中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)課件

1、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁，共58頁第一節(jié)第一節(jié) 脊脊 髓髓 spinal cord現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁，共58頁 脊脊 髓髓 spinal cord 脊髓的位置和外形脊髓的位置和外形 脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 脊髓反射和損傷表現(xiàn)脊髓反射和損傷表現(xiàn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁，共58頁 位置和外形位置和外形頸膨大頸膨大cervical enlargement腰骶膨大腰骶膨大 lumbosacral enlargement脊髓圓錐脊髓圓錐 conus medullaris 終絲終絲filum terminale 前正中裂和后正中溝前正中裂和后正中溝脊脊 髓髓 spinal cord現(xiàn)在

2、學(xué)習(xí)的是第4頁，共58頁脊髓位置和外形脊髓位置和外形脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段：31個節(jié)段個節(jié)段（頸節(jié)（頸節(jié)8、胸節(jié)、胸節(jié)12、腰節(jié)、腰節(jié)5、骶節(jié)骶節(jié)5和尾節(jié)和尾節(jié)1個）個）馬尾馬尾cauda equina現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁，共58頁脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓節(jié)段 對應(yīng)椎骨推算舉例C14平對C3平對C3C5T4高1（1）C5平對C4T58高2（2）T5平對T3T912高3（3）T10平對T7L15平對T1012S15 Co平對T12L1現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁，共58頁第二節(jié)第二節(jié) 腦腦 brain現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁，共58頁概述概述 位置與組成位置與組成 包括端腦包括端腦telen

3、cephalon 間腦間腦diencephalon 中腦中腦mesencephalon 腦橋腦橋pons 延髓延髓medulla oblongata 小腦小腦cerebellum現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁，共58頁腦干腦干 brain stem 腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分 腦干背面與小腦之間形成第四腦室腦干背面與小腦之間形成第四腦室 有有10對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對，腦對，腦橋橋4對，中腦對，中腦2對。對?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁，共58頁腦腦 干干 brain stem 腦干的外形腦干的外形 腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

4、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁，共58頁 嗅神經(jīng) 視神經(jīng) 動眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 三叉神經(jīng) （外）展神經(jīng) 面神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng) 舌下神經(jīng)（位神經(jīng)）十二對腦神經(jīng)一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁，共58頁腦干的外形腹面觀腦干的外形腹面觀 延髓延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體錐體pyramid 錐體交叉錐體交叉 橄欖橄欖 腦橋腦橋pons 腦橋基底部腦橋基底部 基底溝基底溝 小腦中腳小腦中腳 腦橋小腦三角腦橋小腦三角 中腦中腦midbrain 大腦腳底大腦腳底basis p

5、edunculi 腳間窩腳間窩 后穿質(zhì)后穿質(zhì)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁，共58頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁，共58頁與腦干相連的腦神經(jīng)與腦干相連的腦神經(jīng)腹側(cè)面腹側(cè)面： 與與延髓延髓相連的腦神經(jīng)：相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng)迷走神經(jīng)和副神經(jīng) 與與腦橋腦橋相連的神經(jīng)：相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng) 與與中腦中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：腹側(cè)相連的神經(jīng)：動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)背側(cè)面背側(cè)面： 與與中腦中腦背面相連的腦神經(jīng)：背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng)滑車神經(jīng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁，共58頁第四腦室第四腦室fourth ventricl

6、e 位置和組成位置和組成 第四腦室脈絡(luò)組織第四腦室脈絡(luò)組織tela choroidea of fourth ventricle 第四腦室脈絡(luò)叢第四腦室脈絡(luò)叢choroid plexus of fourth ventricle 第四腦室正中孔和第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩外側(cè)隱窩現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁，共58頁小小 腦腦 cerebellum現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁，共58頁 小小 腦腦 cerebellum位置形態(tài)特征分葉和功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁，共58頁小腦小腦 cerebellum 位置與外形位置與外形 小腦蚓小腦蚓 小腦半球小腦半球 中間部中間部 外側(cè)部外側(cè)部 現(xiàn)

7、在學(xué)習(xí)的是第18頁，共58頁小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 小腦皮質(zhì)小腦皮質(zhì) 小腦髓質(zhì)小腦髓質(zhì) 小腦核小腦核 頂核頂核 球狀核球狀核 栓狀核栓狀核 齒狀核齒狀核 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁，共58頁小腦分葉和機(jī)能分區(qū)小腦分葉和機(jī)能分區(qū) 形態(tài)學(xué)分葉形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為：以原裂和后外側(cè)裂為界分為： 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 前葉前葉 后葉后葉 小腦扁桃體小腦扁桃體 tonsil of cerebellum 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁，共58頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁，共58頁小腦的機(jī)能分區(qū)小腦的機(jī)能分區(qū) 脊髓小腦脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成間

8、核構(gòu)成 大腦小腦大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成 前庭小腦前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成 原小腦原小腦 舊小腦舊小腦 新小腦新小腦現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁，共58頁小腦的分葉和功能小腦的分葉和功能 前庭小腦前庭小腦古小腦古小腦 絨球小結(jié)葉絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動維持身體姿勢平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動 脊髓小腦脊髓小腦舊小腦舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運(yùn)動中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào)控制運(yùn)動中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào) 大腦小腦大腦小腦新小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動

9、，使運(yùn)動更精確協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動，使運(yùn)動更精確現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁，共58頁小腦損傷的臨床表現(xiàn)小腦損傷的臨床表現(xiàn) 自學(xué)自學(xué)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁，共58頁間間 腦腦diencephalon現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁，共58頁間間 腦腦 diencephalon位置位置分部分部結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)功能功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁，共58頁間間 腦腦diencephalon 位置位置 外形和分部外形和分部 背側(cè)丘腦背側(cè)丘腦thalamus 下丘腦下丘腦hypothalamus 上丘腦上丘腦epithalamus 后丘腦后丘腦metathalamus 底丘腦底丘腦subthalamus現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁，共58頁背側(cè)丘腦

10、背側(cè)丘腦dorsal thalamus 非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）非特異性投射核團(tuán)（古丘腦） 特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹后外側(cè)核腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維纖維 聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁，共58頁后丘腦與上丘腦后丘腦與上丘腦 后丘腦后丘腦metathalamus 內(nèi)側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體 外側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體 上丘腦上丘腦epithalamus 韁三角韁三角 韁連合韁連合 松果體松果體 丘腦髓紋丘腦髓紋

11、 后連合后連合現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁，共58頁下丘腦下丘腦 hypothalamus 組成和分區(qū)組成和分區(qū) 腦底可見：腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)等結(jié)構(gòu) 內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū)乳頭體區(qū) 視上核視上核 室旁核室旁核 纖維聯(lián)系纖維聯(lián)系 功能功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁，共58頁下丘腦的功能：下丘腦的功能：神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞 調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動泌活動 人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn)人類晝夜節(jié)律

12、的起搏點(diǎn) 參與情緒行為反應(yīng)參與情緒行為反應(yīng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁，共58頁端端 腦腦 telencephalon現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁，共58頁概述概述 端腦端腦telencephalon是腦的最高級部位是腦的最高級部位 大腦皮質(zhì)大腦皮質(zhì)cerebral cortex 髓質(zhì)髓質(zhì)medulla 基底核基底核basal nuclei 側(cè)腦室側(cè)腦室lateral ventricle現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁，共58頁端腦的外形和分葉端腦的外形和分葉 溝和腦回溝和腦回 大腦縱裂大腦縱裂 胼胝體胼胝體 大腦橫裂大腦橫裂現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁，共58頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁，共58頁島 葉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第36頁，共58頁

13、半球上外側(cè)面的主要溝、回額上溝額下溝中央前溝中央溝外側(cè)溝顳上溝顳下溝中央后溝緣上回角回顳上回顳中回顳下回額上回額中回額下回中央前回中央后回頂內(nèi)溝頂上小葉頂下小葉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第37頁，共58頁 半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回頂枕溝扣帶回鉤海馬旁回側(cè)副溝距狀溝中央旁小葉胼胝體現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第38頁，共58頁海馬及海馬結(jié)構(gòu)海馬及海馬結(jié)構(gòu)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第39頁，共58頁嗅球嗅束半球下面額葉現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第40頁，共58頁大腦皮質(zhì)功能定位大腦皮質(zhì)功能定位 第第1軀體運(yùn)動區(qū)：軀體運(yùn)動區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部中央前回及中央旁小葉的前部 第第1軀體感覺區(qū)：軀體感覺區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部中央后回及中央旁小葉后部

14、視覺中樞：視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺中樞：聽覺中樞： 顳橫回顳橫回 運(yùn)動性語言中樞：運(yùn)動性語言中樞：額下回后部額下回后部 書寫中樞：書寫中樞：額中回后部額中回后部 聽覺性語言中樞：聽覺性語言中樞：顳上回后部顳上回后部 視覺性語言中樞：視覺性語言中樞：角回角回現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第41頁，共58頁軀體運(yùn)動區(qū)軀體感覺區(qū)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第42頁，共58頁身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)：q 上、下顛倒，頭面部不倒q 左、右交叉q 投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運(yùn)動功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度大腦皮質(zhì)機(jī)能定位現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第43頁，共58頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第44頁，共58頁端腦的

15、內(nèi)部結(jié)構(gòu)端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 側(cè)腦室側(cè)腦室 基底核基底核 大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑 大腦半球的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第45頁，共58頁側(cè)腦室側(cè)腦室 lateral ventricle位置分部前角 中央部 后角 下角 功能現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第46頁，共58頁基底核基底核 包括尾狀核、豆?fàn)詈恕ㄎ矤詈?、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體屏狀核和杏仁體 紋狀體紋狀體corpus striatum： 尾狀核豆?fàn)詈宋矤詈硕範(fàn)詈?新紋狀體新紋狀體：尾狀核殼：尾狀核殼 舊紋狀體舊紋狀體：蒼白球：蒼白球 globus pallidus 功能功能 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第47頁，共58頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第48頁，共58頁大腦半球

16、的髓質(zhì)大腦半球的髓質(zhì) 連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合括胼胝體、前連合和穹隆連合 聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等縱束和扣帶等 投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊內(nèi)囊現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第49頁，共58頁內(nèi)囊內(nèi)囊 internal capsule 位置位置 分部分部 經(jīng)過纖維經(jīng)過纖維 討論：何謂討論：何謂“三偏三偏”現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第50頁，共58頁內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第51頁，共58頁尾狀核頭丘腦前輻射額橋束蒼白球殼豆?fàn)詈饲鹉X皮質(zhì)束頂枕顳橋束聽輻射視輻射外側(cè)膝狀體內(nèi)側(cè)膝狀體背側(cè)丘腦丘腦上輻射皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束內(nèi) 囊 模 式 圖現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第52頁，共58頁邊緣系統(tǒng)邊緣系統(tǒng) limbic system組成：組成： 邊緣葉：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶回