醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)范與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部制定的全國衛(wèi)生信息化發(fā)展綱要2003-2010年衛(wèi)辦發(fā)200374號(hào)和山西省“十一五”信息化規(guī)劃晉政辦發(fā)200713號(hào)，為了促進(jìn)和標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的信息化建設(shè)，提高醫(yī)院的管理與業(yè)務(wù)工作水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部、醫(yī)院之間和醫(yī)院與全省衛(wèi)生系統(tǒng)的互聯(lián)互通；建立面向醫(yī)院、面向社會(huì)公眾和患者、面向衛(wèi)生行政部門的高效、快捷、方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與服務(wù)體系；充分利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，利用信息化的戰(zhàn)略先進(jìn)性，努力提高人民群眾的健康水平，特制定我省的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。一、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1信息化基礎(chǔ)建設(shè)。主要有管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)、建設(shè)規(guī)劃、運(yùn)行要求、人員培訓(xùn)、規(guī)章制度、安全措施、應(yīng)

2、用評(píng)價(jià)等內(nèi)容。醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)見附件1，醫(yī)院信息化基礎(chǔ)建設(shè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與方法見附件2。2醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)已經(jīng)成為涉及臨床、醫(yī)技、影像、化驗(yàn)、財(cái)務(wù)、管理、后勤等全院各方面的一項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè),也是各醫(yī)院都在不斷投入、不斷建設(shè)的一項(xiàng)重要工程。按照衛(wèi)生部制定的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能標(biāo)準(zhǔn)和我省衛(wèi)生信息化發(fā)展的需要，各醫(yī)院要加快臨床診療系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)等的建設(shè)，逐步建成數(shù)字化醫(yī)院與患者診療信息共享的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用與服務(wù)體系。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)見附件3，醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與方法見附件4。3網(wǎng)站建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。為了貫徹落實(shí)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推行政務(wù)公開的意見中

3、辦發(fā)200512號(hào)精神和國務(wù)院關(guān)于公用事業(yè)單位推行辦事公開制度的各項(xiàng)要求，進(jìn)一步推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院院務(wù)公開，促進(jìn)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、亮證經(jīng)營、和諧醫(yī)患關(guān)系，滿足群眾就醫(yī)需要。按照山西省衛(wèi)生廳關(guān)于做好山西衛(wèi)生信息網(wǎng)內(nèi)容保障與應(yīng)用工作的通知(晉衛(wèi)200558號(hào))要求，各醫(yī)院、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士，要做好單位網(wǎng)站和醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)站的內(nèi)容保障工作；通過網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)和分時(shí)段預(yù)約就診等功能，做好網(wǎng)上應(yīng)用工作；積極開展網(wǎng)上醫(yī)患互動(dòng)，并通過“一日清單”、“一單通”等網(wǎng)上查詢功能提供便民服務(wù)；逐步推行在全省各醫(yī)院通用的，能夠提供患者診療信息和健康檔案的健康管理卡醫(yī)療就診卡；建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師診療信息服務(wù)庫，提供診療信息咨詢服務(wù)。網(wǎng)

4、站建設(shè)與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與方法見附件5。4醫(yī)院信息系統(tǒng)與其它信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。根據(jù)山西省衛(wèi)生廳關(guān)于建立衛(wèi)生信息質(zhì)量控制體系與信息共享機(jī)制的規(guī)定(晉衛(wèi)200669號(hào))，通過標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院信息化建設(shè)以及對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)等各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的整合與建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享。為制定衛(wèi)生政策提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息支持，整合信息資源，加大監(jiān)管力度，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)工作的信息化。醫(yī)院信息系統(tǒng)與其它信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與方法見附件6。醫(yī)院信息化建設(shè)與數(shù)據(jù)共享，是涉及醫(yī)療衛(wèi)生全行

5、業(yè)的一項(xiàng)復(fù)雜的、不斷發(fā)展的過程。隨著衛(wèi)生事業(yè)和衛(wèi)生信息化的發(fā)展，為不斷促進(jìn)醫(yī)院信息化的建設(shè)，由山西省衛(wèi)生廳信息管理中心對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)做出進(jìn)一步的補(bǔ)充與說明。二、測(cè)評(píng)與應(yīng)用5全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要2003-2010年衛(wèi)辦發(fā)200374號(hào)提出：“衛(wèi)生部將以醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，統(tǒng)一建立醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件行業(yè)準(zhǔn)入制度和年度審核制度。”我省醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與改造在符合衛(wèi)生部準(zhǔn)入和年度審核的要求下，同時(shí)按照醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以下簡稱標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的要求，由山西省衛(wèi)生廳信息管理中心每年對(duì)有關(guān)軟件產(chǎn)品進(jìn)行測(cè)評(píng)與應(yīng)用評(píng)估，測(cè)評(píng)與評(píng)估合格的產(chǎn)品，由山西省衛(wèi)生廳頒發(fā)年度測(cè)評(píng)

6、與評(píng)估合格證書。6各醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與改造要使用有山西省衛(wèi)生廳頒發(fā)的年度測(cè)評(píng)與評(píng)估合格證書的產(chǎn)品，已應(yīng)用的信息系統(tǒng)不符合本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)的要進(jìn)行升級(jí)與改造。各醫(yī)院要做好信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，不斷擴(kuò)大應(yīng)用領(lǐng)域、提高醫(yī)院信息化的建設(shè)水平。三、評(píng)審與實(shí)施7評(píng)審工作由山西省衛(wèi)生廳組織和管理，由山西省衛(wèi)生廳委托山西省衛(wèi)生廳信息管理中心具體組織實(shí)施，每兩年評(píng)審一次，各醫(yī)院的評(píng)審時(shí)間具體安排。8按照本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)開展的評(píng)審作為醫(yī)院評(píng)審中初審和復(fù)審的前置評(píng)審。按照醫(yī)院申報(bào)的等級(jí)和本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審的得分，合格的醫(yī)院將獲得醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用合格單位的證書以下簡稱合格單位。各醫(yī)院一般要在醫(yī)院評(píng)審前3個(gè)月獲得該合格單位證

7、書。對(duì)于個(gè)別通過了醫(yī)院評(píng)審，但未經(jīng)過本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)前置評(píng)審的醫(yī)院要在6個(gè)月內(nèi)對(duì)該院的信息化建設(shè)與應(yīng)用進(jìn)行補(bǔ)審，仍未獲得合格單位證書的醫(yī)院，其通過的醫(yī)院評(píng)審無效。 9本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)與應(yīng)用進(jìn)行的評(píng)審，分?jǐn)?shù)為千分制，依照各部分內(nèi)容的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與方法記分。 10. 申報(bào)三級(jí)甲、乙、合格丙的醫(yī)院，自本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行之日起，信息化建設(shè)與應(yīng)用的第一次評(píng)審得分最低分別到達(dá)600分、550分、500分才能作為合格單位，按照每兩年評(píng)審一次的要求，以后每次評(píng)審要分別增長150分以上才能獲得合格單位證書。申報(bào)二級(jí)甲、乙、合格丙的醫(yī)院，自本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行之日起，信息化建設(shè)與應(yīng)用的第一次評(píng)審得分最低分別到達(dá)

8、450分、400分、350分才能作為合格單位，按照每兩年評(píng)審一次的要求，以后每次評(píng)審要分別增長120分以上才能獲得合格單位證書。11評(píng)審得分同時(shí)也能表達(dá)各醫(yī)院信息服務(wù)的不同水平。不同等級(jí)的醫(yī)院按照以上每次評(píng)審的得分標(biāo)準(zhǔn)，到達(dá)該得分標(biāo)準(zhǔn)的為信息服務(wù)合格醫(yī)院。合格醫(yī)院分為不同星級(jí)的醫(yī)療信息服務(wù)單位，標(biāo)準(zhǔn)為一星級(jí)500-699分、二星級(jí)700-799分、三星級(jí)800-899分、四星級(jí)900-949分、五星級(jí)950分以上。按照評(píng)審得分由省衛(wèi)生廳頒發(fā)不同星級(jí)的“醫(yī)療信息服務(wù)星級(jí)單位”牌匾。四、信息與監(jiān)管12根據(jù)山西省衛(wèi)生廳關(guān)于建立衛(wèi)生信息質(zhì)量控制體系與信息共享機(jī)制的規(guī)定(晉衛(wèi)200669號(hào))的要求，為了保障數(shù)據(jù)的質(zhì)量與一致性，各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，工作中使用的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)，如省醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)對(duì)醫(yī)院的初審和復(fù)審，以按照本標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審合格的醫(yī)院，其信息系統(tǒng)產(chǎn)出的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，通過其他渠道獲得的數(shù)據(jù)只能作為參考。13通過開展醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用的評(píng)審工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院信息的監(jiān)管。五、附則1