胃癌術(shù)后注意事項(xiàng)

1、 胃癌術(shù)后注意事項(xiàng) 胃癌術(shù)后需要預(yù)防癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這是術(shù)后護(hù)理的重中之重。心理護(hù)理：保持樂觀自信愉快的心境體育運(yùn)動(dòng)：量力而行的進(jìn)行戶外活動(dòng)和體育鍛煉：散步、打太極拳、網(wǎng)球、旅游等，多看文藝節(jié)目，廣交朋友。飲食護(hù)理：飲食應(yīng)逐漸過渡，從稀到稠，從量少到量多，從低熱量到高熱量。少食多餐：患者應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律進(jìn)食時(shí)間，定時(shí)定量進(jìn)餐，堅(jiān)持少食多餐，以每天56餐為宜；主食與配菜應(yīng)選軟爛且易于消化的食物，每頓少吃一點(diǎn)，以適應(yīng)胃容量小的特點(diǎn)，千萬不可暴飲暴食，同時(shí)應(yīng)注意飲食衛(wèi)生。從流質(zhì)開始（如米汁、蛋花湯、藕粉、牛奶、蛋羹等），到半流質(zhì)（如稀飯、餛飩、面片、面條等 ），最后過渡到普通飲食。一般

2、術(shù)后2周進(jìn)半流食，術(shù)后半年可回復(fù)普通飲食。 術(shù)后3-5年間，應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次，重點(diǎn)了解有無晚期復(fù)發(fā)，并及時(shí)處理遠(yuǎn)期并發(fā)癥。術(shù)后5-10年間，可每6個(gè)月至1年復(fù)查一次，術(shù)后10年以上者可每年復(fù)查一次。胃癌患者堅(jiān)持術(shù)后定期復(fù)查，對(duì)延長(zhǎng)生存期，提高生活質(zhì)量肯定會(huì)有幫助的。 患者頭半年應(yīng)每月復(fù)查一次，及時(shí)準(zhǔn)確地向手術(shù)醫(yī)師介紹飲食情況、大小便情況、體重增減情況，如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)給予對(duì)癥治療。此外，患者應(yīng)每月化驗(yàn)一次血常規(guī)(包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板 及血紅蛋白等)、尿常規(guī)(包括尿蛋白、 尿糖、尿紅細(xì)胞及自細(xì)胞) .每3月檢查 一次肝功能、腹部B超和胸片?？诜?藥物的患者，必須重點(diǎn)了解胃腸道反應(yīng)、

3、 骨髓抑制情況及肝、腎、心、肺功能。如有不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整藥物劑量，并輔以消除化療反應(yīng)的藥物，例如預(yù)防白細(xì)胞下降，可用重肝醇片、利血生片、人參皂試及多抗甲素等。 出現(xiàn)下列情況看應(yīng)該及時(shí)復(fù)診1、胃切除術(shù)后，初期經(jīng)過良好，逐漸康復(fù)，但近來又發(fā)生消化不良，腹痛、嘔吐甚或嘔血、黑便者 2、胃切除術(shù)后，近期健康狀況明顯減退者; 3、胃切除術(shù)后，一直殘留一些上消化道癥狀，近期逐漸加重者， 均提示胃癌復(fù)發(fā)。為進(jìn)一步確診，可選下列檢查1、殘胃X線檢查與自鏡檢查。 2、胸片檢查，看是否有肺轉(zhuǎn)移。3、B超檢查，對(duì)診斷肝轉(zhuǎn)移、腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，確定有無腹水以及推斷腹膜有無轉(zhuǎn)移，有著重要意義。 中醫(yī)藥調(diào)理：中

4、醫(yī)中藥輔助治療，能有效促進(jìn)康復(fù)，并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。臨床實(shí)踐證實(shí)中藥人參提取物人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以通過使癌細(xì)胞逆轉(zhuǎn)成正常細(xì)胞的分化作用、調(diào)控腫瘤細(xì)胞的增殖周期、免疫調(diào)節(jié)作用和修復(fù)腫瘤患者放化療引起的損傷四大機(jī)制來達(dá)到抗腫瘤功效，并有效防止癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。同時(shí)中藥人參皂苷Rh2聯(lián)合放化療可以起到增效減毒的作用。人參皂苷Rh2概述人參皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,簡(jiǎn)稱GS-Rh2)是從人參中分離得到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時(shí),由于某些原人參二醇組人參皂苷受熱分解，配基上糖鏈斷裂降解產(chǎn)生的次皂苷。人參皂苷Rh2人參皂苷主要活性物質(zhì)經(jīng)水解后，最后產(chǎn)物中抑

5、制癌細(xì)胞增殖作用的能力最強(qiáng)的成分。 人參皂苷Rh2可通過調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性,增強(qiáng)抗癌藥的藥效;誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);還具有拮抗致癌劑起化學(xué)防癌的作用。 為了研究治療惡性腫瘤，醫(yī)藥專家將目光轉(zhuǎn)向了高效且毒副作用小的天然藥物。并且在眾多專家的不懈努力下，最終發(fā)現(xiàn)了人參皂苷Rh2的獨(dú)特抗癌作用。大量研究表明，人參皂苷Rh2具有較高抗腫瘤活性，而對(duì)正常細(xì)胞無毒副作用。人參皂苷Rh2抗腫瘤機(jī)制非常廣泛，主要通過調(diào)控腫瘤細(xì)胞增殖周期、誘導(dǎo)細(xì)胞分化和凋亡來發(fā)揮抗腫瘤作用。將腫瘤細(xì)胞誘導(dǎo)分化成正常細(xì)胞有利于控制腫瘤發(fā)展，誘

6、導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡使細(xì)胞解體后形成凋亡小體，不引起周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。 關(guān)于人參皂苷Rh2對(duì)胃癌的作用，科學(xué)家也做了大量細(xì)致研究并頗有成效。早在1978年科研人員就使用新生小鼠制造長(zhǎng)期致癌模型，來研究人參是否有抗癌作用。美國(guó)中華臨床醫(yī)學(xué)雜志曾有過報(bào)道，歐文勝醫(yī)生和華力明醫(yī)生通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)人參皂苷Rh2對(duì)人胃癌MGC-803細(xì)胞凋亡的影響。結(jié)果證實(shí)人參皂苷Rh2具有誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡作用，細(xì)胞凋亡率(AR)隨Rh2濃度升高而升高，當(dāng)Rh2濃度由125g/ml增加至50g/ml時(shí)，AR由165升至286；但Rh2濃度由50g/ml進(jìn)一步增至100gml后，AR未見相應(yīng)升高；Rh2可將細(xì)胞周期阻滯于G

7、1期?？梢缘贸龅慕Y(jié)論是Rh2能誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的人胃癌MGC-803細(xì)胞凋亡。 人參皂苷rh2主要功效：人參皂苷Rh2可通過調(diào)節(jié)免疫功能,抑制腫瘤的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的耐藥性,增強(qiáng)抗癌藥的藥效;誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化并抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng);還具有拮抗致癌劑起化學(xué)防癌的作用。人參皂苷rh2親水親油性：一般的化療藥物不易進(jìn)入癌細(xì)胞，癌細(xì)胞中有種P-糖蛋白可將化療藥物排出，造成癌細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐受性差，Rh2具有可親水及親油的特性，可以輕易進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)而殺死癌細(xì)胞。人參皂苷rh2無任何毒副作用：人參皂苷Rh2經(jīng)毒理實(shí)驗(yàn)測(cè)試，證明它具有無毒、無副作用的特性，癌癥患者服用

8、人參皂苷Rh2多半不會(huì)產(chǎn)生任何的不適感。服用人參皂苷Rh2時(shí)，酒及辛辣食物宜避免或減少食用，以免影響效果。人參皂苷rh2對(duì)放化療的增效減毒功能：人參皂苷Rh2在癌癥的配伍用藥和輔助治療方面，其增效減毒功能是十分顯著的。絕大多數(shù)藥物的細(xì)胞毒性，缺乏特異性，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，往往無選擇地殺傷正常細(xì)胞，特別是增生活躍的造血干細(xì)胞，正常細(xì)胞的損傷常導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，影響治療效果和患者依從性，大大降低患者自身的免疫力。實(shí)踐證明，人參皂苷Rh2配含化療，能起到藥物的協(xié)同作用，增強(qiáng)化療效果，減少化療藥物的毒副反應(yīng)。與放療配合使用，能對(duì)抗放療射線對(duì)外周血細(xì)胞的傷害，增強(qiáng)對(duì)放療的耐受力，順利完成放療全部療程

9、。人參皂苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能，能增強(qiáng)病人體質(zhì)與抗病力，減少并發(fā)感染機(jī)會(huì)，降低癌癥復(fù)發(fā)率。此外，研究表明，人參皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)增值作用，它通過誘導(dǎo)分化，能直接抑制多種癌細(xì)胞，并使其重新向正常細(xì)胞演變轉(zhuǎn)化，最后完成疾病的痊愈康復(fù)過程。人參皂苷rh2降低術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率：復(fù)發(fā)癌與轉(zhuǎn)移癌造成的因素有很多，其中免疫力低下是很關(guān)鍵的因素，手術(shù)治療，放、化療在治療同時(shí)會(huì)極大傷害患者的免疫力。不管是為了減少手術(shù)后進(jìn)一步治療的副作用，還是提高手術(shù)后患者的免疫力，把癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移抑制在萌芽狀態(tài)，人參皂苷Rh2都能起到很好的功效。參皂苷Rh2可以增強(qiáng)機(jī)體免疫力,提高抗腫瘤能力，

10、從而達(dá)到抑癌作用,也是其優(yōu)于其他抗癌藥物的一大特點(diǎn)。人參皂苷Rh2作為免疫調(diào)節(jié)因子,可促進(jìn)白蛋白、-球蛋白的合成,提高T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能,因而能抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,同時(shí)還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變,穩(wěn)定免疫系統(tǒng),達(dá)到抑癌效果。這對(duì)于手術(shù)后元?dú)獯髠幕颊邅碚f，既提高了免疫力，又能防止癌細(xì)胞卷土重來，可謂一舉兩得。人參皂苷rh2能改善癌癥引起的并發(fā)癥：人參皂苷Rh2能夠一定程度上改善癌癥所引起的并發(fā)癥。并發(fā)癥大體上有白血球及血小板減少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、機(jī)體衰弱、食欲不振等。白血球能夠吞噬掉病毒及微生物，白血球減少就容易罹患疾?。谎“逶谘苁軅蚱渌蛩匾虬l(fā)炎而破裂時(shí)，能夠立即的修

11、補(bǔ)傷口，堵住傷口，具有防止出血的作用。人參皂苷Rh2具有強(qiáng)化白血球及血小板的作用，增強(qiáng)人體對(duì)病菌的抵抗力、減少體內(nèi)與體外的出血、防止心臟血管病變。因此癌癥病人的倦怠、精神郁悶、四肢無力、食欲不振等并發(fā)癥，都能在服用人參皂苷Rh2之后有所改善。人參皂苷rh2一定程度上可以緩解疼痛，主要是從根本上抑制癌細(xì)胞和增強(qiáng)抵抗力來提高病人的抗痛能力，如果疼痛劇烈，可以同時(shí)服用止痛藥，可減少止痛藥的用量，延緩耐藥性的發(fā)生時(shí)間。癌癥病人咳嗽是由腫瘤壓迫人體的支氣管引起，人參皂苷rh2通過控制腫瘤從而緩解咳嗽的癥狀。人參皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性：癌癥具有一定遺傳性，癌基因具有易感性的特征，有癌癥遺傳傾向的

12、人患癌概率比其他人要大得多，對(duì)于有家族癌癥遺傳因子的高危險(xiǎn)人群而言，人參皂苷Rh2是可以一定程度上降低罹患癌癥的機(jī)會(huì)，同時(shí)注意飲食，生活習(xí)慣，環(huán)境和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等后天因素，能夠能更大程度的降低患癌的幾率。人參皂苷rh2能夠提高免疫力：人參皂苷Rh2，不僅能夠抗癌，同時(shí)也具有提高免疫力的作用。人參皂苷rh2多重抗疲勞功效，可有效恢復(fù)生理或心理因素誘發(fā)的疲勞，有效緩解頭暈、嗜睡等癥狀，增加脂肪酸的消耗，以產(chǎn)生能量，振奮精神、提高耐力、改善體質(zhì)。人參皂苷rh2可以預(yù)防癌癥：人參皂苷Rh2是天然小分子結(jié)構(gòu)，具有親脂性，易于通過血腦屏障發(fā)揮作用。人參皂苷rh2抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，有效抑

13、制癌細(xì)胞增殖、抑制致癌活性，保護(hù)免疫器官增強(qiáng)免疫功能，有利于免疫監(jiān)視與清除異常細(xì)胞功能的正常發(fā)揮，增強(qiáng)人體內(nèi)兩種主要的免疫細(xì)胞。所以正常人服用人參皂苷rh2，能夠提高免疫力，改善亞健康，預(yù)防癌癥。人參皂苷rh2其他方面的功效：研究證明，人參皂苷rh2除了能夠抗癌防癌之外，也具有一定的抗菌、改善心腦血管供血不足、調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、抗疲勞、預(yù)防心腦血管疾病、延緩衰老等作用。在改善心腦血管供血方面，研究者發(fā)現(xiàn)原人參二醇組皂苷對(duì)急性心肌缺血具有保護(hù)作用，可能與其增強(qiáng)抗氧化酶活性，減少自由基對(duì)心肌的氧化損傷，糾正心肌缺血。此外，人參皂苷在通過抑制腦組織各部分自由基的損傷，提高自由基清除酶的活性起到保護(hù)腦

14、功能、延緩腦老化及提高記憶功能等作用。 人參皂苷rh2適宜人群和適用情況：1、 剛剛確診為癌癥，但尚難以確定具體治療方案的患者，服用后可控制病情發(fā)展，防止腫瘤轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散；2、 手術(shù)前患者服用，可以縮小瘤體、減少手術(shù)范圍，提高手術(shù)成功率；3、 手術(shù)后患者服用可消滅殘存癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，同時(shí)可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、防治感染、防止并發(fā)癥；4、 正在進(jìn)行放化療的患者配合服用可消除毒副作用，增強(qiáng)藥物的敏感性，提高療效；5、 急、重、晚期癌癥患者，體質(zhì)較虛弱，服用人參皂苷RH2可提高自身免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命期限；6、 癌癥康復(fù)期病人，定期服用，可有效消除體內(nèi)殘余腫瘤細(xì)胞和

15、微小病灶，增強(qiáng)體質(zhì)，鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?！緦＜矣^點(diǎn)和科學(xué)研究結(jié)果】1.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥物研究所劉紅巖 韓銳: 人參是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)中藥，具有扶正固本之功效，自古以來就被人們視為珍品。近年來，許多研究表明人參及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗腫瘤活性，能有效抑制癌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及分泌型膠原酶。 與化療和放療配合應(yīng)用，既可減輕毒副作用，又能增強(qiáng)療效，還可防止腫瘤轉(zhuǎn)移，為臨床腫瘤治療開辟新的前景。2.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腫瘤科主任 陳信義教授:通過癌細(xì)胞體外培養(yǎng)與癌癥動(dòng)物模型最新研究證明：紅參Rh2對(duì)黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、血癌等癌細(xì)胞從以下

16、幾方面發(fā)揮抑制作用： 1抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)；2.誘發(fā)癌細(xì)胞凋亡；3.誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化；4.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能現(xiàn)在研究證明，紅參Rh2單獨(dú)使用能有效調(diào)節(jié)人體免疫功能。在手術(shù)后或放、化療期間配合使用，可有效的保護(hù)免疫器官，增強(qiáng)免疫功能，有利于免疫監(jiān)視與清除功能的正常發(fā)揮，可預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院、吉林大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室徐洪君、孟艷、孫宇新：人參皂苷Rh2與DDP聯(lián)合應(yīng)用，會(huì)對(duì)腫瘤的治療起到協(xié)同作用，從而減少DDP的用量，以達(dá)到減少化療的毒副作用之目的。4.云南省中醫(yī)中藥研究所、昆明醫(yī)學(xué)院云南天然藥物藥理重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室楊玉琪，李瑪琳：人參皂苷可直接作用于癌細(xì)胞，通過誘導(dǎo)其調(diào)亡抑制腫瘤的生長(zhǎng)或誘導(dǎo)其分化使其逆轉(zhuǎn)；可通過作用于腫瘤侵襲的多個(gè)環(huán)節(jié)抑制腫瘤的轉(zhuǎn)移；可逆轉(zhuǎn)腫瘤的耐藥性，提高化療藥物的抗腫瘤活性；也可通過影響代謝和調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的抵抗能力，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)；還可影響細(xì)胞連接通訊或抑制酶的活性及抗致癌劑的作用起化學(xué)防癌的作用。5.南京工業(yè)大學(xué)制藥與生命科學(xué)學(xué)院李欣、萬紅貴、盧定強(qiáng)、韋萍： 通過對(duì)各種人參皂苷抗腫瘤作用的比較發(fā)現(xiàn)，人參皂苷R