醫(yī)院信息化建設規(guī)范與評審標準

1、醫(yī)院信息化建設標準與評審標準根據(jù)衛(wèi)生部制定的全國衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要2003-2010年衛(wèi)辦發(fā)200374號和山西省“十一五”信息化規(guī)劃晉政辦發(fā)200713號，為了促進和標準醫(yī)院的信息化建設，提高醫(yī)院的管理與業(yè)務工作水平，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間和醫(yī)院與全省衛(wèi)生系統(tǒng)的互聯(lián)互通；建立面向醫(yī)院、面向社會公眾和患者、面向衛(wèi)生行政部門的高效、快捷、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與服務體系；充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，利用信息化的戰(zhàn)略先進性，努力提高人民群眾的健康水平，特制定我省的醫(yī)院信息化建設標準與評審標準。一、內(nèi)容與標準1信息化基礎建設。主要有管理機構與職責、建設規(guī)劃、運行要求、人員培訓、規(guī)章制度、安全措施、應

2、用評價等內(nèi)容。醫(yī)院信息化基礎建設見附件1，醫(yī)院信息化基礎建設評分標準與方法見附件2。2醫(yī)院信息系統(tǒng)建設。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設已經(jīng)成為涉及臨床、醫(yī)技、影像、化驗、財務、管理、后勤等全院各方面的一項基礎建設,也是各醫(yī)院都在不斷投入、不斷建設的一項重要工程。按照衛(wèi)生部制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能標準和我省衛(wèi)生信息化發(fā)展的需要，各醫(yī)院要加快臨床診療系統(tǒng)、醫(yī)學影像系統(tǒng)、實驗室管理系統(tǒng)等的建設，逐步建成數(shù)字化醫(yī)院與患者診療信息共享的網(wǎng)絡應用與服務體系。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設見附件3，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設評分標準與方法見附件4。3網(wǎng)站建設與網(wǎng)絡服務。為了貫徹落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見中

3、辦發(fā)200512號精神和國務院關于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的各項要求，進一步推動標準醫(yī)院院務公開，促進醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、亮證經(jīng)營、和諧醫(yī)患關系，滿足群眾就醫(yī)需要。按照山西省衛(wèi)生廳關于做好山西衛(wèi)生信息網(wǎng)內(nèi)容保障與應用工作的通知(晉衛(wèi)200558號)要求，各醫(yī)院、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和注冊護士，要做好單位網(wǎng)站和醫(yī)護人員網(wǎng)站的內(nèi)容保障工作；通過網(wǎng)上預約掛號和分時段預約就診等功能，做好網(wǎng)上應用工作；積極開展網(wǎng)上醫(yī)患互動，并通過“一日清單”、“一單通”等網(wǎng)上查詢功能提供便民服務；逐步推行在全省各醫(yī)院通用的，能夠提供患者診療信息和健康檔案的健康管理卡醫(yī)療就診卡；建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療信息服務庫，提供診療信息咨詢服務。網(wǎng)

4、站建設與網(wǎng)絡服務評分標準與方法見附件5。4醫(yī)院信息系統(tǒng)與其它信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。根據(jù)山西省衛(wèi)生廳關于建立衛(wèi)生信息質(zhì)量控制體系與信息共享機制的規(guī)定(晉衛(wèi)200669號)，通過標準醫(yī)院信息化建設以及對公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)、農(nóng)村衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)等各類業(yè)務信息系統(tǒng)的整合與建設，實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與各類業(yè)務信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。為制定衛(wèi)生政策提供及時、準確、全面的信息支持，整合信息資源，加大監(jiān)管力度，提高工作效率，實現(xiàn)業(yè)務工作的信息化。醫(yī)院信息系統(tǒng)與其它信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享評分標準與方法見附件6。醫(yī)院信息化建設與數(shù)據(jù)共享，是涉及醫(yī)療衛(wèi)生全行

5、業(yè)的一項復雜的、不斷發(fā)展的過程。隨著衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生信息化的發(fā)展，為不斷促進醫(yī)院信息化的建設，由山西省衛(wèi)生廳信息管理中心對醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能標準和評分標準做出進一步的補充與說明。二、測評與應用5全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年衛(wèi)辦發(fā)200374號提出：“衛(wèi)生部將以醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能標準為依據(jù)，統(tǒng)一建立醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件行業(yè)準入制度和年度審核制度。”我省醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設與改造在符合衛(wèi)生部準入和年度審核的要求下，同時按照醫(yī)院信息化建設標準與評審標準以下簡稱標準與標準的要求，由山西省衛(wèi)生廳信息管理中心每年對有關軟件產(chǎn)品進行測評與應用評估，測評與評估合格的產(chǎn)品，由山西省衛(wèi)生廳頒發(fā)年度測評

6、與評估合格證書。6各醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設與改造要使用有山西省衛(wèi)生廳頒發(fā)的年度測評與評估合格證書的產(chǎn)品，已應用的信息系統(tǒng)不符合本標準與標準的要進行升級與改造。各醫(yī)院要做好信息系統(tǒng)的建設工作，不斷擴大應用領域、提高醫(yī)院信息化的建設水平。三、評審與實施7評審工作由山西省衛(wèi)生廳組織和管理，由山西省衛(wèi)生廳委托山西省衛(wèi)生廳信息管理中心具體組織實施，每兩年評審一次，各醫(yī)院的評審時間具體安排。8按照本標準與標準開展的評審作為醫(yī)院評審中初審和復審的前置評審。按照醫(yī)院申報的等級和本標準與標準評審的得分，合格的醫(yī)院將獲得醫(yī)院信息化建設與應用合格單位的證書以下簡稱合格單位。各醫(yī)院一般要在醫(yī)院評審前3個月獲得該合格單位證

7、書。對于個別通過了醫(yī)院評審，但未經(jīng)過本標準與標準前置評審的醫(yī)院要在6個月內(nèi)對該院的信息化建設與應用進行補審，仍未獲得合格單位證書的醫(yī)院，其通過的醫(yī)院評審無效。 9本標準與標準是對醫(yī)院的信息化建設與應用進行的評審，分數(shù)為千分制，依照各部分內(nèi)容的評分標準與方法記分。 10. 申報三級甲、乙、合格丙的醫(yī)院，自本標準與標準執(zhí)行之日起，信息化建設與應用的第一次評審得分最低分別到達600分、550分、500分才能作為合格單位，按照每兩年評審一次的要求，以后每次評審要分別增長150分以上才能獲得合格單位證書。申報二級甲、乙、合格丙的醫(yī)院，自本標準與標準執(zhí)行之日起，信息化建設與應用的第一次評審得分最低分別到達

8、450分、400分、350分才能作為合格單位，按照每兩年評審一次的要求，以后每次評審要分別增長120分以上才能獲得合格單位證書。11評審得分同時也能表達各醫(yī)院信息服務的不同水平。不同等級的醫(yī)院按照以上每次評審的得分標準，到達該得分標準的為信息服務合格醫(yī)院。合格醫(yī)院分為不同星級的醫(yī)療信息服務單位，標準為一星級500-699分、二星級700-799分、三星級800-899分、四星級900-949分、五星級950分以上。按照評審得分由省衛(wèi)生廳頒發(fā)不同星級的“醫(yī)療信息服務星級單位”牌匾。四、信息與監(jiān)管12根據(jù)山西省衛(wèi)生廳關于建立衛(wèi)生信息質(zhì)量控制體系與信息共享機制的規(guī)定(晉衛(wèi)200669號)的要求，為了保障數(shù)據(jù)的質(zhì)量與一致性，各級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機構，工作中使用的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)，如省醫(yī)療機構評審委員會對醫(yī)院的初審和復審，以按照本標準與標準評審合格的醫(yī)院，其信息系統(tǒng)產(chǎn)出的數(shù)據(jù)為準，通過其他渠道獲得的數(shù)據(jù)只能作為參考。13通過開展醫(yī)院信息化建設與應用的評審工作，實現(xiàn)對醫(yī)院信息的監(jiān)管。五、附則1