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文檔簡(jiǎn)介
1、一、肝血管瘤會(huì)危及生命嗎?肝血管瘤是由先天原因引起的肝內(nèi)生成特殊結(jié)構(gòu)血管組織而導(dǎo)致的良性腫瘤,一般預(yù)后較好,自然病程長(zhǎng),通常不會(huì)有生命危險(xiǎn),如果瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,會(huì)導(dǎo)致膽質(zhì)血癥,臨床表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸、消化道出血。其他的,如果肝血管瘤增大會(huì)壓迫其他器官會(huì)引起一些并發(fā)癥狀,但不會(huì)致命。另外帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導(dǎo)致腫瘤壞死,并伴有疼痛、發(fā)燒、虛脫、休克等癥狀,如果及時(shí)治療不會(huì)有生命危險(xiǎn)。還有嬰幼兒患者可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。此時(shí)要引起特別注意。所以我們建議在大多數(shù)瘤體1cm的病人確診后僅需追蹤檢查,每三個(gè)月或半年復(fù)查一次B超,
2、進(jìn)行對(duì)比,若無(wú)變化,可繼續(xù)觀察無(wú)需作特殊的治療,若瘤體增大或有癥狀者應(yīng)及早治療。二、肝血管瘤很嚴(yán)重嗎?肝血管瘤很嚴(yán)重嗎?常有患者及家屬問(wèn)詢類似問(wèn)題。肝血管瘤通常是在體檢或出現(xiàn)腰腹部脹痛等不適癥狀到醫(yī)院通過(guò)B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)的,它是一種常見的和先天發(fā)育異常有關(guān)的良性腫瘤,只要不是太多或者太大,基本上不會(huì)影響肝臟功能,但患者也萬(wàn)不可輕心,如果不多加注意,同樣也會(huì)致命。肝血管瘤的特征及癥狀肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一,以海綿狀血管瘤最為常見。因其外形像腫瘤,故稱為肝血管瘤。海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉;約10%左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè)。是由于血管異常發(fā)育造成血管的瘤體內(nèi)有大
3、量血液,在顯微鏡下,可見病灶由大小不等的血管腔組成,無(wú)腫瘤細(xì)胞。血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚。肝血管瘤自然病程長(zhǎng),一般預(yù)后較好,病人一般無(wú)自覺癥狀,主要表現(xiàn)如下:小血管瘤多無(wú)癥狀,較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。小血管瘤無(wú)體征,較大血管瘤,右上腹可觸及包塊,肝大。因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀,早期多無(wú)癥狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)能促使瘤體增長(zhǎng)的主要因素有:情志抑郁, 飲食勞傷,環(huán)境污染,內(nèi)分泌紊亂等。診斷上主要根據(jù)B超、cT、核素掃描以及肝動(dòng)脈造影檢查確診。較小且無(wú)癥狀的血管瘤不必治療,可動(dòng)態(tài)觀察;有壓迫癥狀者可選擇肝部分切除術(shù)。血管
4、瘤多為單發(fā),直徑多小于4厘米。肝血管瘤常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),其大小和形狀及數(shù)量均不一定,往往屬先天性。如果靜止不發(fā)展,無(wú)任何自覺癥狀,一般無(wú)生命危險(xiǎn)。4厘米以上者約40%伴腹部不適,有肝腫大、食欲不娠、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機(jī)化血栓,可因反復(fù)血栓形成造成腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛等癥狀.肝血管瘤的危害肝血管瘤一般認(rèn)為是與生俱來(lái)的,和先天血管發(fā)育異常有關(guān),可見于任何年齡段。不過(guò)幼年的時(shí)候肝血管瘤一般很小,沒有什么癥狀,不易察覺。隨著肝血管瘤的逐漸長(zhǎng)大,病癥往往到了中年才被發(fā)現(xiàn)。部分學(xué)者認(rèn)為肝血管瘤與內(nèi)分泌有關(guān),理由是該癥女性較男性發(fā)病率高。可以確定的是肝血管瘤的病因與病毒性
5、肝炎沒有關(guān)聯(lián)。那肝血管瘤患者的嚴(yán)重后果會(huì)有有什么呢?我們通過(guò)分析總結(jié)數(shù)千病例,得出結(jié)論如下:一、肝血管瘤破裂出血易導(dǎo)致并發(fā)癥前提是如果肝血管瘤靜止不發(fā)展,無(wú)任何自覺癥狀,無(wú)生命危險(xiǎn),但人是運(yùn)動(dòng)的,現(xiàn)實(shí)中瘤體是不可能完全靜止下來(lái)的,而一旦瘤體破裂腹腔內(nèi)大出血就會(huì)造成嚴(yán)重的合并癥,也是此病造成死亡的重要原因。造成瘤體破裂的原因有很多種:穿剌,腹部活檢,舉重,妊娠分娩,擠壓胸部等均可增加腫瘤破裂機(jī)會(huì)。大的肝海綿狀血管瘤會(huì)發(fā)生自然破裂的可能。年齡愈小血管瘤破裂的機(jī)會(huì)愈大。血管瘤一旦破裂,病人突然出現(xiàn)急性腹痛,伴有休克,因巨大的海綿狀血管瘤在血管瘤竇內(nèi)不斷出現(xiàn)纖維-血凝塊而導(dǎo)致循環(huán)中大量纖維旦白原的消耗
6、,出血不易止住。尤其是自發(fā)破裂出血極易誤診,延誤治療死亡率極高.如果瘤體內(nèi)出血侵蝕肝內(nèi)膽道造成膽道出血,會(huì)導(dǎo)致膽質(zhì)血癥,臨床表現(xiàn)為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸、消化道出血。二、帶蒂的腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、導(dǎo)致腫瘤壞死,疼痛、發(fā)燒、虛脫。三、嬰幼兒肝血管瘤可合并血小板減少性紫癜及纖維蛋白原缺乏癥,引起致命的出血、溶血。造成凝血因子缺乏的主要原因?yàn)榫薮蟮牧鲶w內(nèi)血流緩慢,消耗、破壞血小板及凝血酶原,以及某些因素影響下血小板減少所致。也可因血管瘤內(nèi)動(dòng)靜脈分流,回心血量增多,心臟負(fù)擔(dān)加重,而出現(xiàn)嚴(yán)重的充血性心力衰竭死亡率高達(dá)80%。所以我們給患者的建議是:大多數(shù)瘤體1cm的病人確診后僅需追蹤檢查,每三個(gè)月或半年復(fù)
7、查一次B超,進(jìn)行對(duì)比,若無(wú)變化,可繼續(xù)觀察無(wú)需作特殊的治療,若瘤體增大或有癥狀者應(yīng)及早治療。肝血管瘤嚴(yán)重嗎?我們的答案是:肝血管瘤不可怕,但也千萬(wàn)不要大意。平時(shí)要注意飲食,適度鍛煉,定期檢查。三、肝血管瘤的飲食肝血管瘤患者大多脾胃運(yùn)化較差,因此患肝血管瘤后,在飲食方面需要注意:第一、忌煙、酒。第二、忌暴飲暴食。第三、忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物,特別是烤糊焦化的食物。第四、忌蔥、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛、辣類刺激性食物。第五、忌霉變、腌醋食物,如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等。第六、忌多骨、刺及含粗纖維等不易消化食物。第七、飲食宜清淡,不可偏嗜五味。第八、忌生、冷食物。四、肝血管瘤嚴(yán)重嗎?肝血
8、管瘤的飲食禁忌導(dǎo)讀:肝血管瘤也稱肝臟血管瘤,一般情況下屬于良性腫瘤,無(wú)需治療,只有超過(guò)5公分并伴有癥狀的肝血管瘤才應(yīng)該考慮治療。所以肝血管瘤患者不必恐懼,平時(shí)只要注意肝血管瘤的飲食禁忌,定期復(fù)查就行了。常有患者及家屬查詢“肝血管瘤嚴(yán)重嗎”、“肝血管瘤的飲食禁忌”等問(wèn)題。實(shí)際上,肝血管瘤(也叫肝臟血管瘤是一種良性腫瘤,只要不是太多或者太大,基本上不會(huì)影響肝臟功能。肝血管瘤一般認(rèn)為是與生俱來(lái)的,和先天血管發(fā)育異常有關(guān),可見于任何年齡段。不過(guò)幼年的時(shí)候肝血管瘤一般很小,沒有什么癥狀,不易察覺。隨著肝血管瘤的逐漸長(zhǎng)大,病癥往往到了中年才被發(fā)現(xiàn)。也有部分學(xué)者認(rèn)為肝血管瘤與內(nèi)分泌有關(guān),理由是該癥女性較男性
9、發(fā)病率高。但是,可以肯定的是肝血管瘤的病因與病毒性肝炎沒有關(guān)聯(lián)。肝臟血管瘤可以長(zhǎng)在肝臟的任何部位,可能單一,也可能多發(fā),可能小到直徑只有幾毫米,也可能大到十幾公斤以上。有的時(shí)候,肝血管瘤長(zhǎng)到一定程度就停止生長(zhǎng)甚至自行消退了;有的時(shí)候(多見于青壯年肝血管瘤會(huì)突然增長(zhǎng),并出現(xiàn)癥狀?;氐健案窝芰鰢?yán)重嗎”這個(gè)問(wèn)題,這取決于肝血管瘤的生長(zhǎng)速度和大小。無(wú)癥狀的5公分以下的肝血管瘤只需半年作一次超聲波檢查就行,無(wú)需治療。倘若肝血管瘤超過(guò)5公分且伴有癥狀,就應(yīng)該考慮治療。手術(shù)切除是最徹底的方法,此外還有硬化劑注射、微波、放射、激光、介入栓塞等方法可以治療肝血管瘤??诜帉?duì)較大的血管瘤效果不佳。肝血管瘤一點(diǎn)都不可怕,發(fā)現(xiàn)之后要保持平和心態(tài)。平時(shí)要避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),不要讓肝區(qū)受到外力碰撞以免肝血管瘤破裂。要定期去醫(yī)院作復(fù)查,另外就是注意肝血管瘤的飲食禁忌。肝血管瘤的飲食應(yīng)該盡量多樣化,要營(yíng)養(yǎng)均衡,主食宜粗細(xì)糧搭配,并多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮蔬果。肝血管瘤患者要少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的東西,不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物。肝血管瘤的飲食禁忌詳見如下:1、禁酒戒煙。2、選用去脂牛奶或酸奶。3、雞蛋黃的每天食用量不超過(guò)2個(gè)。4、忌用動(dòng)物油,植物油的總量也不要超過(guò)20克。5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟、雞皮
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