 登記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考核 記錄本、科室個(gè)人考核記錄、門診手術(shù)登記本、 醫(yī)療糾紛登記本、危急值報(bào)告登記本、本科室存 在存在冋題登記本、其他科室存在冋題登記本 等。10缺一本扣1分，不記錄1次扣1分，記錄不 完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記， 并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。3、對(duì)疑難病

17、例要進(jìn)行討論，有記錄。101、抽查1 - 2人，考冋核心制度，考核不合 格每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1分。2、查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本， 每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 未實(shí)施、無記錄每次扣 1分。3、查看登記本，疑難病例不按要求進(jìn)行討論 每次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論， 并及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求 ）,51、 查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。2、出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣5 分，一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次 2 分，在定性當(dāng)月補(bǔ)扣。科室內(nèi)不及時(shí)討論每

18、 次扣1分。有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次扣 1分。三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)1次扣2分。2、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi) 質(zhì)控。對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每位醫(yī) 師每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單 10張。2、每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量考 核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過0A系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三 基”理論及技能，并保留資料101、無科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃頭施每 次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料扣

19、2分， 不完善扣1分。2、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人 考核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、無考核扣1分，資料不完善扣 0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及 時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率 90%。3、處方合格率95%。4、 按要求做好傳染病防控管理。.5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能 擅自離崗。7、不弄虛作假，不開假證明8、藥物使用率達(dá)標(biāo)。551、 疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，每例 扣0.5分2、 隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷15份，每1份不 合格扣1分。3、處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合

20、格扣1分。4、傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2 分。5、隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單 20張，1張不合格 扣0.5分。6、 值班人員無故離崗每次扣3分。7、有開假證明的扣 5分。8、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院 所定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣 0.5分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者：年 月 日婦女保健科醫(yī)療質(zhì)量考核表年月考核內(nèi)容分 值評(píng)分方法扣 分扣分 原因科室臺(tái)帳：藥品不良反應(yīng)登記本、疑難病例討論 登記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考核 記錄本、科室個(gè)人考核記錄、門診手術(shù)登記本、 醫(yī)療糾紛登記本、危急值報(bào)告登記本、本科室存 在存在冋題登記本、其他科室存在冋題登記本 等。10缺一本扣1分，不記錄1次扣1分，記

21、錄不 完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。3、對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，有記錄。101、抽查1 -2人，考冋核心制度，考核不合 格每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1分。2、查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 未實(shí)施、無記錄每次扣 1分。3、查看登記本，疑難病例不按要求進(jìn)行討論 每次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論，

22、 并及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求 ）,51、 查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。2、出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣5 分，一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次 2 分，在定性當(dāng)月補(bǔ)扣?？剖覂?nèi)不及時(shí)討論每 次扣1分。 有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次扣 1分。三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)1次扣2分。2、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣 1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi) 質(zhì)控。對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每位醫(yī) 師每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單 10張。2、每月10日前完成科室上月

23、醫(yī)療質(zhì)量考 核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三 基”理論及技能，并保留資料 .101、無科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃頭施每 次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料扣 2分， 不完善扣1分。2、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人 考核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、無考核扣1分，資料不完善扣 0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及 時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率 90%。3、處方合格率95%。4、 按要求做好傳染病防控管理。5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，

24、值班人員堅(jiān)守工作崗位不能 擅自離崗。7、不弄虛作假，不開假證明8、做好婦檢及本院職式工體檢工作，及時(shí)匯總 反饋。9、藥物使用率達(dá)標(biāo)。551、疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，每例扣0.5分2、 隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷 15份，每1份不 合格扣1分。3、處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。4、傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2分。5、隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單 20張，1張不合格 扣0.5分。6、 值班人員無故離崗每次扣3分。7、有開假證明的扣 5分。&工作不到位次扣 0.5分。9、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院 所定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣 0.5分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者：年 月 日考核內(nèi)容分 值評(píng)分方法扣

25、 分扣分 原因圍產(chǎn)保健與優(yōu)生科醫(yī)療質(zhì)量考核表年月分考核內(nèi)容分評(píng)分方法科室臺(tái)帳：高危妊娠管理登記本、藥品不良反應(yīng)登 記本、疑難病例討論登記本、傳染病報(bào)告登記本、 科室醫(yī)療質(zhì)量考核記錄本、科室個(gè)人考核記錄、業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)簽到和講稿、醫(yī)療糾紛登記本、危急值報(bào)告 登記本、本科室存在存在冋題登記本、其他科室存 在問題登記本等。10缺一本扣1分，不記錄扣1分，記錄不完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率 100%（ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。3、對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，有記錄。101、抽查1

26、 -2人，考冋核心制度，考核不 合格每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1 分。2、查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未實(shí)施、無記錄每次扣1分。3、查看登記本，疑難病例不按要求進(jìn)行 討論每次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論，并 及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求 ）,51、 查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。2、出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣 5分，一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每 次2分，在定性當(dāng)月補(bǔ)扣。科室內(nèi)不及時(shí) 討論每次扣1分。有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次 扣1分。三

27、、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)1次扣2分。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi)質(zhì)控。 對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每位醫(yī)師每月抽 查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單10張，產(chǎn)前 診斷病歷5份。2、每月10日前完成科室上月醫(yī)療 質(zhì)量考核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三基” 理論及技能，并保留資料.101、尢有科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃 實(shí)施每次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資 料扣2分，不完善扣1分。2、

28、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室 個(gè)人考核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、 無考核扣1分，資料不完善扣 0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、 認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及時(shí)請(qǐng) 上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率 90%。3、處方合格率95%。4、 按要求做好傳染病防控管理。5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能擅自 離崗。7、不弄虛作假，不開假證明8、孕婦門診建卡率達(dá) 100%。要求做的檢查項(xiàng)目完 成率達(dá)50%，做好高危妊娠登記及追綜檢查。9、做好產(chǎn)篩、產(chǎn)前診斷及葉酸項(xiàng)目工作，產(chǎn)篩、產(chǎn) 前診斷率達(dá)標(biāo)。10、藥物使用率達(dá)標(biāo)。55

29、1、疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診， 每例扣0.5分2、隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷 15份，每1份 不合格扣1分。3、 處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。4、 傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2分。5、隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單 20張，1張不合 格扣0.5分。6、值班人員無故離崗每次扣 3分。7、有開假證明的扣 5分。8、 抽查孕檢卡，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)扣1分，追蹤 不到位每次扣1分。9、工作不到位每次扣 1分，不達(dá)標(biāo)每項(xiàng) 扣1分。10、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá) 本院所定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣 0.5分。總扣分：總扣分：檢查者：年 月 日生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療質(zhì)量考核表年 月考核內(nèi)容分 值評(píng)分方法扣 分扣分 原因科室臺(tái)帳：藥品

30、不良反應(yīng)登記本、疑難病例討論登 記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考核記錄 本、科室個(gè)人考核記錄、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)簽到和講稿、醫(yī) 療糾紛登記本、危急值報(bào)告登記本、本科室存在存 在問題登記本、其他科室存在問題登記本等。10缺一本扣1分，不記錄扣1分。記錄不完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并 按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。3、對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，有記錄。101、抽查1 2人，考冋核心制度，考核不合格 每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1分。2、 查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，每月

31、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未 實(shí)施、無記錄每次扣 1分。3、查看登記本，疑難病例不按要求進(jìn)行討論每 次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論，并及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求）,51、 查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。2、出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣5分， 一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次 2分，在 定性當(dāng)月補(bǔ)扣?？剖覂?nèi)不及時(shí)討論每次扣 1分。 有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次扣 1分。三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)

32、1次扣2分。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi)質(zhì) 控。制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi)質(zhì) 控。對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每位醫(yī)師每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單10張， IUI及IVF病歷各2份。做好男科實(shí)驗(yàn)室及胚胎實(shí) 驗(yàn)室的質(zhì)控，按要求做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的登記。2、每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè) 人考核并將考核結(jié)果通過 0A系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三基”理論及技能，并保留資料101、尢有科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃頭施每 次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料扣 2分， 不

33、完善扣1分。2、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人考 核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、無考核扣1分，資料不完善扣 0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及時(shí) 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率 90%。3、處方合格率95%。4、按要求做好傳染病防控。.5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能擅自離崗。7、不弄虛作假，不開假證明8、 積極規(guī)范開展輔助生殖技術(shù)，IUI及IVF成功 率達(dá)標(biāo)。9、藥物使用率達(dá)標(biāo)。551、疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，每例扣0.5分2、 隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷15份，每1份不

34、合 格扣1分。3、處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。4、傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2分。5、隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單 20張，1張不合格扣 0.5 分。6、 值班人員無故離崗每次扣3分。7、有開假證明的扣 5分。&工作不到位次扣1分，成功率不達(dá)標(biāo)每項(xiàng)扣 1分。9、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院所 定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣0.5分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者：年 月 日兒童保健科醫(yī)療質(zhì)量考核表年月考核內(nèi)容分 值評(píng)分方法扣 分扣分 原因科室臺(tái)帳：藥品不良登記本登記本、疑難病例討論登記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考 核記錄本、科室個(gè)人考核記錄、新篩異常病例追 蹤登記本，醫(yī)療糾紛登記本、危急值報(bào)告登

35、記本、 本科室存在存在冋題登記本、其他科室存在冋題 登記本等。10缺一本扣1分，不記錄扣1分。記錄不完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。3、對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，有記錄。101、抽查1 - 2人，考冋核心制度，考核不 合格每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1 分。2、查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未實(shí)施、無記錄每次扣1分。3、查看登記本，疑難病例不按要求進(jìn)行討 論每次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)

36、療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、 出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記， 組織科內(nèi)討論， 并及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求 ）,51、 查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。2、出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣 5分，一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次 2分，在定性當(dāng)月補(bǔ)扣。科室內(nèi)不及時(shí)討論 每次扣1分。有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次扣 1 分。三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)1次扣2分。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi) 質(zhì)控。對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)

37、價(jià)，每位醫(yī)師每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單 10張。2、每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量 考核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三 基”理論及技能，并保留資料 .101、尢有科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃頭 施每次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料 扣2分，不完善扣1分。2、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè) 人考核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、無考核扣1分，資料不完善扣 0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及 時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率90%，保健手冊(cè)填寫 完善完善。3、

38、處方合格率95%。4、 按要求做好傳染病防控。5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能 擅自離崗。7、 體檢嚴(yán)肅認(rèn)真，不弄虛作假，不開假證明。8、按要求開展小兒腦癱康復(fù)工作，有評(píng)價(jià)，資 料完善。9、按要求開展新篩工作，對(duì)異常結(jié)果及時(shí)追蹤 處理。10、藥物使用率達(dá)標(biāo)。551、疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，每例扣0.5分2、 隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷或保健手冊(cè)15 份，每1份不合格扣1分。3、處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。4、傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2 分。5、隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單 20張，1張不合格扣0.5分。6、 值班人員無故離崗每次扣3分。7

39、、有開假證明的扣 5分。8、查腦癱康復(fù)工作及登記。9、工作不到位每次扣 1分。10、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院所定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣0.5分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者：年 月 日眼科及口腔科醫(yī)療質(zhì)量考核表 年月考核內(nèi)容分 值評(píng)分方法扣 分扣分 原因科室臺(tái)帳：藥品不良登記本登記本、疑難病例討 論登記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考 核記錄本、科室個(gè)人考核記錄、門診手術(shù)登記本、 醫(yī)療糾紛登記本、危急值報(bào)告登記本、本科室存 在存在冋題登記本、其他科室存在冋題登記本 等。10缺一本扣1分，不記錄扣1分。記錄不完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員

40、要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記錄。3、對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，有記錄。101、抽查1 2人，考冋核心制度，考核不合格 每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1分。2、查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未 實(shí)施、無記錄每次扣 1分。3、查看登記本，疑難病例不按要求進(jìn)行討論每 次扣2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記，組織科內(nèi)討論， 并及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求 ）,51、 查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣3分。2、出

41、現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò)扣5分， 一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺陷每次 2分，在 定性當(dāng)月補(bǔ)扣。科室內(nèi)不及時(shí)討論每次扣 1分。 有醫(yī)療投訴經(jīng)查實(shí)每次扣 1分。三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)1次扣2分。2、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi) 質(zhì)控。對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每人每 月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單10張。2、每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三

42、 基”理論及技能，并保留資料 .101、尢有科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃頭施每 次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始資料扣 2分， 不完善扣1分。2、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室個(gè)人考 核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、無考核扣1分，資料不完善扣 0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及 時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率 90%。3、處方合格率95%。4、 按要求做好傳染病防控管理。5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能 擅自離崗。7、 不弄虛作假，不開假證明。8、規(guī)范開展聽力診斷工作，定期進(jìn)行總結(jié)

43、分析。9、藥物使用率達(dá)標(biāo)。551、疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診，每例扣0.5分2、隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷 15份，每1份不合 格扣1分。3、處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。4、傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2分。5、 隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單20張，1張不合格扣 0.5 分。6、 值班人員無故離崗每次扣 3分。7、有開假證明的扣 5分。8、工作不到位每次扣 1分。9、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院所 定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣 0.5分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者：年 月 日兒科門疹及急診科醫(yī)療質(zhì)量考核表年月考核內(nèi)容分值評(píng)分方法扣 分扣分 原因科室臺(tái)帳：藥品不良反應(yīng)登記本、死亡病例登 記本、死亡病例討論登記本

44、、危重病人搶救登 記本、傳染病報(bào)告登記本、科室醫(yī)療質(zhì)量考核 記錄本、科室個(gè)人考核記錄、醫(yī)療糾紛登記本、 危急值報(bào)告登記本、出診登記本、本科室存在 存在問題登記本、其他科室存在問題登記本等。10缺一本扣1分，不記錄扣1分，記錄不 完善扣0.5分一、執(zhí)行醫(yī)療制度及診療常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1、有各種醫(yī)療制度和常規(guī)，有關(guān)人員要熟記，并按制度常規(guī)工作，考核合格率100% （ 80分以上合格）。2、按科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有實(shí)施記 錄。3、 對(duì)疑難病例要進(jìn)行討論，死亡病例要求一周 內(nèi)討論，有記錄。101、抽查1 - 2人，考冋核心制度，考核 不合格每人扣0.5分，不執(zhí)行制度每次扣 1分。2、查看業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

45、記錄本，每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)未實(shí)施、無記錄每次扣1分。3、查看登記本，疑難病例、死亡病例不 按要求進(jìn)行討論每次扣 2分。二、堅(jiān)持請(qǐng)示報(bào)告制度1、重大搶救、新技術(shù)項(xiàng)目開展及醫(yī)療糾紛（醫(yī)療安全事件）等應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告（有記錄）。2、 出現(xiàn)醫(yī)療安全事件要有登記， 組織科內(nèi)討論， 并及時(shí)上報(bào)（按照醫(yī)療差錯(cuò)事故報(bào)告制度要求 ）,51、查記錄本，不按要求執(zhí)行每次扣 3分。2、出現(xiàn)事故扣10分（倒扣），嚴(yán)重差錯(cuò) 扣5分，一般差錯(cuò)扣4分，出現(xiàn)醫(yī)療缺 陷每次2分，在定性當(dāng)月補(bǔ)扣。科室內(nèi) 不及時(shí)討論每次扣 1分。有醫(yī)療投訴經(jīng) 查實(shí)每次扣1分。三、完成醫(yī)療指令性任務(wù)情況1、按時(shí)完成醫(yī)院分派的任務(wù)。2、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確，及

46、時(shí)上報(bào)。101、不完成任務(wù)1次扣2分。2、 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表不準(zhǔn)確每次扣1分。四、科室開展質(zhì)量監(jiān)控1、制訂有科室質(zhì)控方案，每月按要求開展科內(nèi)質(zhì)控。對(duì)門診病歷和處方進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，每人 每月抽查病歷5本、處方10張、檢查申請(qǐng)單 10張。2、每月10日前完成科室上月醫(yī)療質(zhì)量 考核和科室個(gè)人考核并將考核結(jié)果通過OA系統(tǒng)上報(bào)質(zhì)控科。3、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員每季度考核一次醫(yī)學(xué)“三基”理論及技能，并保留資料 .101、尢有科至質(zhì)控方案扣 2分。未按計(jì)劃 實(shí)施每次扣1分，科室無病歷質(zhì)控原始 資料扣2分，不完善扣1分。2、不及時(shí)完成科室醫(yī)療質(zhì)量考核和科室 個(gè)人考核各扣1分，不及時(shí)上報(bào)扣1分。3、無考核扣1分，資料不完善

47、扣0.5分。五、醫(yī)療工作質(zhì)量1、 認(rèn)真執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度，有疑難病例及 時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，無漏診、誤診。2、門診病歷書寫合格率 90%。3、處方合格率95%。4、 按要求做好傳染病防控。5、 各種醫(yī)療檢查申請(qǐng)單填寫合格率100%。6、遵守規(guī)章制度，值班人員堅(jiān)守工作崗位不能 擅自離崗。7、不弄虛作假，不開假證明。8、藥物使用率達(dá)標(biāo)。401、疑難病例不請(qǐng)示報(bào)告、不進(jìn)行會(huì)診， 每例扣0.5分2、 隨機(jī)抽查醫(yī)師門診病歷15份，每1 份不合格扣1分。3、處方點(diǎn)評(píng)發(fā)現(xiàn)1張不合格扣1分。4、 傳染病遲報(bào)1例扣1分，漏報(bào)1例扣2 分。5、隨機(jī)抽查檢查申請(qǐng)單 20張，1張不合 格扣0.5分。6、 值班人員無故

48、離崗每次扣3分。7、查出有開假證明的扣 5分。8、藥比、基藥比及抗菌藥物使用率不達(dá)本院所定標(biāo)準(zhǔn)，每項(xiàng)扣0.5分。六、急診工作要求1急救藥品齊全、無過期，擺放位置固定， 專人保管。2、急救車出車及時(shí)，裝備完善，3-5公里內(nèi)10-15 分鐘到達(dá)現(xiàn)。3、 急診搶救病人到院后立即開始處置；院內(nèi)急 會(huì)診10分鐘內(nèi)到位。4、 出診與基層醫(yī)院做好溝通，對(duì)特殊病人認(rèn)真 執(zhí)行報(bào)告制度。5、出診記錄規(guī)范。151、必備的急救藥品不齊全，每缺1種扣2分，有過期的每品種扣 1分。2、出車不及時(shí)扣2分，車上裝備不齊全、 不完好、不適用各扣 1分。3、搶救病人、院內(nèi)急會(huì)診不及時(shí)每次扣2分。4、被下級(jí)醫(yī)院投訴1次扣2分，不執(zhí)

49、行 報(bào)告制度每次扣2分。5、抽查10份出診記錄，不規(guī)范每份扣1 分?？偪鄯郑嚎偟梅郑簷z查者：年 月 日醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表（2021版）科室：主管醫(yī)師：經(jīng)治醫(yī)師：患者姓名：住院號(hào)：得分:分值檢查要求評(píng)分說明扣分及理由1.醫(yī)院和患者的基本信息填寫完整、正確。1.患者基本信息錯(cuò)誤（姓名、性別、身份證號(hào)碼等）單項(xiàng)否決；其余信息不正確或不完整扣0.5分/處；2.入院的途徑、時(shí)間、科別等填寫完整、正確。2.不完整、不正確扣 0.5分/處；3.診斷正確、完整、規(guī)范，編碼符合要求。3.首頁主診斷填寫錯(cuò)誤扣 2分，其他診斷填寫不完整、 院病情未填寫扣0.5分/處；編碼不符合要求扣1分/處，入病歷84.藥物過敏、血型等信息填寫完整、正確。4.藥物過敏、血型填寫錯(cuò)誤扣1分/處，其余信息錯(cuò)誤扣 0.5分；首頁5. 手術(shù)及操作填寫完整、編碼符合要求。6. 離院方式及昏迷時(shí)間填寫完整、正確。5.主手術(shù)/操作錯(cuò)誤扣2分，手術(shù)或操作填寫不完整、 項(xiàng)目不符合扣0.5分/處；編碼不符合要求扣1分/處，其余7.省五項(xiàng)填寫完整。6.不完整、錯(cuò)誤扣0.5分/處