網(wǎng)絡(luò)互助詢(xún)問(wèn)筆錄模板2020年1月13日

1、互助申請(qǐng)?jiān)儐?wèn)筆錄詢(xún)問(wèn)時(shí)間：2020年月日時(shí)分至2020年月日時(shí)分被詢(xún)問(wèn)人：性別：年齡：身份證號(hào)：文化程度：工作單位：職業(yè)：聯(lián)系電話：家庭住址：詢(xún)問(wèn)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：聯(lián)系電話：詢(xún)問(wèn)人：?jiǎn)挝幻Q(chēng)：聯(lián)系電話：茲將詢(xún)問(wèn)內(nèi)容記錄如下：依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，作為證人，你有如實(shí)作證的義務(wù)，你應(yīng)當(dāng)如 實(shí)反映情況、提供真實(shí)的證據(jù)并協(xié)助，你有權(quán)拒絕回答與理賠無(wú)關(guān)的問(wèn)題。有權(quán)核對(duì)詢(xún)問(wèn)筆錄， 對(duì)筆錄記載有誤或者遺漏之處提出更正或者補(bǔ)充意見(jiàn)。 你應(yīng)當(dāng)在確認(rèn)無(wú)誤的筆錄上簽名或者蓋 章。如果你回答的內(nèi)容涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或者個(gè)人隱私，我們將予以保密。你如果提供 虛假的證言將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。問(wèn)：以上內(nèi)容你是否已經(jīng)聽(tīng)清楚。答：

2、是的，我已經(jīng)聽(tīng)清楚了。問(wèn)：現(xiàn)就有關(guān)互助理賠事宜向你提問(wèn)，你愿意配合我們工作并保證所提供的信息均屬實(shí)嗎？答：好的，我如實(shí)回答你們的提問(wèn)。問(wèn)： 你與互助會(huì)員的法律關(guān)系?答問(wèn)：你的家庭成員情況？戶(hù)籍登記記錄？受益人情況?答問(wèn)：本次互助理賠的詳細(xì)經(jīng)過(guò)?答：第4頁(yè)共3頁(yè)問(wèn)：互助會(huì)員的生活軌跡？社會(huì)關(guān)系？讀書(shū)情況？就業(yè)情況?答:問(wèn)：互助會(huì)員的職業(yè)？既往工作經(jīng)歷？工作內(nèi)容？工作表現(xiàn)?答：?jiǎn)枺夯ブ鷷?huì)員既往身體健康狀況？ 歷史門(mén)診記錄？ 歷史住院記錄?答：?jiǎn)枺夯ブ鷷?huì)員的單位及個(gè)人有無(wú)體檢記錄？體檢報(bào)告?答：?jiǎn)枺夯ブ鷷?huì)員及家人的經(jīng)濟(jì)收入情況？收入來(lái)源？收入水平？銀行借貸情況？民間借貸情況？答：?jiǎn)枺夯ブ鷷?huì)員婚姻歷史情況？感情情況?答：?jiǎn)枺夯ブ鷷?huì)員本次及歷史購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)情況？其他商業(yè)保險(xiǎn)的參保情況或者社保、職工醫(yī)保、農(nóng)保、網(wǎng)絡(luò)互助、眾籌籌款等?答：?jiǎn)枺罕敬位ブ碣r的詳細(xì)經(jīng)過(guò)?答：?jiǎn)枺夯ブ鷷?huì)員的參加互助的經(jīng)過(guò)?答: 問(wèn)：參加互助時(shí)有無(wú)如實(shí)告知？告知內(nèi)容?答：?jiǎn)枺耗銓?duì)本次互助理賠結(jié)論滿(mǎn)意嗎？答： 滿(mǎn)意不滿(mǎn)意，不滿(mǎn)意的原因是：?jiǎn)枺耗銓?duì)互助理賠有何意見(jiàn)和訴求？答：?jiǎn)枺耗氵€有什么要補(bǔ)充的