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1、.如何應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)如何應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像學(xué)以DR為基礎(chǔ)的影像學(xué)檢查應(yīng)用.一、常用影像檢查概述一、常用影像檢查概述DR (Digital Radiography) 定義:數(shù)字?jǐn)?shù)字X線攝影是利用電子技術(shù)將線攝影是利用電子技術(shù)將X線信息的其它載體轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮虞d體。線信息的其它載體轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮虞d體。X線照射人體后線照射人體后不直接作用于膠片不直接作用于膠片,被探測(cè)器(,被探測(cè)器(detector)接受并轉(zhuǎn))接受并轉(zhuǎn)換為換為數(shù)字化信號(hào)數(shù)字化信號(hào),獲得,獲得X線衰減值(線衰減值(attenuation value)的數(shù)字距陣,)的數(shù)字距陣,經(jīng)計(jì)算機(jī)處理,重建成圖像。經(jīng)計(jì)算機(jī)處理,重建成圖像。特點(diǎn):數(shù)字化數(shù)字化,易
2、聯(lián)網(wǎng)儲(chǔ)存易聯(lián)網(wǎng)儲(chǔ)存;高分辨率高分辨率;快速流程快速流程;環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù);.一、常用影像檢查概述一、常用影像檢查概述CT:是 用 線 對(duì) 人 體 某 部 位 按 一 定 的 層 面 厚 度 進(jìn) 行 掃 描 ,由 探 測(cè) 器 接 收 透 過(guò) 該 層 面 的 線,轉(zhuǎn) 變 為 可 見 光 后,由 光 電 轉(zhuǎn) 換 器 轉(zhuǎn) 為 電 流, 再 經(jīng) 模 擬/ 數(shù) 字 轉(zhuǎn) 換 器 轉(zhuǎn) 為 數(shù) 字, 輸 入 計(jì) 算 機(jī) 處 理, 最 后 由 圖 象 顯 示 器 將 圖 象 顯 示 出 來(lái)。MR:與所有的x線影像不同,MRI不是利用物質(zhì)的不同密度(原于量)對(duì)x線的吸收不同而成像。MRI利用人身中的氫原子核質(zhì)子進(jìn)行
3、成像。因此MRI設(shè)備無(wú)X線損害問(wèn)題 .二、圖像質(zhì)量評(píng)估二、圖像質(zhì)量評(píng)估.二、圖像質(zhì)量評(píng)估二、圖像質(zhì)量評(píng)估(1)標(biāo)準(zhǔn)照片必須遵守的一般準(zhǔn)則1照片能夠滿足臨床的診斷(學(xué))要求。2照片影像中的注釋完整、齊全、無(wú)誤。包括檢查日期、影像序號(hào)、定位標(biāo)志及單位名稱等。3無(wú)任何技術(shù)操作缺陷。包括無(wú)劃傷、無(wú)污染、無(wú)粘片、無(wú)脫膜、無(wú)指痕、無(wú)漏光、無(wú)靜電及偽影等。4用片尺寸合理,分格規(guī)范,照射野大小控制適當(dāng)(四周略小于暗盒尺寸 5mm)。5整體畫面布局美觀,影像無(wú)失真變形。6對(duì)輻射敏感的組織和器官應(yīng)盡可能加以屏蔽。7照片中診斷密度范圍控制在0.25-2.0之間。.二、圖像質(zhì)量評(píng)估二、圖像質(zhì)量評(píng)估(2)影響圖像的常見
4、因素1.曝光條件(千伏、毫安)2.被照物體3.后期圖像處理(窗寬床位、銳化度)4.觀片燈5.打印機(jī)與膠片.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)影像顯示:1.肺門陰影結(jié)構(gòu)可辨 2.鎖骨、乳腺、左心影內(nèi)可分辨出肺紋理3.肺尖充分顯示 4.肩胛骨投影于肺野之外5.兩側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)對(duì)稱 6.膈肌包括完全,且邊緣銳利7.心臟、縱膈邊緣清晰銳利.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用DR較胖患者胸片顯示良好.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用胸廓骨骼顯示清晰DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用DR胸腰椎兼顧性好.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用心影遮掩肋軟骨鈣化顯示清晰DR.三
5、、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用心影后病變的顯示DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用肺和骨骼同時(shí)清晰.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用氣胸線顯示清晰DR放大.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用肺氣腫-左肺紋理稀疏.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用胸膜旁小結(jié)節(jié)DR放大CT.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用小片滲出影的顯示DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用點(diǎn)狀病灶的顯示DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用皮下氣腫顯示清晰DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用肺
6、門區(qū)小結(jié)節(jié)DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用支氣管擴(kuò)張DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用腫塊毛刺顯示清晰DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用縱隔淋巴結(jié)腫大DR.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用DRDR細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.自動(dòng)查找標(biāo)記結(jié)節(jié)剝離、體積自動(dòng)測(cè)量毛玻璃樣病變?cè)u(píng)估自動(dòng)查找標(biāo)記結(jié)節(jié)剝離、體積自動(dòng)測(cè)量毛玻璃樣病變?cè)u(píng)估結(jié)節(jié)內(nèi)密度分布曲線輔助定性結(jié)節(jié)內(nèi)密度分布曲線輔助定性倍增曲線輔助判斷結(jié)節(jié)良惡性倍增曲線輔助判斷結(jié)節(jié)良惡性三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.支氣管通透顯示肺氣腫肺纖維化支氣管
7、通透顯示肺氣腫肺纖維化肺通氣情況測(cè)定肺通氣情況測(cè)定幫助臨床醫(yī)生評(píng)估新的臨床治療方法及幫助臨床醫(yī)生評(píng)估新的臨床治療方法及療效(肺葉切除療效(肺葉切除 、藥物治療)。、藥物治療)。對(duì)彌散性肺疾病的早期評(píng)估及隨訪。對(duì)彌散性肺疾病的早期評(píng)估及隨訪。呼吸道疾病的研究和治療:監(jiān)護(hù)病區(qū)呼吸道疾病的研究和治療:監(jiān)護(hù)病區(qū) (ICU)。三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用 重點(diǎn)觀察骨組織重點(diǎn)觀察骨組織 重點(diǎn)觀重點(diǎn)觀察軟組察軟組織織.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫多發(fā)的液液面.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.三、常規(guī)臨床應(yīng)用三、常規(guī)臨床應(yīng)用.四、溝通與交流四、溝通與交流臨床醫(yī)生放射科醫(yī)生需要
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