眼科應(yīng)急預(yù)案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上眼科應(yīng)急預(yù)案一、鞭炮爆炸傷的應(yīng)急預(yù)案1、病人來醫(yī)院后通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生檢查病人有無其他部位的炸傷，在病情允許的情況下進(jìn)行救治。2、立即通知醫(yī)生，帶病人到檢查室。3、協(xié)助醫(yī)生檢查，做基本處理。將傷者眼部、面部的污物及砂石顆粒等小心清除，可用清水清洗創(chuàng)面，清水不僅能清除塵土的細(xì)小異物和血跡，還能使被灼傷的組織降溫，并清除局部的化學(xué)殘留物質(zhì)，減輕進(jìn)一步損害。4、如果皮膚表面形成水皰，不要將其碰破，風(fēng)不要挑破，以免感染。5、病人盡量臥床休息，減少活動。6、若傷情較重，如眼球破裂傷，眼內(nèi)容物脫出等，受傷者非常痛苦，眼瞼高度腫、淤血、眼睛不能睜開，此時不能強(qiáng)行扒開眼睛或去除脫出眼

2、外組織，應(yīng)及時手術(shù)治療。7、遵醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備，夜間及時通知總值班、手術(shù)室護(hù)士。8、如有其他部位的炸傷，及時找相應(yīng)科室會診治療。9、密切觀察病情變化。應(yīng)急程序： 病人來院立即通知醫(yī)生協(xié)助檢查病人有無其他部位的炸傷帶病人到檢查室對患者進(jìn)行檢查為患者沖洗眼睛及其他緊急處理遵醫(yī)囑為病人做術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備通知當(dāng)日總值班、手術(shù)室護(hù)士告知病人注意事項(xiàng)（簽字）記錄病歷密切觀察病情準(zhǔn)備手術(shù)。二、急性淚囊炎的應(yīng)急預(yù)案 1、接住院處電話后、合理分配床位、必要時與其他病人分開收治。2、疑似感染（有傳染性）按感染病人準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備床位。3、觀察病人患眼分泌物的性質(zhì)、量并做好記錄。4、告訴病人注意事項(xiàng)防止

3、交叉感染。5、立即給與治療不可拖延。6、炎癥早期給與局部濕熱敷。每日2-3次7、淚囊切開引流者必要時留置引流條、帶傷口愈合。8、切忌擠壓淚囊部，急性淚囊炎消退后安慢性淚囊炎處理。9、密切觀察病情變化。應(yīng)急程序： 接住院處電話根據(jù)病情分配床位觀察病人的分泌物告知病人注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑立即給與治療遵醫(yī)囑給與濕熱敷密切觀察病情。三、眼球穿孔傷應(yīng)急預(yù)案 1、接住院處電話后及時合理分配床位。2、到檢查室檢查病人。3、做基本的處理，必要時抱閘傷眼恢復(fù)前房嚴(yán)密控制感染。4、切不可加壓包扎或用手按壓，以免壓迫眼球使眼內(nèi)容物脫出更不可能強(qiáng)行扒開患眼瞼，以免內(nèi)容物脫出、感染。5、眼內(nèi)異物處理，確定眼內(nèi)異物存留者，應(yīng)作

4、眼內(nèi)異物定位檢查。6、及時完成，不可拖延。7、做好術(shù)前準(zhǔn)備，通知總值班，手術(shù)室護(hù)士。完成病例（簽字）8、防止感染、準(zhǔn)備破傷風(fēng)抗毒素。9、密切觀察病情，以防止交感性眼炎的發(fā)生。應(yīng)急程序：接住院處電話根據(jù)病情分配床位及時通知有關(guān)醫(yī)生帶病人到檢查室檢查做基本的處理CT檢查做好術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備通知總值班及手術(shù)室護(hù)士準(zhǔn)備破傷風(fēng)抗毒素密切觀察病情。四、眼部化學(xué)燒傷的應(yīng)急預(yù)案 1、接住院處電話后及時合理分配床位。 2、到檢查室檢查病人。 3、詢問病史、眼化學(xué)燒傷的時間及化學(xué)藥品的性質(zhì)。 4、做基本的處理。 5、爭分奪秒地徹底沖洗患眼：為病人擺好體位，坐或臥患眼側(cè)在下，切忌讓沖洗液流入健眼。 6、用大量的清

5、水徹底清洗眼部，沖洗時應(yīng)翻開眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，暴露穹窿部必須把開上下眼瞼使沖洗液進(jìn)入眼瞼深部，將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出，至少沖洗30分鐘。生石灰誤入眼內(nèi)不宜馬上沖洗，應(yīng)先將眼內(nèi)的顆粒取出再沖洗，動作要輕，以免角膜穿孔。7、沖洗后仔細(xì)檢查眼內(nèi)是否存留化學(xué)物質(zhì)，如果有化學(xué)顆粒物質(zhì)，應(yīng)用小鑷子輕輕取出，不可用手拿。8、記錄沖洗液名稱及沖洗量。9、密切觀察病情。應(yīng)急程序：接住院處電話根據(jù)病情分配床位及時通知有關(guān)醫(yī)生帶病人到檢查室檢查詢問化學(xué)物質(zhì)的性質(zhì)為病人擺好體位爭分奪秒地徹底沖洗患眼仔細(xì)檢查眼內(nèi)是否存留化學(xué)物質(zhì)記錄沖洗液名稱及沖洗量密切觀察病情。五、急性閉角型青光眼應(yīng)急預(yù)案原則：急性閉角型青光眼急

6、救目的是盡快降低眼壓挽救視功能和防止房角永久關(guān)閉。一經(jīng)確診迅速給與降眼壓治療。1、 病人來醫(yī)院后，立即測量眼壓及視力。2、 通知相關(guān)醫(yī)生、合理分配床位3、 詢問病史、既往史4、 立即降眼壓，10分鐘內(nèi)完成。5、 降眼壓可選藥物：（1）縮瞳孔藥物：1%、2%毛果蕓香堿滴眼液每5分鐘一次，共3次、然后30分鐘一次，共4次以后改為1小時一次，3-4個小時瞳孔能縮小，改為每天4次、以后根據(jù)眼壓降低的程度來決定用頻率。（2）碳酸酐酶抑制劑，尼目克司，口服。（3）受體阻滯劑，噻嗎洛爾滴眼液。（4）高滲劑，20%甘露醇，甘油等（糖尿病患者禁用）。（5）糖皮質(zhì)激素，減輕虹膜炎性反應(yīng)、充血。6、 告知病人注意事

7、項(xiàng)。7、 輔助治療,止吐、止疼、鎮(zhèn)靜。8、 密切觀察病情。應(yīng)急程序：病人來院測眼壓及視力通知相關(guān)醫(yī)生合理分配床位詢問病史、既往史立即降眼壓告知病人注意事項(xiàng)密切觀察病情六、視網(wǎng)膜中央動脈、中央靜脈栓塞應(yīng)急預(yù)案治療原則：視網(wǎng)膜組織對缺氧極為敏感，一旦缺血時間超過90分鐘，光感受器的死亡將不可逆轉(zhuǎn)，因此一旦確診，立即解決血管痙攣，或?qū)⑺ㄗ油频阶钸h(yuǎn)端較小分之內(nèi)，以縮小視網(wǎng)膜受累的范圍。1、 病人來院立即檢查視力測量眼壓。2、 通知相關(guān)醫(yī)生、合理分配床位3、 吸氧（10分鐘內(nèi)）95%氧氣和5%二氧化碳混合氣體，白天每1小時一次10分鐘，晚四小時一次，以增加脈絡(luò)膜血含氧量，緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)。4、 詢問病史、既往史，本病與全身血管疾病有關(guān)應(yīng)控制血壓、動脈硬化，避免情緒激動。5、 藥物治療：(1)血管擴(kuò)張劑們盡快解除視網(wǎng)膜動脈血管痙攣狀態(tài)。(2)降低眼壓使動脈灌注阻力減小，反復(fù)間歇按摩眼球或前房穿刺，口服尼目克司降低眼壓。（3）溶栓，對疑有血栓形成或纖維蛋白增高的患者實(shí)用。（4）擴(kuò)容，經(jīng)急診處理視功能有所恢復(fù)者可用1