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文檔簡(jiǎn)介
1、內(nèi)科學(xué)題庫(kù)呼吸系統(tǒng)慢性阻塞性肺病阻塞性肺氣腫單選題:1. 阻塞性肺氣腫時(shí)X線表現(xiàn)為A. 兩肺野透亮度增加B. 雙肺紋理增多C. 肺紋理增粗、紊亂D. 肺紋理呈條索狀E. 雙肺斑片狀影(標(biāo)答:A)2. 診斷阻塞性肺氣腫 FEV1/FVC之比,下列哪項(xiàng)正確A. V90%B. V80%C. V70%D. V60%E. V50%(標(biāo)答:D)填空題:1. COPD發(fā)病的關(guān)鍵機(jī)制是 、和的。(標(biāo)答:氣道,肺實(shí)質(zhì),肺血管,慢性炎癥)2. 診斷COPD的肺功能標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC,而 FEV1。(標(biāo)答:<70% ,<80%預(yù)計(jì)值)4.肺氣腫按其發(fā)病原因可分為和兩類。(標(biāo)答:阻塞
2、性、非阻塞性)名詞解釋:1.慢性阻塞性肺疾?。?biāo)答:慢性阻塞性肺疾病是一種氣流受限不完全可逆的肺部疾病。慢性支氣管炎和肺氣腫是導(dǎo)致 COPD最常見的原因) 簡(jiǎn)答題:1.阻塞性肺氣腫的治療。(標(biāo)答:可采取停止吸煙、控制職業(yè)病或環(huán)境污染,防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸入等措施。 (1)抗生素(2)支氣 管擴(kuò)張劑(3)祛痰藥(4)氧療(5)康復(fù)治療(6)肺減容 術(shù)(7)其他)2慢性阻塞性肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)?(標(biāo)答:主要臨床表現(xiàn):(1)癥狀:慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí),在原有咳嗽、咳 痰癥狀基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。(2)體征:視診:胸部過度膨隆,呈桶狀胸,膈肌運(yùn)動(dòng)受限,身體前傾位,呼吸時(shí)常呈縮唇
3、呼氣叩診呈過清音,心濁音界縮小或不易叩出;聽診心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng)。并發(fā)肺部感染時(shí), 兩肺干、濕羅音明顯)第三章慢性肺源性心臟病單選題:1診斷早期肺心病的主要依據(jù)是A. 慢性肺部疾病B. 肺氣腫體征C. 肺動(dòng)脈高壓D. 右心功能不全E. 呼吸衰竭(標(biāo)答:C)2慢性肺心病最常見的心律失常是A. 房性早搏和室上性心動(dòng)過速B. 房顫C. 房撲D. 室早E. 室性心動(dòng)過速(標(biāo)答:A)3 COPD合并慢性肺心病,最常見的死亡原因是A. 心律失常B. 電解質(zhì)紊亂C. 休克D. 肺性腦病E. 消化道出血(標(biāo)答:D)4治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要的措施是A. 控制心律失常B. 興奮呼吸中樞C. 控制
4、肺部感染D. 降低血粘度E. 控制心力衰竭(標(biāo)答:C)多選題:1.肺心病心力衰竭的臨床表現(xiàn)包括 :A. 頸靜脈充盈B. 水腫C. 腹水D. 咯粉紅色泡沫樣痰E. 肝腫大及壓痛(標(biāo)答:ABCE)填空題:1.肺心病的并發(fā)癥有 、酸堿平衡失衡及電解質(zhì)紊亂、心律失常、休克和。(標(biāo)答:肺性腦病,消化道出血)名詞解釋:1.肺性腦?。?biāo)答:肺性腦病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭, 出現(xiàn)缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙和神經(jīng)癥狀的一個(gè) 綜合征) 簡(jiǎn)答題:1.肺心病急性加重期的治療原則?(標(biāo)答:(1)控制呼吸道感染;(2)改善呼吸功能,搶救呼 吸衰竭;(3)控制心力衰竭;(4)控制心律失常;(5)糖皮質(zhì)
5、激素的應(yīng)用;(6)降低血粘度;(7)并發(fā)癥的處理) 病例分析:男性,60歲,因咳嗽、咯痰、喘息 30年,加重10天,伴浮 腫5天,煩躁不安2天入院。患者于10天前受涼后咳嗽、 喘息加重,咯膿痰,痰量增加,失眠,當(dāng)?shù)匕捶尾扛腥局委?5天后未見效,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,面部及下肢浮腫,經(jīng)多 次利尿、強(qiáng)心、給氧等處理病情逐漸惡化。至入院前1天病人反而又輕度煩躁不安,轉(zhuǎn)來本院。查體:T38 C, P120次/分,R40次/分,BP110/60 mmHg,呈譫妄狀態(tài),呼吸困難, 唇紫紺,球結(jié)膜水腫,頸靜脈怒張,氣管居中,胸廓飽滿, 呈桶狀,叩診雙肺區(qū)呈過清音,聽診雙肺哮鳴音及細(xì)小水泡 音,HR120次/分,律齊,P2>A2,肝-頸靜脈回流征(+), 神經(jīng)系統(tǒng)檢查因不合作無法進(jìn)行,杵狀指,下肢浮腫。輔助檢查:血 WBC : 14X109/L, N : 0.89, L : 0.11; X 線檢查:雙肺野透亮度增加,兩肺紋理增多、增粗,雙下肺野斑點(diǎn)狀影,右下肺動(dòng)脈為20mm,右心室擴(kuò)大;血?dú)夥治觯篜aCO2:75mmHg ; PaO2: 45mmHg , BE: +4.8mmol/L,pH : 7.4;電 解質(zhì):血鉀:2.6mmol/L;血鈉:137 mmol/L。請(qǐng)根據(jù)以上
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