計(jì)量支付表單2009.08.21

1、目 錄計(jì)量申請(qǐng)封面2預(yù)付款支付證書ZF013進(jìn)度計(jì)量支付證書ZF024工程量計(jì)算單JS-015設(shè)備材料采購支付申請(qǐng)JD016承包商選材申報(bào)表SB-017變更申請(qǐng)報(bào)告BG018監(jiān)理工程師變更指示BG029現(xiàn)場(chǎng)簽證工程量清單申報(bào)表BG0310工程項(xiàng)目合同變更價(jià)款審批表YS0111單價(jià)分析表FX0112變更會(huì)審表HS0113變更會(huì)審表HS0214變更會(huì)審表HS0315變更會(huì)審表HS0416工程結(jié)算審核表17工程項(xiàng)目合同價(jià)款審批表19結(jié)算申請(qǐng)封面20計(jì)量申請(qǐng)封面沿海集團(tuán)華北區(qū)域公司計(jì) 量 申 請(qǐng)?zhí)顖?bào)日期：（ 年 月 日 ）合同項(xiàng)目： （ 游泳池循環(huán)水處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)、供應(yīng)及安裝分包工程 ）合同編號(hào)： （

2、GS-F-D-08-14830-1 ）副總經(jīng)理審核簽字： 總經(jīng)理審核簽字： 承 包 商： ( 北京碧水陽光科技發(fā)展有限公司 )監(jiān)理工程師： ( 深圳中海建設(shè)監(jiān)理有限公司 )預(yù)付款支付證書ZF012009 年 05 月工程項(xiàng)目游泳池循環(huán)水處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)、供應(yīng)及安裝分包工程合同編號(hào)承包商北京碧水陽光科技發(fā)展有限公司監(jiān)理合同金額283349元預(yù)付款金額10%監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將 項(xiàng)目合同 預(yù)付款申請(qǐng)呈報(bào)，請(qǐng)予審核。(1) 合同已于 2008年 12 月 31日簽訂； 承包商項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見： 現(xiàn)確認(rèn)支付預(yù)付款 元； 經(jīng)辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年

3、 月 日項(xiàng)目管理顧問審核意見：合同負(fù)責(zé)人審查意見：簽字：（ ） 200 年 月 日工程部高級(jí)經(jīng)理審核： 簽字：（ ） 200 年 月 日產(chǎn)品技術(shù)部審核：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批：現(xiàn)審定支付預(yù)付款 元；經(jīng)辦預(yù)算員：（ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日進(jìn)度計(jì)量支付證書ZF022009年 月工程項(xiàng)目游泳池水處理系統(tǒng)設(shè)計(jì)供應(yīng)及安裝分包工程合同編號(hào)GS-F-D-08-14830-1承包商北京碧水陽光科技發(fā)展有限公司監(jiān)理深圳中海建設(shè)監(jiān)理有限公司合同金額283349.00元本次申請(qǐng)支付金額70%(合計(jì)金額:198344.3元)監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將2009年 月計(jì)量支付申請(qǐng)呈報(bào)，請(qǐng)予審

4、核。隨申請(qǐng)附上：(1) “計(jì)量支付匯總表； 份，每份共 頁(2) “計(jì)量支付表” 份；每份共 頁；(3) “合同價(jià)外計(jì)量支付表” / 份；每份共 / 頁；(4) “監(jiān)理工程師簽證單” / 份；每份共 / 頁；(5) 其它計(jì)量支付支持材料 份；編號(hào)份分別為：編號(hào)：（ ）（ ）（ ） 承包商項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經(jīng)辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日項(xiàng)目管理顧問審核意見：合同負(fù)責(zé)人審查意見：本次進(jìn)度款計(jì)量金額： 元，應(yīng)扣款項(xiàng)：預(yù)付款 元，甲供材料款 元，工程保修金 元，其他 元，合計(jì)扣款 元，實(shí)際計(jì)量金額： 元。簽字：（ ）

5、 200 年 月 日工程部高級(jí)經(jīng)理審批： 本次進(jìn)度款計(jì)量金額： 元，應(yīng)扣款項(xiàng)：預(yù)付款 元，甲供材料款 元，工程保修金 元，其他 元，合計(jì)扣款 元，實(shí)際計(jì)量金額： 元。 簽字：（ ） 200 年 月 日產(chǎn)品技術(shù)部審批：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批：現(xiàn)審定進(jìn)度款計(jì)量金額： 元； 其中：（公共設(shè)施建設(shè)費(fèi)： 元；基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)： 元） 經(jīng)辦預(yù)算員簽字： （ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日 工程量計(jì)算單JS-01200 年 月工程名稱圖號(hào)或設(shè)計(jì)變更號(hào)項(xiàng)目名稱單價(jià)號(hào)計(jì) 算 人： 年 月 日 復(fù) 核 人： 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 項(xiàng)目管理

6、顧問審核意見：項(xiàng)目工程部審核： 合同負(fù)責(zé)人：（ ） 經(jīng)辦預(yù)算員：（ ） 工程高經(jīng)：（ ） 200 年 月 日產(chǎn)品技術(shù)部審核： 簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審核： 經(jīng)辦預(yù)算員：（ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日注：計(jì)算單每季度填報(bào)一次，一式六份，工程經(jīng)理部、成本合約部、承包商、監(jiān)理、顧問公司各1份。設(shè)備材料采購支付申請(qǐng)JD01200 年 月 日機(jī)電項(xiàng)目名稱合同編號(hào)賣方合同金額本次支付金額監(jiān)理工程師：現(xiàn)根據(jù)合同第 款規(guī)定，呈報(bào)支付申請(qǐng)，請(qǐng)予審核。隨申請(qǐng)附上：(1) 文件1 共 份，每份共 頁;(2) 文件2 共 份；每份共 頁;(3) 文件3 共 份；每份共 頁;(4) 文件4

7、 共 份；每份共 頁;(5) 其它支持材料 份；編號(hào)份分別為： 編號(hào)：（ ）（ ）（ ） 賣方項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經(jīng)辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日項(xiàng)目管理顧問審核意見：合同負(fù)責(zé)人審查意見：簽字：（ ） 200 年 月 日工程部高級(jí)經(jīng)理審批： 簽字：（ ） 200 年 月 日產(chǎn)品技術(shù)部審批：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批： 現(xiàn)審定設(shè)備材料款計(jì)量金額： 元； 經(jīng)辦預(yù)算員 ： （ ） 簽字：（ ） 200 年 月 日注：各項(xiàng)目在使用時(shí)應(yīng)列明各文件及支持材料的具體名稱、數(shù)量等。承包商選材申報(bào)表SB-01工

8、程項(xiàng)目名稱合同編號(hào)項(xiàng)目編碼本表編號(hào)致（監(jiān)理工程師） ： 事由： 申報(bào)內(nèi)容：1、選廠及材質(zhì)： 2、支持材料： 填表人：（ ） 承包商項(xiàng)目經(jīng)理：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日監(jiān)理工程師意見：經(jīng)辦人：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日合同負(fù)責(zé)人審核意見： 簽字： （ ） 200 年 月 日工程部高級(jí)經(jīng)理審核：簽字： （ ） 200 年 月 日產(chǎn)品技術(shù)部審批： 經(jīng)辦人：（ ） 負(fù)責(zé)人：（ ） 200 年 月 日成本合約部審批： 經(jīng)辦人：（ ） 負(fù)責(zé)人：（ ） 200 年 月 日變更申請(qǐng)報(bào)告BG01合同名稱變更編號(hào) 合同編號(hào)變更類別合約方監(jiān)理工程師變更原

9、因預(yù)計(jì)變更主要內(nèi)容、數(shù)量： 項(xiàng)目位置： 變更項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目?jī)?nèi)容與數(shù)量（增加）： 項(xiàng)目?jī)?nèi)容與數(shù)量（減少）： 承包商授權(quán)代表： 填報(bào)時(shí)間： 200 年 月 日預(yù)計(jì)變更費(fèi)用（元）變更前合同價(jià)：變更后合同價(jià)：凈增加或減少：變更支持材料：技術(shù)、經(jīng)濟(jì)分析材料，其它材料共： 份監(jiān)理工程師意見： 總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日 變更價(jià)款以“工程項(xiàng)目合同變更價(jià)款審批表”核定監(jiān)理工程師變更指示BG02合同名稱指示編號(hào) 合同編號(hào)項(xiàng)目編碼變更原因： 監(jiān)理工程師要求處理：（工作內(nèi)容、時(shí)間）1. 工作時(shí)間： 2. 工作內(nèi)容：3. 工作標(biāo)準(zhǔn)：4.5. 總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日工程部核查意見： 合同負(fù)責(zé)人：

10、工程部高級(jí)經(jīng)理： 200 年 月 日備注：計(jì)量以“現(xiàn)場(chǎng)簽證工程量清單申報(bào)表”進(jìn)行?，F(xiàn)場(chǎng)簽證工程量清單申報(bào)表BG03工程項(xiàng)目名稱合同編號(hào) 本表編號(hào)：項(xiàng)目編碼 單價(jià)編碼簽證分項(xiàng)工程名稱單位數(shù)量?jī)r(jià)格發(fā)生簽證時(shí)間及簽證原因 填表人：（ ） 承包商項(xiàng)目經(jīng)理：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日監(jiān)理工程師意見： 經(jīng)辦人： 200 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 200 年 月 日項(xiàng)目管理顧問審核意見：合同負(fù)責(zé)人初步核查意見：簽字： （ ） 200 年 月 日簽證價(jià)款以“工程項(xiàng)目合同變更價(jià)款審批表”核定工程項(xiàng)目合同變更價(jià)款審批表YS01工程項(xiàng)目名稱變更類別：變更編號(hào)：合同編號(hào)：承包商： 現(xiàn)將 工程項(xiàng)目

11、的單項(xiàng)預(yù)算呈報(bào)，請(qǐng)予審核。隨申請(qǐng)附上：(1) “現(xiàn)場(chǎng)簽證工程量清單申報(bào)表” 份，每份共 頁(2) “單價(jià)分析表” 份；每份共 頁；(3) 其它計(jì)量支付支持材料 份；編號(hào)份分別為： 編號(hào)：（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ）承包商項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經(jīng)辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日利比項(xiàng)目管理顧問審核意見：合同負(fù)責(zé)人審查意見：簽字：（ ） 200 年 月 日工程部高級(jí)經(jīng)理審核： 簽字：（ ） 200 年 月 日產(chǎn)品技術(shù)部審核：簽字：（ ） 200 年 月 日成本合約部審核：經(jīng)辦預(yù)算員： （ ）

12、 簽字：（ ） 200 年 月 日發(fā)包人審批意見：規(guī)定授權(quán)人：（ ） 200 年 月 日單價(jià)分析表FX01工程或費(fèi)用名稱采用定額號(hào)單價(jià)編號(hào)計(jì)量單位工作內(nèi)容綜合單價(jià)序號(hào)費(fèi)用名稱單位數(shù)量費(fèi)用（元）備 注單價(jià)合價(jià)編制：（ ） 復(fù)核：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日變更會(huì)審表HS01適用類變更合同名稱變更編號(hào)合同編號(hào)預(yù)計(jì)變更金額工程部初步審查意見合同負(fù)責(zé)人： 工程部高級(jí)經(jīng)理： 變更匯審意見會(huì)議主持：（總經(jīng)理） 日期： 與會(huì)部門簽字欄承包商監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位工程部產(chǎn)品技術(shù)部成本合約部副總經(jīng)理集團(tuán)成本合約部集團(tuán)工程管理部集團(tuán)產(chǎn)品設(shè)計(jì)部區(qū)域總經(jīng)理審核意見集團(tuán)工程部總經(jīng)理審批意見變更會(huì)審表HS0

13、2適用類工程項(xiàng)目變更合同名稱變更編號(hào)合同編號(hào)預(yù)計(jì)變更金額工程部初步審查意見合同負(fù)責(zé)人： 工程部高級(jí)經(jīng)理： 變更匯審意見會(huì)議主持：產(chǎn)品技術(shù)部總經(jīng)理 日期： 與會(huì)部門簽字欄承包商監(jiān)理設(shè)計(jì)單位工程部產(chǎn)品技術(shù)部成本合約部集團(tuán)工程管理部總經(jīng)理副總經(jīng)理(工程)審核意見區(qū)域管理委員會(huì)審批意見變更會(huì)審表HS03適用類工程項(xiàng)目變更合同名稱變更編號(hào)合同編號(hào)預(yù)計(jì)變更金額工程部初步審查意見合同負(fù)責(zé)人： 工程部高級(jí)經(jīng)理： 變更匯審意見會(huì)議主持：成本合約部 日期： 與會(huì)部門簽字欄承包商監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位（可缺席）工程部成本合約部副總經(jīng)理(工程)審核意見區(qū)域總經(jīng)理審批意見變更會(huì)審表HS04適用類工程項(xiàng)目變更合同名稱變更編號(hào)

14、合同編號(hào)變更金額工程部初步審查意見合同負(fù)責(zé)人： 工程部高級(jí)經(jīng)理： 變更匯審意見會(huì)議主持：合同負(fù)責(zé)人 日期： 與會(huì)部門簽字欄承包商監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)單位（可缺席）工程部成本合約部成本合約部審核意見副總經(jīng)理(工程)審批意見 日期： 工程結(jié)算審核表工程名稱 合同編號(hào)承包商監(jiān)理合同金額結(jié)算金額監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將 工程的結(jié)算呈報(bào)。附件： 1、結(jié)算書（包括相關(guān)變更洽商等技術(shù)資料） 2、竣工圖 3、竣工證明 4、承包商項(xiàng)目經(jīng)理： 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經(jīng)辦： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日項(xiàng)目管理顧問審核意見：合同負(fù)責(zé)人審查意見： 簽字： 年 月 日工程部高級(jí)經(jīng)理審批： 簽字： 年 月

15、日 產(chǎn)品技術(shù)部審批： 簽字： 年 月 日成本合約部審批：現(xiàn)審定結(jié)算金額： 元 經(jīng)辦預(yù)算員簽字： 簽字： 年 月 日說明：1、 進(jìn)度計(jì)量所需資料：A、 進(jìn)度計(jì)量封面及計(jì)量證書B、 工程進(jìn)度中間結(jié)算書C、 工程合同變更價(jià)款審批表D、 其他證明文件（形象進(jìn)度的確認(rèn)單，材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)證明等）2、 結(jié)算所需資料A、 結(jié)算封面及結(jié)算審核表B、 工程結(jié)算書C、 竣工證明D、 竣工圖工程項(xiàng)目合同價(jià)款審批表工程項(xiàng)目名稱合同編號(hào)合同負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師： 現(xiàn)將 工程項(xiàng)目的預(yù)算呈報(bào)，請(qǐng)予審核。隨申請(qǐng)附上：(1) “工程預(yù)算書” 份，每份共 頁(2) 其它計(jì)量支付支持材料 份；編號(hào)份分別為： 編號(hào)：（ ）（ ）（ ） （ ）（ ）（ ） 承包商項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字 ） 200 年 月 日監(jiān)理工程師審核意見：經(jīng)辦：（ ） 總監(jiān)理工程師：（ ） 200 年 月 日 200 年 月 日合同負(fù)責(zé)人審查意見：