科技成果評價材料

1、 No. _科技成果評價申請表（樣表）成 果 名 稱：完 成 單 位：申請評價單位： (蓋章)申請評價日期： 年月日申請組織評價單位： 組織評價單位受理日期： 經(jīng)辦人：(簽字)中 華 人 民 共 和 國 科 學(xué) 技 術(shù) 部二九年制科 技 成 果中 文 名 稱(限35個漢字) 所屬技術(shù)領(lǐng)域（ ）1、電子信息2、軟件3、航空航天4、光機電一體化5、生物、醫(yī)藥和醫(yī)療器械6、新材料7、新能源與高效節(jié)能8、環(huán)境保護9、地球、空間與海洋10、核應(yīng)用技術(shù)11、農(nóng)業(yè)研究起始時間研究終止時間申請評價單位單位名稱單位性質(zhì)（ ） 1、獨立科研機構(gòu) 2、大專院校 3、企業(yè) 4、個人法人代表電話聯(lián) 系 人電話1、 2、

2、 郵政編碼聯(lián)系郵箱通信地址任 務(wù) 來 源( )1-國家計劃； 2-省部計劃； 3-計劃外成果有無密級( )0-無； 1-有密 級( )1-秘密； 2-機密； 3-絕密內(nèi)容簡介（1）任務(wù)來源：計劃項目應(yīng)寫清計劃名稱及其編號；自選項目可介紹項目背景。（2）應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。（3）性能指標（寫明計劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標和實際達到的性能指標）。（4）與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。（5）成果的創(chuàng)造性、先進性。（6）作用意義（直接經(jīng)濟效益和社會意義）。（7）推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進意見。內(nèi)容簡介技術(shù)資料目錄主 要 研 制 人 員 名 單序號姓名性別出生年月技術(shù)職稱文化程度(學(xué)位

3、)工作單位對成果創(chuàng)造性貢獻123456 789101112131415注：主要研制人員超過15人可加附頁申請評價單位意見領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章）組織評價單位意見經(jīng)辦人：（蓋章）填 寫 說 明1科技成果評價申請表：本表規(guī)格為標準A4紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為4號字。2成果名稱：由成果完成單位填寫。3完成單位：指承擔(dān)該項目主要研制任務(wù)的單位。由二個以上單位共同完成時，原則按技術(shù)任務(wù)書或技術(shù)合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化，填寫前，完成單位必須協(xié)商一致。4申請評價單位：由成果完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。二個以上單位完成的，原則由計劃任務(wù)書或合同書中第一承擔(dān)單位提出申請，如

4、有變化，在提出申請評價之前，各完成單位必須協(xié)商一致。5. 申請評價日期：由成果完成單位填寫，并以申請評價單位蓋章日期為準。6組織評價單位受理日期：指申請評價單位將本評價申請表送達申請組織評價單位的日期，由經(jīng)辦人填寫并簽字。7申請表中的“科技成果名稱”必須填寫全稱，并與封面上的科技成果名稱完全一致。8研究起始時間：是指該項成果開始研究或開發(fā)的時間，應(yīng)以計劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上的時間為準。9研究終止時間：是指該成果最終完成的時間。10申請評價單位：（1）單位名稱：即封面上的申請評價單位。（2）單位屬性：是指成果第一完成單位屬于哪一類。（3）聯(lián)系人：是指申請評價單位的該項成果的技術(shù)負責(zé)人。（4）通

5、信地址：指評價申請單位的通信地址。11任務(wù)來源：是指該項目隸屬于哪個計劃，請在括號中選填1.2.3.即可。12成果有無密級：根據(jù)國家有關(guān)科技保密的規(guī)定，確定該項目是否有密級。13密級：根據(jù)國家有關(guān)科技保密的規(guī)定而確定的密級。該項目如無密級此欄可不填，如有密級請在括號內(nèi)選填1.2.3.即可。14內(nèi)容簡介：應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）任務(wù)來源：計劃項目應(yīng)寫清計劃名稱及其編號；自選項目可介紹項目背景。（2）應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。（3）性能指標（寫明計劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標和實際達到的性能指標）。（4）與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。（5）成果的創(chuàng)造性、先進性。（6）作用意義（直接經(jīng)濟效益和社會意義）。（7

6、）推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進意見。15技術(shù)資料目錄：是按照規(guī)定應(yīng)由申請評價單位提供的主要文件和技術(shù)資料。16主要研究人員：由成果完成單位根據(jù)研究人員對成果的創(chuàng)造性貢獻大小順序填寫。并應(yīng)得到所有完成單位的認可。17申請評價單位意見：由申請評價單位填寫，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，加蓋單位公章。18組織評價單位意見：由組織評價單位填寫，由經(jīng)辦人簽字并加蓋單位公章。No. _ 材料清單成果名稱：_申請單位：_經(jīng)手人：_聯(lián)系電話：_郵箱：_序號材料目錄（1）科技成果評價申請表（2）研制報告:主要包括技術(shù)方案、技術(shù)特征、總體技術(shù)性能指標與國內(nèi)外同類先進技術(shù)的比較、技術(shù)成熟程度、已推廣應(yīng)用及取得的效益情況，對社會經(jīng)濟發(fā)展和行業(yè)科技進步的意義、進一步推廣應(yīng)用的條件和前景、存在的問題等內(nèi)容；*（3）測試分析報告及主要實驗、測試記錄報告；（4）專業(yè)檢測機構(gòu)出具的產(chǎn)品檢測報告；*（5）國內(nèi)外相關(guān)技術(shù)發(fā)展的背景材料，引用他人成果或者結(jié)論的參考文獻；（6）國家法律法規(guī)要求的行業(yè)審批文件；（7）繳納國稅、地稅的稅務(wù)證明或推廣應(yīng)用所產(chǎn)生的經(jīng)濟效益或社會效益、環(huán)境生態(tài)效益證明；（8）用戶應(yīng)用證明；*用戶報告至少需要三家（9）單位營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；*（10）說明知識產(chǎn)權(quán)狀況的相關(guān)材料；*（11