第2章 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護理

1、第2章循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護琿 一、循環(huán)系統(tǒng)解剖生理 l生理狀態(tài)下心的除極方向是 A由心內(nèi)膜到心外膜 B由左心窒壁后基底部到室間隔 c由心底到心尖 D由心室外壁到心尖 E由心底到室間隔2心包腔內(nèi)液體可起到的生理作用是A參與心肌電傳導(dǎo) B 在心包腔內(nèi)起潤滑作用C營養(yǎng)心包膜 D體液免疫E增強心肌收縮力 3心臟自身的血液供應(yīng)主要來源于 A胸上動脈 B鎖骨下動脈 c.冠狀動詠 D.肺動脈 E胸廓內(nèi)動脈 4生理情況下心臟的正常電活動起源于 A浦肯野纖維 B希氏束 c房室結(jié) D心內(nèi)膜細胞 E.竇房結(jié) 5下列因素中票能使冠狀動脈血流量增多的是 A主動脈舒張壓降低B心室收縮壓下降 c心室舒張期延長 D左心室收縮

2、力降低 E，冠狀動脈癱攣6心源性水腫先出現(xiàn)在身體下垂部位，一般病人易出現(xiàn)在雙下肢，其主要原因是A有效循環(huán)血容量增多B毛細血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓升高E靜脈壓降低1。A。2 B。3 C。4 E。5 C。6B。二、循環(huán)系統(tǒng)常見癥狀及護理l病人嚴(yán)重心功能不全時，最嚴(yán)重的呼吸團難是A心源性哮喘B吸氣性呼吸困難C勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E靜息時呼吸困難2心臟疾病發(fā)生心功能不全時，病人最早出現(xiàn)的吸困難是A. 勞力性呼吸困難B. 陣發(fā)性呼吸困難C. 端半呼吸D. 靜息時呼吸困難E呼氣性呼吸困難3關(guān)于心前區(qū)疼痛最常見的原因，正確的是A各型心絞痛、急性心肌梗死B急性心包炎C 急性主動

3、脈夾層動脈瘤D心血管神經(jīng)癥E肋間神經(jīng)損傷4急性心肌梗死病人最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是A.心源性暈厥B心律失常 C心前區(qū)撕裂樣劇痛或燒灼痛 D 焦慮、瀕死感 E胃腸道癥狀 5心律失常最基本的癥狀是A心源性休克 B氣促 C暈厥 D心悸 E急性肺水腫 6心源性水腫的主要致病因素是A右心功能不全 B.有效循環(huán)血量增多 C心律失常 D醛固酮水中下降 E液體自毛細血管內(nèi)滲透至組織間隙的量少于回吸收的量 7心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是 A.眼瞼 B上肢 C 下肢 D踝部 E會陰 答案 1. D。2 A。3 A。4 C。5 D。6 A。7 D。三、心功能不全病人的護理1 誘發(fā)或加重心理衰竭最常見的因素是A 呼吸道

4、感染B 妊娠和分娩C 情緒激動D 嚴(yán)重心律失常E 藥物使用不當(dāng)2 下列疾病中，可致右心室后負荷過重的是A 房室間隔缺損B 主動脈瓣關(guān)閉不全C 動脈導(dǎo)管未閉D 慢性阻塞性肺氣腫E 肺動脈瓣關(guān)閉不全3左心衰竭的重要體征是A. 變替脈B. 心尖區(qū)收縮期奔馬律C. 頸靜脈怒張D. 水沖脈E. 體循環(huán)淤血4 造成右心功能不全呼吸困的原因是A. 上呼吸道感染B支氣管狹窄及阻塞C毛細血管阻力增加D體循環(huán)靜脈淤血E過度勞累5 右心衰竭引起皮膚發(fā)紺的機制是A肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多B體循環(huán)靜脈血中還原血紅蛋白增多C肺循環(huán)血液中還原血紅蛋白減少D體循環(huán)靜脈血中還原血紅蛋白減少E血液中高鐵血紅蛋減少6下列不屬于

5、正性肌力藥的是A 氨力農(nóng)B米力農(nóng)C多巴胺D地高辛E氨苯蝶啶7下列藥物中，通過擴張動脈和靜脈減輕心臟負荷的是 A螺內(nèi)酯 B美托洛爾 c.哌唑嗪 D地高辛E硝酸甘油 8鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上活動下肢，其主要目的是 A維持神經(jīng)興奮性 B防止肌肉功能退行性減退 C改善末梢循環(huán)D 預(yù)防下肢靜脈血栓E減少回心血量 9關(guān)于心力衰竭的病人的飲食護理措施，應(yīng)除外A限制鈉鹽攝入 B高維生素 C高熱量 D易消化 E少量多餐10患者出現(xiàn)洋地黃毒悱反應(yīng)，首要的處理措施是 A補液，稀釋體內(nèi)藥物 B電擊除顫 c利多卡因，糾正心律失常 D利尿，促進排泄 E停用洋地黃藥物11 服用以下藥物時，為預(yù)防不良反應(yīng)，應(yīng)常規(guī)測

6、量心率的是 A.卡托普利 B地西泮 C地高辛 D阿斯匹林 E阿米卡星12患者，女性，患風(fēng)濕性心臟病，妊娠32周，入院時體力活動重度受限，休息時亦乏力、氣急、心悸。其心功能屬于 A. 1級 BII級CIII級DIV級E無法判斷13 某病人高血壓病史15年，近一年來從事體力活動輕度受限，日?；顒右鸱αΑ⑿募?、氣急，屬于A 心功能I級 B 心功能級C 心功能級D 心功能IV級E 重度心力衰竭14 患者，女性，62歲，患有冠心病，逛街回來后上5層樓時，出現(xiàn)心悸、氣短，社區(qū)護士判斷該患者的心功能為A 心功能不全B心功能I級C心功能級D心功能級E心律失常15某病人忠風(fēng)濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染，

7、查體肝頸靜脈回流征陽性，提示A心源肚休克B主動脈瓣關(guān)閉不全c心房顫動D右心功能不全E左心功能不全16患曾，女性， 60歲，慢性心力衰竭3年，服用呋塞米可導(dǎo)致A低鉀、低鎂血癥B高鈉血癥C高鈣血癥D高鎂血癥E尿素氮水平降低17患者，女性，57歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，咖壓190/110mmHg，護士應(yīng)首先采取的措施是A輸注毛花苷CB輸注硝普鈉C輸注氨茶堿D臥床休息 E舌下含服硝酸甘油 18患者，男性，38歲，因心悸、氣短5年，突然咯血2小時來診。查體：血壓150/90mmHg,心率96次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音進，雙肺底可聞及濕啰音。應(yīng)首選的治療藥物是

8、A毛花苷C B呋塞米（速尿）靜脈注射 C氨荼堿 D止血敏靜脈注射 E倍他樂克19患者，女性，6l歲，因突然出現(xiàn)心悸、氣促，咳粉紅色泡沫痰急診。查體：血壓195/90mmHg,心率13次/分。護士應(yīng)自先備好的藥物是 A毛花苷c，硝酸甘油，腎上腺素B硝普鈉，毛花昔C，呋塞米 C利多卡因，酚妥拉明，乇花苷C D毒毛花苷K，硝普鈉，普萘洛爾 E硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺 20.患者，女性，75歲在心衰竭5年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能半臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90 /60mmHg，呼吸28 次分，神志清齷，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。忠者吸氧宜采用的方法是 A持續(xù)高流量吸氧

9、B 間斷斷高流量啦氧c間斷低流量吸氧 D低流量乙醇濕化吸氧 E高流量乙醇濕化吸氧 21患者女性，66歲，診斷為風(fēng)濕性心臟病，昨夜間患者突然從睡夢中憋醒，坐在床邊，咳嗽氣促，煩躁不安，當(dāng)班護士聽診患者雙肺布滿濕啰音，血壓180/95mmHg心率125次分，該護士為患者采取的護理措施中應(yīng)除外 A立即通知值班醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.備好急救物品和藥品D協(xié)助忠者取雙腿下垂端坐位E補充水分稀釋痰液22患者，女性，入院時查體肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫，護士指導(dǎo)病人飲食，每日限制食鹽量不超過A. 3.2gB. 2gC. IigD. 08gE. 0 7g 23患者，女性74歲，因慢性心力衰竭，心功能級入院。

10、經(jīng)治療、護理心功能恢復(fù)至級，但患者不愿下床活動，護士對其宣教長期臥床的危險，應(yīng)除外A活動減少使消化功能減退B易發(fā)生便秘c易形成深靜脈血栓D易發(fā)生擴張性心肌病E長期臥床，致肌肉萎縮24患者，女性65歲，急性左心衰竭。住院治療后心力衰竭癥狀有所緩解，近2日食欲有所改善。護士應(yīng)給予正確的飲食指導(dǎo)是A. 高熱量、低蛋白B. 低熱量、低蛋白C. 高蛋白、低維生素D. 低鹽、易消化E. 低熱量、少纖維25患者，男性46歲，患有心臟病，上2層樓時感心悸、氣促，休息10分鐘左右克好轉(zhuǎn)。護士如何指導(dǎo)該患者的活動量A 日?；顒诱粘?，不必限制B 可起床稍事活動，增加睡眠時間C 臥床休息，限制活動量D 增加有氧運動E

11、 半坐臥位，日常生活完全依賴他人照顧26患者，男H：，65歲，陣發(fā)性夜間呼吸困難2天加重入院?；颊叨俗?，口唇發(fā)紺，咳白色泡沫痰。盤體兩肺底可聞及明顯濕啰音。給予地高辛口服，主要目的為 A增強心肌收縮力 B減慢心室率 C降低心肌耗氧量 D抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) E擴張腎動脈 27患者，男性67歲，心力衰竭，近1周來應(yīng)用毛花苷c治療，應(yīng)觀察中毒的嚴(yán)重表現(xiàn)是 A. 惡心、嘔吐B. 少尿C呼吸困難 D心律失常 E黃、綠色視 28患者，女性，66歲。因擴張型心肌，夜間突發(fā)心n力衰竭，遵醫(yī)予洋地黃。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)提出質(zhì)疑和進一步核對的是 A.氯化鉀溶液靜脈滴注B.地塞米松靜脈注射 C.5%氯化鈣靜脈推注

12、D.嗎啡皮下注射 E.呋塞米靜脈注射（2931題共用題干） 患者，女性，65歲，患風(fēng)濕性心臟病8年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)乏力，稍事活動就心悸、氣急，伴有乏力，食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫。查體：雙肺底濕啰音，肝大，肝頸靜脈回流征陽性，心率128次/分。29護士為病人制定的休息活動計劃是 A. 活動不受限制 B從事輕體力活動 C. 可在床上做輕微活動 D臥床休息，限制活動量 E嚴(yán)格臥床休息，半臥位 30護士告誡病人不適宜的飲食是 A低鹽飲食 B高纖維食物C少食多餐 D 禁煙酒 E禁食辛辣、刺激性食物31用地高辛治療后，病人出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、黃視，護士查心率為45次分，心律不齊

13、。該護士應(yīng)考慮病人出現(xiàn)的情況是A心力衰竭加重B急性前壁心肌梗死C洋地黃中毒D心源性休克E全心衰竭1 A。 2 D。 3 A。 4 D。 5 B。 6 E。 7 E。 8 D。 9 C。10 E。11 C。12 D。13 B。 14 B。 15 D。 16 A。 17 B。 18 A。 19 B。 20 E。 21 E。 22 B。 23 D。 24 D。 25 B。 26 A。 27 D。 28 C。 29 D。 30 B。 31 C。四、心律失常病人的護理l下列不是竇性心動過速誘因的是A劇烈運動或情緒激動B缺氧C失血性貧血D高血鉀E甲狀腺功能亢進2屬于臨床最常見心律失常的是A.期前收縮B竇性

14、停搏C二度房室傳導(dǎo)阻滯D室上性心動速速E竇性心動過速3某心力衰竭病人使用洋地黃類藥物，頻發(fā)室性期前收縮，每隔1個正常搏動后出現(xiàn)1次過早搏動，應(yīng)采取的措施是A不宜使用受體阻滯藥B減少洋地黃的用量C停用洋地黃D洋地黃維持原量E停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)4隨時有猝死危險的心律失常是A陣發(fā)性室性心動過速B心房顫動C病態(tài)竇房結(jié)綜合癥D二度型房室傳導(dǎo)阻滯E頻發(fā)室性期前收縮5 室性心動過速首選的治療藥物是A洋地黃B硝酸甘油C普萘洛爾D酚妥拉明E利多卡因6護士對心房顫動病人要注意主要觀察的是A P波的形態(tài) B 代償間歇的變化 C 脈搏的戰(zhàn)變 D病人的主訴E心室率的改變7 電復(fù)律治療后的患者，護士給予的護理

15、措施應(yīng)除外 A絕對臥床休息24小時B測量心率、血壓2次/天 C注意面色、神志的變化D注意肢體活動情況 E按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物并觀察藥物的副作用8 下列心律失常中屬于最危險的心律失常的是 A室性心動過速 B病態(tài)竇房結(jié)綜合征 C心房顫動 D心室顫動E二度房室傳導(dǎo)阻滯9三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖的表現(xiàn)不包括 A P波與QRS波無關(guān) B R頻率>P頻率 c. P-P間期相等 D. QRS波群形態(tài)取決于阻滯部位 E心室率在40次/分以下 10某患者心電圖檢查結(jié)果：常規(guī)心電圖平均PP間隔為15小格，護士為其計算心率為A. 60次/分 B. 75次分 C. 85次/ 分 D90次分 ElOO次/分

16、11患者，男性，54歲，勞累后感心悸。查脈搏，每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)1次過早的搏動。判斷此脈律為 A二聯(lián)律B 三聯(lián)律 C頻發(fā)期前收縮 D.成對期前收縮 E.脈搏短絀12.患者，女性，63歲，急性前壁心肌梗死。發(fā)病第2天突然出現(xiàn)短暫意識喪失、抽搐?？寂盎济羁赡艹霈F(xiàn)的心律失常是A心房顫動B房性期前收輔C房室傳導(dǎo)阻滯D室性期前收縮E竇性心動過緩13患者，男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)心律失常，心電圖為偶發(fā)室性期前收縮，X線胸透及超聲心動圖均正常。宜給予患者的處理是A口服抗心律失常藥物B不宜勞累C服糖皮質(zhì)激素D臥床休息，用血管擴張藥E不需常規(guī)抗心律失常治療14.患者，女性，67歲，冶斷為陣發(fā)性室上性心動過速

17、。入院5天后患者于臥床時突然出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心率180次/分，約十幾秒后心率恢復(fù)到80次/分，抽搐停止，逐漸轉(zhuǎn)醒。此種情況屬于A梅尼埃病B癲癇小發(fā)作C阿-斯綜臺癥D短暫性大腦缺血發(fā)作E癲癇大發(fā)作15患者，女性，43歲，突發(fā)心悸。查件：心律規(guī)則，心率180次/分，末聞及雜音，壓迫頸動脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了A神經(jīng)宮能癥B陣發(fā)性室上性心動過速C陣發(fā)性房性期前收縮D頻發(fā)房性期前收縮E頻發(fā)室性期前收縮16患者，女性，62歲。心時區(qū)劇烈疼痛2小時入院?；颊邜盒?、嘔吐、煩躁，大汗淋漓，經(jīng)休息和含服硝酸甘油疋疼痛未見緩解?；济∏樯胁环€(wěn)定，提示可能發(fā)生室顫的心率失常是A 竇

18、性心動過速B 竇性心動過緩C 室上性心動過速D 偶發(fā)房性期前收縮E 室上心動過速17患者，男性，68歲。心電圖：p波消失，QRS波形態(tài)正常，R-P間期完全不規(guī)則，心室率極不規(guī)則，145次/分。其心律失常的類型為A 陣發(fā)性室上性心動過速B 心房撲動C 竇性心動過速D 心房顫動E 心室顫動18患者，女性，54歲，心悸2小時來院急診。查體：心率125次/分，脈率105次/分，心臟聽診心音強弱及快慢不等?？紤]是A竇性心動過速B頻發(fā)房性期前收縮 C陣發(fā)性室上性心動過速 D.陣發(fā)性快速房顫 E頻發(fā)室性期前收縮19患者，女性，42歲，突感心悸、胸悶、氣促，聽診心率200次分，律齊，血壓正常，若心電示波熒光屏

19、上出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。護士根據(jù)患者的情況采取的處理應(yīng)除外 A密切觀察心電監(jiān)護的變化B各好搶救物品和藥品 C. 立即做胸外按壓和口對口人工呼吸 D. 可施行非同步電除顫復(fù)律E立即通知醫(yī)生進行搶救 20患者，男性，56歲4小時前出現(xiàn)持續(xù)心前區(qū)疼痛，不能緩解，診斷為急性心肌梗死，收入監(jiān)護室。監(jiān)護中患者出現(xiàn)心室顫動，護士應(yīng)采取的首要措施是A靜脈注射利多卡因 B氣管切開，呼吸機輔助呼吸 C高流量吸氧D非同步電除顫E同步電除顫21.患者，女性，65歲，突發(fā)頭痛、心慌、胸悶，脈搏47次分，可能的情況足A心功能不全B肺源性心臟病C洋地黃中毒D房室傳導(dǎo)阻滯E周圍循環(huán)衰端22患者，

20、男性，68歲，急性心肌梗死。心電監(jiān)護儀顯示患者心電呈完全不規(guī)則的波浪形曲線，無QRS波與T被。護士采取的護理措施應(yīng)除外.A立即報告醫(yī)師B立即靜脈推注利多卡因C給予非同步電復(fù)律D立即備好搶救設(shè)備和藥品E患者發(fā)生猝死，無搶救意義23患者，女性，50歲。因胸悶、胸痛持續(xù)發(fā)作6小時急診入院，入院診斷：急件前壁心肌梗死，醫(yī)囑行心電圖檢查。護士協(xié)助進行心電圖檢查時，單極胸導(dǎo)聯(lián)V1電極應(yīng)放在A胸骨右緣第4肋間B胸骨左緣第4肋間c.左腋中線第5肋間D左腋時前線第5肋間E左鎖骨中線與第4肋間相交處（24-28題共用題干） 患者，男性，72歲，心前區(qū)壓榨性疼痛2小時急診入院。入院后出現(xiàn)呼吸困難、心悸。護士查體血壓

21、下降，心率160次分，心電圖示QRS波群寬大畸形，QRS時限>0.12秒，R-R間期不絕對相等，刺激迷走神經(jīng)時心率無變化。24該護士首先考慮患者出現(xiàn)的心律失常是A室上性心動過速B室性心動過速C心房顫動D.竇性心律過速E.心室顫動25.護士應(yīng)首先備好的急救設(shè)施是A呼吸機B.準(zhǔn)備安裝心臟起搏器C.體外反搏器D除顫器E.心電圖機26.護士如果為患者行心臟電復(fù)律，則電極板的位置是A胸骨左緣2、3肋間和心尖部 B胸骨右緣2、3肋間和心尖部c.胸骨右緣4、5肋間和心尖部D胸骨兩側(cè)2、3肋間E劍突下和心尖部 27應(yīng)首選的藥物治療是A.苯妥英鈉B毛花苷CC利多卡因D.多巴胺E.胺碘酮28.護士在用藥過程

22、中，應(yīng)注意觀察患者A房室傳導(dǎo)阻滯、眩暈、色視 B頭暈、黃視、胸悶C心動過緩、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯D興奮、嗜睡、眩暈、抽搐 E心臟毒性、耳鳴失聽、血小板減少、皮疹 1.D 2.A 3.E 4.A 5.E 6.E 7.B 8.D 9.B 10.E 11.B 12.D 13.E 14.C 15.B 16.E 17.D 18.D 19.C 20.D 21.D 22.E 23.A 24.B 25.D 26.B 27.C 28.D 五、先天性心臟病病人的護理 詈：裳髫啞1.下列關(guān)于患兒心率的范圍，正確的描述是 A. 120-140次分 B 110-130 次分 C IOO110次/分 D 90-100次分

23、 E 70-90次分 2小兒血壓測量要點正確的描述是 A小兒血壓測量與成人差別較大 B袖帶的寬度為上臂長度的2/3 c 袖帶過松測得血壓偏低 D.學(xué)齡兒可用46cm袖帶 E上肢血壓比下肢血壓高約20mmHg 3 下列收縮壓或舒張壓符合小兒高血壓的標(biāo)準(zhǔn)的是 A.收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg B收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓 20mmHg C舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn) 40mmHg D.舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmhgE.脈壓差高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmhg4.應(yīng)用于計算小兒收縮壓的公式是A.身高×2+80mmhgB.身高×2+70mmhgC.年齡×2+80mmhgD.年齡×3+80mm

24、hgE.年齡×2+60mmhg5.小兒最常見的青紫型先天性心臟病是A.房間隔狹窄B.室間隔缺損C.法洛斯四聯(lián)征D.動脈導(dǎo)管未閉E.肺動脈狹窄6.護士判斷先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是A.心臟雜音B.乏力，氣促C.持續(xù)發(fā)紺D.聲音嘶啞E.杵狀指7.屬于無分流型先天性心臟病的是A.室間隔缺損B.房間隔狹窄C.三尖瓣下移畸形D.主動脈瓣瘤破裂E.肺動脈狹窄8.法洛四聯(lián)征的四種病理變化中最重要的是A.房間隔缺損B.肺動脈狹窄C.室間隔缺損D.主動脈騎跨E.動脈導(dǎo)管未閉9.法洛四聯(lián)征的畸形應(yīng)除外A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.右心室肥厚E. 主動脈騎跨10.下列檢查中

25、屬于既能明確先天性心肌病的診斷又是無創(chuàng)性的檢查項目是A.動態(tài)心電圖B.常規(guī)心電圖C.超聲心電圖D.心導(dǎo)管檢查E.心血管造影11.關(guān)于法洛四聯(lián)癥患兒護理要點中包括要保證液體入量，避免發(fā)生脫水，其主要原因是為了A.防止血栓栓塞B.防止休克C.補充能量D.平衡酸堿E.保持滲透壓平衡12.對于先心病患兒的健康指導(dǎo)中應(yīng)除外 B盡量避免到公共場所和人群密集的地方 c教會家長觀察心力衰竭、腦缺氧的表現(xiàn)， D青紫型病兒因血液黏稠液應(yīng)多飲水 E避免接受任何預(yù)防接種¨ 1 3在強心苷應(yīng)用過程中，關(guān)于患兒的飲食護理正確的是 A多進食含鉀高的食物 B多進食含鈉高的食物D多進食含鈣高的食物 D多進食含磷高的食

26、物 E多進食含鐵高的食物14患兒，2歲，室間隔缺損，發(fā)熱、咳嗽、 呼吸困難1天，以“肺炎”收入院。查體：患 兒全身發(fā)紺、精神差。J其發(fā)紺的主要原因是 A肺炎致氣體變換受損 B體循環(huán)血流量減少 c肺炎致循環(huán)血流量增多 19忠兒，奠，3歲，診斷J濁洛叫聯(lián)iVii。突D.肺動脈高壓致血液右向左分流 然脯缺氧發(fā)作+護應(yīng)、i.采取的措施是E室間隔破損致血液左向右分流 A冰帽降湍15患兒，3歲，室間隔缺損，突然煩躁不安、發(fā)紺，查體：意識清楚，兩肺底有少許濕羅音，心率190次/分，肝肋下4cm?？紤]該患兒可能出現(xiàn)情況是A.支氣管肺炎B.心力衰竭C.循環(huán)衰竭D.亞急性細菌心內(nèi)膜炎E.中毒性腦病16.患兒，7歲

27、，活動后氣促5年余。1.5歲始出現(xiàn)活動后氣促，乏力、口唇及指（趾）端發(fā)苷，喜歡下蹲位，可見杵狀指，首先考慮的疾病A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.主動脈瓣狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.病毒性心肌炎17.患兒，女，4歲，患輕度室間隔缺損，未行手術(shù)治療。體檢發(fā)現(xiàn)右下第一乳磨牙為齲齒，需拔除，結(jié)合該患兒的先心病史，拔牙前需給予抗生素，其目的是防止A.呼吸道感染B.牙齦炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.淋巴結(jié)炎E.敗血癥18.患兒，女，3歲，病史顯示其出生后青紫逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)杵狀指，胸骨左緣第3肋間可聞級收縮期雜音，診斷為法洛四聯(lián)癥。為其行胸部X線檢查，其結(jié)果可能顯示A右心房、有心室肥厚 B左心室肥厚呈梨形心c右心室

28、肥厚呈靴形心 D左心室、右心室肥厚E左心房、右心室肥厚19.患兒，女，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。突然腦缺氧發(fā)作，護士應(yīng)立即采取的措施A.冰帽降溫B.注射毛花苷CC.注射呋塞米D.置于膝胸臥位E.吸氧、半臥位20患兒，男7歲，診斷為先天性心臟病并發(fā)充血性心力衰竭?；純簲M服用地高辛維持治療，護士在給患兒服用地高辛前，必須監(jiān)測A體溫 B.脈搏C.瞳孔 D.血壓 E神志21，患兒，2歲，因反復(fù)上呼吸道感染，發(fā)紺、發(fā)育落后就診，診斷為“房間隔缺損”。對該患兒的健康指導(dǎo)，錯誤的是 A建立合理的生活制度 B加強活動，增強體質(zhì) c維持營養(yǎng)，促進生長 D合理用藥，防止各種感染 E指導(dǎo)掌握觀察病情變化的知識 1b

29、2b 3b 4c 5c 6c 7e 8b 9a 10c 11a 12e 13a 14d 15b 16d 17c 18c 19d 20b 21b 六、原發(fā)性高血壓病人的護理 1依據(jù)2010年中國高血壓防治指南分級，血壓145/93mmHg屬于A. 正常血壓B 1級高血壓C正常高值D 2級高血壓壓E單純收縮期高血壓2.下列血壓測定的結(jié)果，可作為高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.140/90mmhgB 120/75mmHgC 90/60mmHg D. 150/105mmHgE 160/90mmHg3小兒每血Jl、的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg B收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓20mmHg E舒張壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓

30、 30mmHgD收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓1OmmHgC收縮壓高于標(biāo)準(zhǔn)血壓30mmHg 4下列不屬于急進型高血壓特征的是 用足A眼底出血 B舒張壓127mmHg C可導(dǎo)致心力衰竭 D多見于老年人 E可死于腎衰竭 5急進型高血壓病病人受損最嚴(yán)重的器官是 A腎 B小腦 C視網(wǎng)膜 D心 E肝 6關(guān)于原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因，正確的是 A心室顫動 B腎衰竭 c心力衰竭 D腦血管意外 E高血壓危象 7通過利尿作用達到降壓效果的藥物是 A美托洛爾 B硝苯地平 c卡托普利 D氫氯噻嗪 E氯沙坦 8不屬于升壓藥物的是 A異丙腎上腺素 B腎上腺素 C.多巴胺D.阿托品E.間羥胺9.不屬于血管擴張藥的是A.硝普鈉B.

31、硝酸甘油C.尼莫地平D.利多卡因E.酚妥拉明10.硝苯地平可降低動脈血壓，該藥的藥理作用是A減少水鈉潴留B抑制腎素釋放C阻止鈣離子進入心肌細胞D抑制血管緊張素生產(chǎn)E阻滯受體壓的是11下列藥物中常用于高血壓急癥時需快速降壓的是A硝酸甘油B口服呋塞米C.口服蒙諾D硝普鈉快速靜脈點滴E多巴胺快速靜脈點滴12關(guān)于高血壓患者的護理措施，應(yīng)除外A協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B改變體位動作宜緩慢c指導(dǎo)患者合理控制體重的方法D頭暈，惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E限制鈉鹽攝入13.臨床上常用利尿藥治療原發(fā)性高血壓，其降低血壓的主要機制是A降低心排血量B阻斷受體D減少體內(nèi)總鈉含鰱C降低血管平滑肌對血管收縮物質(zhì)的反

32、應(yīng)性E.減少血容量14患者，女性，62歲，近1年來血壓逐漸升高，伴頭痛，煩躁、心悸，多汗等，上周現(xiàn)視物模糊。查體：血壓220/130mmHg，心率180次/分，心濁音界向左下擴大?？紤]該患者為 A高血2級 B高血壓1級 c商血壓腦病 D惡性高血壓 E高血壓危象 15.男性，53歲，體重93kg，因工作壓力大和應(yīng)酬較多，近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體：血壓180/95mmHg。護士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機制A高級神經(jīng)中樞功能紊亂B肥胖 c飲酒 D.年齡偏大 E高血壓腦病 16患者，男性60歲，原發(fā)性高血壓，血壓突然升至230/130mmHg，伴劇烈頭痛、惡心、嘔

33、吐、抽搐及嗜睡。患者可能發(fā)生的情況是 B維拉帕求A.惡性高血壓B高血壓腦病 C腦血管痙攣 D腦血栓形成E腦出血17患者，女性38歲。血壓140/90mmHg，患者上訴平時工作繁忙，睡眠不足，有頭暈、頭痛、惡心，嘔吐，抽搐及嗜睡?；颊呖赡馨l(fā)生的情況是行健康指導(dǎo)時，撮重要的項目是 的娃A.口服降壓藥 B促進身心休息為主 C測量血壓，2次天 D.給予鎮(zhèn)靜藥 E防止高血壓并發(fā)癥 18.患者，女性52歲。因頭痛、頭暈3天，加重l天伴視物不清住院，血壓190/125mmHg, 脈搏95次/分：眼底檢查可見視乳頭水腫，圖示左心室肥大。首要的處理是 A.硝酸甘油舌下含服B.服用硝苯地平C.靜脈注射毛花苷CD.

34、靜脈給速尿E.甘露醇快速靜脈滴注19.患者，女性，65歲，原發(fā)性高血壓，予降壓治療后，病人出現(xiàn)面部潮紅、頭痛。產(chǎn)生此不良反應(yīng)的可能藥物A.呋塞米B.硝苯地平C.卡托普利D.阿托品E.阿司匹林20.患者，男性，68歲。因頭痛、頭暈一周，加重3天半視物模糊住院，血壓180/110mmHg,眼底檢查可見棉絮狀滲出，心電圖左心室肥大，給予降壓治療，下列藥物通過選擇性抑制Ca²經(jīng)細胞膜上的鈣通道進入細胞內(nèi)作用，而達到降壓效果的是A.氯沙坦B.維拉帕米C.美托洛爾D.氫氯噻嗪E.卡托普利21.患者，女生，63歲。高血壓病史10年。門診口服降壓藥治療，血壓控制效果不穩(wěn)定。上午生氣后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔

35、吐、煩躁不安。測血壓210/145mmhg.急診入院遵醫(yī)囑給予硝普鈉降壓。關(guān)于硝普鈉的用藥護理，正確的是A.靜脈推注B.肌內(nèi)注射C.避光滴注D.可與其他藥物混合使用E.用藥過程無需監(jiān)測血壓22患者，女性，52歲。確診“高血壓病”兩年，采用控制飲食、限制煙酒、口服降壓要等治療，護士指導(dǎo)患者服藥后改變體位動作宜緩慢，其目的是A避免發(fā)生體位性低血壓 B俯臥撐B避免發(fā)生高血壓危象 C拳擊C避免發(fā)生高血壓腦病 D攀巖D避免低血糖發(fā)生 E跳繩E避免高血壓腎病23患者，男性，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未給治療。近3次不同時間測量血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg,150/9

36、5mmHg。護士采取的處理措施中最重要的是A.24小時內(nèi)動態(tài)測量血壓，已確定是否為高血壓 B.尋找其血壓升高的原因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C.使用利舍平治療，觀察其用藥反應(yīng)D.做頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，確定有無繼發(fā)性靶器官的損害程度E.飲食與運動療法3個月后，在復(fù)查血壓24.患者，男性，55歲，血壓160/95mmHg,診斷為原發(fā)性高血壓，需要長期降壓治療，護士對患者進行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括A.藥物的名稱、劑量、用法B.教會病人或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)C教會病人或家屬觀察藥物的療效D降壓效果好可自行停藥E指導(dǎo)患者時間藥效的觀點25.患者，女性，52歲，血壓150/95mmHg,有頭

37、痛、失眠等不適。素食，但口味較重，喜食咸菜，目前對其最主要的飲食指導(dǎo)是A.高質(zhì)飲食B低磷飲食C.低鹽飲食D.高蛋白飲食E.低纖維素飲食26.患者，男性，48歲。因頭痛、頭暈、心悸就診。門診查體：血壓150/95mmHg.體態(tài)肥胖，無煙酒嗜好。為減輕患者體重，適宜的運動是A.散步B俯臥撐C.拳擊D.攀巖E.跳繩27.患者，男性，69歲，患2級高血壓。護士向患者進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)除外A.增加飲食中的鎂，因為缺鎂可升高血壓B戒煙，因為尼古丁收縮血管C.停止太極拳，因為運動可升高脈率與血壓D.限制飲酒，因為乙醇可引起血壓升高E應(yīng)食入低鹽、低脂飲食(28-30題共用題干) 患者，女性，62歲，患高血壓病

38、7年，訴血壓波動范圍170/105-140/90mmHg,未予重視，只是在頭暈、頭痛時服降壓藥，緩解后即減量或停藥，身體肥胖。近一周勞累過度，今日出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心，測血壓205/120mmHg.確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓恢復(fù)140/90mmHg.28.護士建議患者每日食鹽量應(yīng)不超過A.6gB.9gC.12gD.15gE.18g29.護士認(rèn)為目前病人存在的主要護理診斷是A.潛在并發(fā)癥:心力衰竭B.活動無耐力C.疼痛D知識缺乏E.潛在并發(fā)癥:腦血管意外30.出院前，護士向患者介紹服用降壓藥的注意事項，其內(nèi)容應(yīng)除外A.合理控制體重B應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停藥C.降壓藥需長

39、期服用，不可停藥D.服藥期間不可采用非藥物治療E.改變不良生活行為1.B 2.A 3.B 4.D 5.A 6.D 7.D 8.D 9.D 10.C 11.D 12.A 13.E 14.E 15.A 16.B 17.B 18.E 19.B 20.B 21.C 22.A 23.B 24.D 25.C 26.A 27.C 28.A 29.D 30.D 七、冠狀動脈疾病病人的護理1缺血性心臟病最常見的病因是A心肌梗死B心肌肥厚C吸煙D冠狀動脈粥樣硬化E血脂異常2典型心絞痛發(fā)作的部位常位于A心前區(qū)且左上肢前外側(cè)放射B胸骨體中段或上段后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射C胸骨下端且左肩背部放射D心間區(qū)且向左肩背部放射E

40、左肋緣且向左上肢前外側(cè)放射3患者心電圖顯示ST段下移，以下措施正確的是A增加洋地黃的用量B增加多巴胺的用量C停用洋地黃D洋地黃維持原量E停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)4最有效、作用最快緩解心絞痛的藥物是A利多卡因B硝普鈉C阿司匹林D異丙腎上腺素E硝酸甘油5心絞痛發(fā)作時，服用硝酸甘油的正確方法是A靜脈滴注B直接口服C藥物置于舌下含服D藥物研碎后吞服E藥物與食物同時服用6典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩解時間多在A1015秒B15分C510分鐘D1530分鐘E 30分鐘7急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A心源性休克B室性期前收縮C心前區(qū)疼痛D呼吸困難E腹痛、腹瀉8心電圖上鑒別急性心肌梗死與心絞

41、痛最有意義的特點是AS-T段抬高B病理性Q波CS-T波壓低DQ波消失E寬大畸形的QRS波9關(guān)于血清心肌蛋白及酶含量變化及性質(zhì)的論述中，錯誤的是A肌紅蛋白發(fā)病后30分鐘至2個小時升高，12小時內(nèi)達高峰，24小時48小時恢復(fù)正常B天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶在起病612小時后升高，12天達高峰，36天降至正常C乳酸脫氨酶起病810小時后升高，23天達到高峰，12周恢復(fù)正常D診斷特異性最高的是CK-MBECK-MB起病后24小時增高，34天達高峰，12周恢復(fù)正常10AMI時，血清酶升高最高?；謴?fù)最快的是A.LDHB.ASTC.CK-MBD.ALTE.AMS11.護士為入院第一周的急性心肌梗死患者采取的護理措施是A

42、.急性期絕對臥床B24小時內(nèi)鼓勵病人床上活動肢體C可搬入普通病房D協(xié)助洗漱，床上排便E可進半流質(zhì)飲食12患者，男性，62歲。因心前區(qū)榨樣性疼痛、2小時余伴冷汗、瀕死感來院急診，護士采取的措施中應(yīng)除外A.吸氧B抗凝治療C拍X線胸片D絕對臥床E急性期進行心電圖。血壓、呼吸監(jiān)控13.患者，男性，60歲，心前區(qū)壓榨性疼痛、大汗、惡心持續(xù)1小時來院就診，經(jīng)心電圖檢查確診為急性前壁心肌梗死收入院，給予心電監(jiān)護。為防止心室顫動發(fā)生，以下護士應(yīng)高度警惕的心律失常是A.房室交界性期前收縮B竇性心動過速C室上性心動過速D心房顫動E陣發(fā)性室性心動過速14.患者，男性，44歲，近半年來發(fā)現(xiàn)勞累時心前區(qū)疼痛，確診為心絞

43、痛?；颊呶鼰煻嗄辏M食不規(guī)律，喜飲濃茶，化驗三酰甘油增高。護士為其進行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點，以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護士再次講解要點的是A.戒煙、戒酒、不飲濃茶B含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時后再服1片C低鹽、低脂飲食，不宜過飽D多吃粗纖維食物，保持排便通便E注意休息，不可過度勞累15.患者，女性，60歲，做家務(wù)時心絞痛發(fā)作，即含硝酸甘油0.5毫克，2分鐘后眼前發(fā)黑、惡心，此時應(yīng)協(xié)助其A行ECG檢查B活動四肢C立即平臥D清淡飲食E再含硝酸甘油0.3毫克16患者，男性，64歲，心前區(qū)疼痛4小時，舌下含服硝酸甘油不緩解急診入院。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，弓背向上。

44、實驗室檢查：血肌酸激酶同工酶增高?？紤]該患者發(fā)生了A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C主動脈夾層動脈瘤破裂D心包炎E病毒性心肌炎17患者，男性，72歲，因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化死亡，考慮其最可能的死因是A心源性休克B乳頭肌功能不全C心臟破裂D心律失常E急性左心衰竭18患者，女性，55歲，高血壓病史10年，因未規(guī)律用藥，血壓控制不理想，多在160/105mmHg。4小時前患者心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，診斷為急性心肌梗死。半小時前患者呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕羅音和哮鳴音，心率108次/分，律齊。首先考慮該患者的病情變化是A肺部感染B肺動脈高壓C急性左心衰竭D急性有心衰竭E肺氣腫1

45、9患者，男性，42歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，急診入院。心電圖示：ST段弓背上抬，心率96次/分，律齊，查血肌鈣蛋白和CK-MB升高?；颊呷氡O(jiān)護室行心電血壓監(jiān)護，緊急溶栓擴冠治療。4小時后患者煩躁不安，血壓突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此時患者最可能發(fā)生了A心臟破裂B附壁血栓C室顫D心源性休克E心力衰竭20患者，女性，58歲，急性前壁心肌梗死，4小時后出現(xiàn)左心功能不全表現(xiàn)。能正確的評價做新功能的狀態(tài)的檢查是A心電圖檢查B中心靜脈壓監(jiān)測C超聲心電圖D胸部X線片E 24小時動態(tài)血壓21患者，女性，62歲，患冠心病12年。半年來頻繁發(fā)作，心前區(qū)不適，兩小時前再次發(fā)作，自行含服硝酸甘油無

46、效，疑為急性心肌梗死。最具有診斷意義的檢查是A血常規(guī)B心肌酶C運動平板D超聲波E心電圖22患者，男性，58歲，診斷為急性梗死，醫(yī)囑要求查肌酸激酶同工酶（CK-MB），護士制定的適宜的采血時間是A飯前B即刻C飯后兩小時D服藥后E明日晨起空腹時23患者，男性，60歲，高血壓病史4年，今已廣泛前壁急性心肌梗死3小時入院。能提示患者禁忌溶栓治療的情況是A頻發(fā)室性期前收縮（室早）二聯(lián)律B血壓185/110mmHgC一年前做過膽囊手術(shù)D左心室肥大E年齡偏大24患者，男性，71歲?；几哐獕?8年，服藥不規(guī)律，無明顯癥狀時常自行停藥，血壓在165/100mmHg。今晨因心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗伴惡心、嘔吐兩小時

47、來院急診，心電圖檢查確診為前間壁急性心肌梗死。對該患者吸氧的主要目的是A改善心肌缺氧，減輕疼痛B預(yù)防心源性休克C降低血壓D防止肺栓塞E改善呼吸功能（25-26題共用題干）患者，男性，66歲。冠心病史10年，最近頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無效，疑為急性心肌梗死。25實驗室檢查該病人的心肌酶和心肌蛋白，其中最有特異性的是A肌酸磷酸激酶同工酶B肌鈣蛋白C門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D乳酸脫氫酶E肌紅蛋白26病人入院后，護士首先為其進行的操作是A進行心電監(jiān)護B心電圖檢查C抽血標(biāo)本送檢D吸氧E肌注哌替啶（27-28共用題干） 患者，男性，59歲。飯前與家人爭執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后

48、逐漸緩解27考慮該患者可能發(fā)生了A自發(fā)性氣胸B急性胰腺炎C心肌梗死D心絞痛E急性有心衰竭28護士告訴患者如何避免心絞痛發(fā)作的誘因，其內(nèi)容不包括A保持情緒穩(wěn)定，避免過渡勞累B避免飽餐及受涼C需戒煙，可多飲酒以達活血目的D宜少食多餐，不宜過飽E積極控制高血壓（29-31題共用題干） 患者，男性，69歲，情緒激動后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。心率110次/分，血壓82/60mmHg，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背抬高，心律不齊29護士根據(jù)患者的病情，考慮病人可能出現(xiàn)的危險病情變化是A惡性型心絞痛B急性心肌梗死C急進型高血壓D不穩(wěn)定型心絞痛E長期應(yīng)用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐藥性30急診護士

49、對病人評估后，認(rèn)為首優(yōu)護理診斷是A活動無耐力B恐懼C潛在并發(fā)癥：感染D焦慮E疼痛31護士為患者采取的護理措施應(yīng)除外A臥床休息B開放靜脈通路C發(fā)作時應(yīng)盡可能描記心電圖D準(zhǔn)備氣管切開用物E了解病人發(fā)生心絞痛誘因1.D 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.C 8.B 9.E 10.C 11.C 12.C 13.E 14.B 15.C 16.B 17.D 18.C 19.D 20.C 21.E 22.B 23.B 24.A 25.A 26.B 27.D 28.C 29.B 30.E 31.D 八、心臟瓣膜病病人的護理1與風(fēng)濕性心臟瓣膜病發(fā)病相關(guān)的細菌是A A組乙型溶血性鏈球菌B A組丙型溶血性

50、鏈球菌C 肺炎球菌D 革蘭陰性桿菌E 葡萄球菌2臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A三尖瓣關(guān)閉不全+主動脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄+主動脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄+主動脈瓣狹窄D二尖瓣狹窄+肺動脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄+三尖瓣狹窄3風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人的早期臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外A心悸B咯血C水腫D咳嗽E勞力性呼吸困難4成年人脈壓40mmHg可見于A心力衰竭B抑郁癥C主動脈瓣狹窄D主動脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄5風(fēng)濕性心臟病病人就診和致死的主要原因是A充血性心力衰竭B心律失常C栓塞D心源性休克E高血壓腦病6嚴(yán)重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是A充血性心力衰竭B食管-胃底靜脈曲張破裂出血C肺靜脈曲張破裂出

51、血D急性肺水腫E支氣管小動脈破裂7風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)某種心律失常時，易引起栓塞，該種心律失常是A二度房室傳導(dǎo)阻滯B竇性心動過速C心房顫動D期前收縮E三度房室傳導(dǎo)阻滯8臨床上最可靠用于確診二尖瓣狹窄的輔助檢查是A心電圖B超聲心動圖C心臟MRID冠狀動脈造影E PET9護士向風(fēng)濕性心臟瓣膜病病人介紹腿部適當(dāng)活動的重要性，首先解釋活動的目的是A減輕心臟負擔(dān)B促進局部血液循環(huán)C擴張冠狀動脈，增加心肌血供D防止動脈栓塞E防止下肢靜脈血栓形成10患者，女性，45歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病史6年，護理體檢心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，典型的二尖瓣面容，其面容特點是A兩頰部環(huán)形紅斑B雙頰紫紅，口唇發(fā)紺C兩頰蝶形紅斑D午后兩