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文檔簡介
1、新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案全文 9 頁,共 3500 字20XX年X月X日目錄新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案 錯(cuò) 誤!未定義書簽一、調(diào)查目的 錯(cuò) 誤!未定義書簽二、調(diào)查對(duì)象 錯(cuò) 誤!未定義書簽三、調(diào)查內(nèi)容和方法 錯(cuò) 誤!未定義書簽四、組織與實(shí)施 錯(cuò)誤!未定義書簽五、信息的上報(bào)與分析 錯(cuò) 誤!未定義書簽附件: 新型冠狀病毒感染的肺炎病例個(gè)案調(diào)查表(第二版) 錯(cuò)誤!未定義書簽新型冠狀病毒感染的肺炎流行病學(xué)調(diào)查方案為掌握新型冠狀病毒感染的肺炎病例發(fā)病情況、 暴露史、 接觸史 等流行病學(xué)相關(guān)信息, 做好密切接觸者的排查, 防范新型冠狀病毒感 染的肺炎病例的蔓延和傳播,特制定本方案。
2、一、調(diào)查目的(一)調(diào)查病例的發(fā)病和就診情況、 臨床特征和可能的感染來源;(二)發(fā)現(xiàn)和管理病例的密切接觸者。二、調(diào)查對(duì)象新型冠狀病毒感染的肺炎疑似病例、確診病例以及聚集性疫情。三、調(diào)查內(nèi)容和方法 縣(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到新型冠狀病毒感染的肺炎病例報(bào)告后, 應(yīng)于 24 小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查,可通過查閱資料,詢問病例、知 情人和接診醫(yī)生等方式開展。 如果病例的病情允許, 則調(diào)查時(shí)應(yīng)先調(diào) 查病例本人,再對(duì)其診治醫(yī)生、家屬和知情者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容分為第一部分和第二部分, 包括基本情況、 發(fā)病與診療、 臨床表現(xiàn)、 實(shí)驗(yàn)室檢查、 流行病學(xué)史、 密切接觸者信息以及病例的診 斷、治療與轉(zhuǎn)歸等, 疑似病例僅需填
3、報(bào)第一部分, 確診病例填報(bào)第一 部分和第二部分。 新型冠狀病毒感染的肺炎病例個(gè)案調(diào)查表見附 表。(一)基本情況:基本人口學(xué)信息,如:姓名、性別、年齡、住 址、民族、聯(lián)系方式等信息。(二) 發(fā)病與診療情況: 臨床表現(xiàn)、 實(shí)驗(yàn)室檢查、 發(fā)病就診經(jīng)過 和病情變化與轉(zhuǎn)歸。(三)可能感染來源:對(duì)病例發(fā)病前 14 天內(nèi)的暴露史開展調(diào)查, 主要調(diào)查其發(fā)病前武漢相關(guān)旅行史或居住史,與發(fā)熱呼吸道癥狀患 者的接觸史, 野生動(dòng)物及其售賣環(huán)境等相關(guān)暴露史。 務(wù)必詳細(xì)詢問接 觸時(shí)間、方式、頻次、地點(diǎn)、接觸時(shí)采取的防護(hù)措施等。調(diào)查時(shí),若 發(fā)現(xiàn)調(diào)查表中未列入,但具備重要流行病學(xué)意義的內(nèi)容也應(yīng)進(jìn)行詳 細(xì)追問和記錄。(四)密切
4、接觸者判定: 對(duì)病例發(fā)病后的活動(dòng)情況和人群接觸情 況進(jìn)行追蹤和排查, 確定密切接觸者。 密切接觸者定義和判定標(biāo)準(zhǔn)按 照新型冠狀病毒感染的肺炎可疑暴露者和密切接觸者管理方案 (第二版)執(zhí)行。四、組織與實(shí)施按照“屬地化管理” 原則, 由病例發(fā)病前的居住地、 發(fā)病后的活 動(dòng)范圍、 就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的縣 (市、區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展新型冠狀病毒感染的肺炎病例的流行病學(xué)調(diào) 查。調(diào)查單位應(yīng)迅速成立現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查組, 根據(jù)制定的調(diào)查計(jì)劃, 明確調(diào) 查目的,確定調(diào)查組人員組成和各自的職責(zé)與分工。 調(diào)查期間, 調(diào)查 人員要做好個(gè)人防護(hù)。 市級(jí)、省級(jí)、國家級(jí)疾病預(yù)防控制中心將根據(jù) 疫情處理需要
5、趕赴現(xiàn)場(chǎng),與前期抵達(dá)的調(diào)查機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合調(diào)查組開 展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查。五、信息的上報(bào)與分析 縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)完成個(gè)案調(diào)查或聚集性疫情專題調(diào) 查后,應(yīng)于 2 個(gè)小時(shí)內(nèi), 將個(gè)案調(diào)查表或?qū)n}調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過網(wǎng)絡(luò) 報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào), 具體報(bào)告方式和網(wǎng)址另行通知。 同時(shí)將流行病學(xué) 調(diào)查分析報(bào)告報(bào)送本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。附件:新型冠狀病毒感染的肺炎病例個(gè)案調(diào)查表附件:新型冠狀病毒感染的肺炎病例個(gè)案調(diào)查表(第二版)問卷編號(hào): 身份證號(hào):第一部分:初步調(diào)查信息1. 姓名: ; 若為兒童,則監(jiān)護(hù)人姓名 2. 性別:男女(是否孕婦: 是 否)3. 民族:4.出生日期:年 月日邙陽歷)(如出
6、生日期不詳,貝U實(shí)足年齡:歲或 月)5.現(xiàn)住址:省市縣(區(qū))鄉(xiāng)(街道)號(hào)6. 聯(lián)系電話:7. 是否為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員:是否8. 發(fā)病前14天內(nèi),是否有武漢居住史:是 否;是否有武漢旅行史:是 否9. 發(fā)病前14天內(nèi),是否有新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例接觸史:是否10. 同一家庭、工作單位、托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校是否有聚集性發(fā)病?是 否 不清楚11. 既往病史(可多選):無高血壓 糖尿病 心腦血管疾病肺部疾?。ㄈ缦?、肺心病 、肺纖維化、矽肺等)慢性腎病 慢性肝病免疫缺陷類疾病 其他12.發(fā)病日期:年月日13.癥狀和體征:發(fā)熱:最高溫度乏力干咳咳痰鼻塞流涕 寒戰(zhàn)氣促呼吸困難咽痛頭痛肌肉酸痛關(guān)節(jié)酸痛胸悶
7、 嘔吐腹瀉其他14.臨床嚴(yán)重程度:肺炎病例(普通肺炎重癥危重癥)非肺炎病例15.是否住院:是(住院日期:年 月日)否16.是否收住ICU治療:是 否17. 采集標(biāo)本類型(可多選):咽拭子 鼻拭子 痰液氣管分泌物氣管吸取物 肺泡灌洗液 血標(biāo)本 糞便 其他18. 采樣日期:年_月_日19. 新型冠狀病毒檢測(cè)結(jié)果:陽性陰性 待測(cè)20. 診斷類型:肺炎病例(疑似病例確診病例)非肺炎病例第二部分:確診病例調(diào)查信息(一)診治信息1. 前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前,是否自行服藥:否不知道 是如果是,退熱藥 抗生素類藥物 抗病毒類藥物 其他藥物2. 確診前就診過家醫(yī)療機(jī)構(gòu)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱分別 3. 確診時(shí)間: _年月日,
8、確診時(shí)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱: 4. 是否出院:否是(出院日期: 年_月_ 日)5. 轉(zhuǎn)歸情況:痊愈 好轉(zhuǎn) 加重 死亡(死亡時(shí)間: 年月日)6. 血常規(guī)檢查是否異常:否 是若是,則 WBJX1O9/L ; L _X 109/L ; L _%; N_%;檢測(cè)時(shí)間: 年月日7. 胸部X線檢查是否異常:否 是 檢測(cè)時(shí)間年月日;初步印象: 8. 胸部CT檢查是否異常:否 是 檢測(cè)時(shí)間年月日;初步印象: 9. 除新型冠狀病毒病原學(xué)和血清學(xué)檢查外,是否還開展過其他病原檢測(cè)?否是,若是,請(qǐng)?zhí)顚懴卤順?biāo)本類型*采集時(shí)間檢測(cè)病原*檢測(cè)方法*檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)時(shí)間檢測(cè)單位備注:*標(biāo)本類型:1.咽拭子2.鼻拭子3.痰液4.氣管分
9、泌物5.氣管吸取物6肺泡灌洗液7.血液標(biāo)本8.糞便9.其他*檢測(cè)病原:1.流感病毒2.呼吸道合胞病毒 3. 腺病毒4.副 流感病毒5.偏肺病毒6.鼻病毒7. SARS冠狀病毒 8. MERS 冠狀病毒 9.其他病原*檢測(cè)方法:1.核酸檢測(cè)2.血清學(xué)檢測(cè)3.其他*檢測(cè)結(jié)果:1.陽性2.陰性3.待定(二)感染來源相關(guān)信息1.發(fā)病前14天內(nèi),是否有發(fā)熱呼吸道癥狀患者接觸情況?否是,若是,請(qǐng)?zhí)顚懴卤硇?名聯(lián)系 方式三性另關(guān) 系最早 接觸 時(shí)間最后 接觸 時(shí)間接觸 頻率接觸地點(diǎn)接觸方式采取防護(hù) 措施情況備注(注 明單次暴 露時(shí)間)經(jīng)常家中同餐 同住 同屋 口一般醫(yī)療機(jī)構(gòu):同床偶爾工作場(chǎng)所:同室工作學(xué)習(xí)是
10、娛樂場(chǎng)所:診療、護(hù)理同病房否娛樂活動(dòng)其他經(jīng)常家中同餐 同住 同屋 口一般醫(yī)療機(jī)構(gòu):同床偶爾工作場(chǎng)所:同室工作學(xué)習(xí)是娛樂場(chǎng)所:診療、護(hù)理同病房否娛樂活動(dòng)其他經(jīng)常家中同餐 同住 同屋 口一般醫(yī)療機(jī)構(gòu):同床偶爾工作場(chǎng)所:同室工作學(xué)習(xí)是娛樂場(chǎng)所:診療、護(hù)理同病房否娛樂活動(dòng)其他2.發(fā)病前14天內(nèi)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)活動(dòng)史(1)是否去過農(nóng)貿(mào)市場(chǎng):是否(請(qǐng)?zhí)?.病例居住環(huán)境及暴露情況部分)若去過,您是農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的:市場(chǎng)從業(yè)人員供貨/進(jìn)貨商消費(fèi)者其他(含送飯、找人、途經(jīng)等)(2) 從業(yè)市場(chǎng)是否售賣野生動(dòng)物:是(市場(chǎng)名稱動(dòng)物名稱)否(3) 是否接觸野生動(dòng)物:是(動(dòng)物名稱 ) 否(4) 是否發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物出現(xiàn)不正常死亡:是(動(dòng)
11、物名稱 )否(5)從業(yè)市場(chǎng)是否售賣其他動(dòng)物:是(市場(chǎng)名稱 動(dòng)物名稱) 否(6)是否接觸其他售賣動(dòng)物:是(動(dòng)物名稱 ) 否(7) 是否發(fā)現(xiàn)其他售賣動(dòng)物不正常死亡:是(動(dòng)物名稱 ) 否(8) 是否見過市場(chǎng)內(nèi)出現(xiàn)過非商品類動(dòng)物(如老鼠、黃鼠狼等):是(市場(chǎng)名稱 動(dòng)物名稱 ) 否是否接觸過上述動(dòng)物:是(動(dòng)物名稱 )否是否發(fā)現(xiàn)上述動(dòng)物出現(xiàn)不正常死亡:是(動(dòng)物名稱 )否若為市場(chǎng)從業(yè)人員或供貨/進(jìn)貨商,請(qǐng)回答(9)您從業(yè)相關(guān)市場(chǎng)名稱及攤位:售賣市場(chǎng): 送貨市場(chǎng): 進(jìn)貨市場(chǎng): (10)相關(guān)店鋪經(jīng)營品類(可多選):水產(chǎn),具體品種: 家禽,具體品種: 野味,具體品種:生鮮家畜,具體品種: 蔬菜 水果 其他 (11)所從事具體工種為(可多選):市場(chǎng)管理人員店鋪老板加工、宰殺、分揀 售賣搬運(yùn)配送 清潔供貨/進(jìn)貨開票/收銀 其他_ 若為消費(fèi)者或其他人員(含送飯、找人、途經(jīng)等),請(qǐng)?zhí)钕卤恚喝掌谑袌?chǎng)名稱接觸商品種類動(dòng)物名稱接觸方式備注年 月曰水產(chǎn) 禽 家畜 野生動(dòng)物 其他:購買途經(jīng)其他年 月曰水產(chǎn) 禽 家畜 野生動(dòng)物 其他r購買途經(jīng)其他年 月曰水產(chǎn) 禽 家畜 野生動(dòng)物 其他購買途經(jīng)其他3.病例居住環(huán)境及暴露情況(1)家中是否養(yǎng)
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