神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤精品課件

1、 腸腺腸腺APUD細細胞胞NSG 電鏡電鏡胃竇粘膜內(nèi)胃竇粘膜內(nèi)G細胞細胞（開放型細胞），（開放型細胞），細胞頂端的絨毛細胞頂端的絨毛 封閉型內(nèi)分泌細胞封閉型內(nèi)分泌細胞 電鏡電鏡 CgA陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 Syn陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 CD56陽性，胞膜表達陽性，胞膜表達 NSE陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 CK20陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 Syn陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 小細胞癌小細胞癌CgA陽性，胞漿表達陽性，胞漿表達 CD56陽性，胞膜表達陽性，胞膜表達 CgA陰性陰性 HE，直腸粘膜內(nèi)，僅鏡下可見，直腸粘膜內(nèi)，僅鏡下可見 Syn陽性陽性HE，高倍鏡，高倍鏡 增殖？

2、微小瘤？（增殖？微小瘤？（Ki67低）低）ENETS 組織學(xué)分組織學(xué)分級級分級分級 核分裂像（個核分裂像（個/10HPF） Ki-67增殖指數(shù)（增殖指數(shù)（%）G1 20 20G3：Ki67胃胃/十二指腸十二指腸/壺腹部壺腹部/空腸空腸/回腸回腸/結(jié)直腸腫瘤病理分期結(jié)直腸腫瘤病理分期 分期分期 T N M 0 Tis N0 M0 T1 N0 M0A T2 N0 M0B T3 N0 M0A T4 N0 M0B Any T N1 M0 Any T Any N M1闌尾腫瘤病理分期闌尾腫瘤病理分期 分期分期 T N M T1 N0 M0 T2、T3 N0 M0 T4 N0 M0 Any T N1 M0

3、 Any T Any N M1 NET G1（類癌）（類癌） 梁狀梁狀NET G1（類癌）條索狀或腦回狀（類癌）條索狀或腦回狀NET G1（類癌）（類癌） 巢狀巢狀 NET G1（類癌）（類癌） 腺樣腺樣NET G1（類癌）（類癌） 菊形團樣菊形團樣NET G1 G1（類癌）（類癌） 實性片狀實性片狀 小細胞癌小細胞癌NEC，大細胞癌，大細胞癌NEC 核分裂像核分裂像20/10HPF NEC Ki-6720%MANEC NEC部分部分MANEC 粘液腺癌部分粘液腺癌部分膀胱膀胱MEEC 部分部分EMA陽性陽性膀胱膀胱MEEC NET與尿路上皮癌與尿路上皮癌膀胱膀胱MEEC 部分部分PCK陽性陽

4、性 透明細胞類癌透明細胞類癌印戒細胞類癌印戒細胞類癌不典型類癌不典型類癌 膀胱小細胞癌，膀胱小細胞癌，CD56陽性陽性膀胱小細胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小細胞癌，含尿路上皮癌（右下角）膀胱小細胞癌膀胱小細胞癌 Ki-6720%CK陽性陽性Ki67CD56SynCD56中耳小細胞癌中耳小細胞癌副節(jié)瘤副節(jié)瘤一一些些部部位位神神經(jīng)經(jīng)內(nèi)內(nèi)分分泌泌腫腫瘤瘤的的命命名名 器官器官(部位部位) 細胞名稱細胞名稱 產(chǎn)生激素產(chǎn)生激素 腫瘤名稱腫瘤名稱皮膚皮膚 Merkel細胞細胞 Merkel細胞癌細胞癌胸壁胸壁 NE細胞細胞 Askin瘤瘤甲狀腺甲狀腺 C細胞細胞 降鈣素降鈣素 髓樣癌髓樣癌喉、鼻、副鼻

5、竇喉、鼻、副鼻竇 NE細胞細胞 多種肽類激素多種肽類激素 TC、AC、SCC肺肺 NE細胞細胞 降鈣素、血清素、蛙皮素等降鈣素、血清素、蛙皮素等 TC、AC、SCC ACTH,HCG LCNEC、GCNEC胃腸道胃腸道 EC細胞細胞 5-HT 類癌類癌 G細胞等細胞等 胃泌素、生長抑素等胃泌素、生長抑素等 胃泌素瘤胃泌素瘤副神經(jīng)節(jié)副神經(jīng)節(jié) I型細胞型細胞 血管球素血管球素 化學(xué)感受器瘤化學(xué)感受器瘤胰島胰島 A細胞細胞 高血糖素高血糖素 高血糖素瘤高血糖素瘤 B細胞細胞 胰島素胰島素 胰島素瘤胰島素瘤 D細胞細胞 生長抑素生長抑素 生長抑素瘤生長抑素瘤 胃泌素胃泌素 胃泌素瘤胃泌素瘤 VIP等等 VIP瘤瘤其他器官其他器官(肝、腎