胰腺疾病病人的護(hù)理

1、.胰腺疾病病人的護(hù)理胰腺疾病病人的護(hù)理.n位置：在第1、2腰椎前方。n大?。洪L1520cm，寬35cm，厚1.52.5cm。n主胰管的直徑：23mm，與膽總管的關(guān)系。一、解剖概要一、解剖概要. n1胰腺的外分泌部：胰液7501500ml/d（水、碳酸氫鹽和消化酶）n2胰腺的內(nèi)分泌部二、生理功能二、生理功能.急性胰腺急性胰腺炎炎.一、病因n1. 膽道疾病n2. 酒精因素n3. 代謝因素n4. 創(chuàng)傷因素n5. 胰腺血循環(huán)障礙n6. 其他因素：藥物、飲食等.二、發(fā)病機(jī)理 自身消化自身消化胰液外溢胰液外溢激活.三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎.四、臨床表現(xiàn)n腹痛腹痛：主要癥狀。2.

2、腹脹腹脹：與腹痛同時存在。3.惡心、嘔吐嘔吐：嘔吐后腹痛并不減輕。.4. 腹膜炎體征腹膜炎體征5. 其他其他：黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。.五、診斷n1. 病史n2. 臨床表現(xiàn)n3實(shí)驗室檢查：血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣n4影像學(xué)檢查：B超、X線片、CTn5腹腔穿刺 .急性壞死性胰腺炎。lCT平掃示胰腺彌漫型增大，邊緣模糊。 .六、處理原則1.非手術(shù)治療（1）絕對禁食、胃腸減壓（2）糾正體液失衡和微循環(huán)障礙（3）解痙鎮(zhèn)痛（4）抑制胰酶外分泌（5）抗生素治療（6）營養(yǎng)支持（7）防治多器官功能障礙.2手術(shù)治療：清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3. 常見并發(fā)癥的處理n出血n胰瘺n腸瘺

3、.七、護(hù)理1.護(hù)理診斷n疼痛n焦慮(恐懼)n體液不足n潛在病發(fā)癥：休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺n知識缺乏 .2護(hù)理措施n疼痛護(hù)理n防治休克，維持水、電解質(zhì)平衡n維持有效呼吸型態(tài)n維持營養(yǎng)需要量.n引流管的護(hù)理n控制感染，降低體溫n并發(fā)癥的觀察與護(hù)理n心理護(hù)理.胰 腺 癌.一、病理 多發(fā)生在胰頭，腺癌占90%，淋巴轉(zhuǎn) 移為主，也有血行轉(zhuǎn)移。.二、臨床表現(xiàn)n1上腹不適、疼痛：常見的首發(fā)癥狀n2黃疸n3消化道癥狀n4消瘦、乏力n5其它：糖尿病等.三、診斷n1年齡、病史和臨床表現(xiàn)n2實(shí)驗室檢查：血清生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查n3影像學(xué)檢查：B超，CT，PTC，ERCPn4腹腔鏡檢查.四、處理原則爭取手術(shù)切除。不能切除者行姑息性手術(shù)，輔以放療或化療。n1根治