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文檔簡介

1、2022年上半年醫(yī)院感染預防控制工作總結一、各項質控指標完成情況1、無醫(yī)院感染事故和暴發(fā)事件的發(fā)生。2、醫(yī)院感染發(fā)病率_%,例次感染率_%(_%)。3、類切口手術部位感染率_%(_%)。4、重復使用的醫(yī)療器械滅菌合格率_%。5、治療性使用抗菌藥物病原學送檢率_%(_%)。;使用_抗菌藥物的住院患者病原學送檢率_%(_%)。;特殊使用級抗菌藥物的住院患者病原學送檢率_%(_%)。;一、完善醫(yī)院感染預防與控制管理_網絡,強化責任意識重新完善醫(yī)院感染預防與控制_網絡,明確各相關部門及相關人員在醫(yī)院感染預防與控制中的責職,落實相關法律法規(guī)、技術標準,保障醫(yī)療安全。二、抓好重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的

2、管理1、抓好重癥監(jiān)護病房、手術室、供應室、口腔科、人流室、產房、內鏡室等重點部門的管理,落實消毒隔離措施。上半年由院領導帶隊對重點部門進行了三次全面的感染風險大排查,對在督查中發(fā)現(xiàn)有感染風險隱患的需要相關部門協(xié)調解決的問題,立即提交了報告,通過院領導的協(xié)調,解決了有感染風險的環(huán)境清潔中的難點問題。如窗簾的清洗問題、空調出風口的清洗問題,總務科立即給予定期清洗,并形成長效管理機制。規(guī)范了部分科室器械的清洗消毒滅菌方法,對診療過程中消毒物品、消毒液使用不規(guī)范的現(xiàn)象提出了立即整改的措施,并進一步追蹤整改情況。三、及時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題,持續(xù)改進1、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測,上半年監(jiān)測醫(yī)院感染病例_例,例次感

3、染_人次,每季度對發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素進行分析,及時查看住院時間長的重危病人、發(fā)熱病人、重大手術病人,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的病例,給予干預,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。今年上半年全院的醫(yī)院感染漏報病例_例,漏報率是_%2、做好對高??剖噎h(huán)境衛(wèi)生學的監(jiān)測,特別是手術室、供應室、產房、1CU室、內鏡室、口腔科等高??剖业奈矬w表面、醫(yī)務人員手、空氣、滅菌器械的監(jiān)測,上半年共監(jiān)測_件,合格_件,使用中的消毒劑、滅菌劑監(jiān)測_件,全部合格,高壓鍋生物監(jiān)測_件,全部合格,不合格的_件均為洗手監(jiān)測不合格。3、做好ICU醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測,通過對高危人群、高危因素、高發(fā)部位的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的動態(tài)(范本)

4、信息,采取預防與控制措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)和流行。1-_月份目標性監(jiān)測:未發(fā)生中心靜脈置管感染患者,呼吸機相關_例,千日感染率是_,導尿管相關尿路感染_例,千日感染率_。4、做好多重耐藥菌的監(jiān)測,落實多重耐菌感染預防與控制措施,預防交叉感染。上半年監(jiān)測多重耐藥菌例_株,其中檢出耐甲氧西林金葡菌_株,耐萬古霉素腸球菌_株,耐碳青霉烯類銅綠假單胞菌_株,耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌_株,耐碳青霉烯類腸桿菌科_株。5、每月做好醫(yī)院感染質控數據的上報工作。四、加強培訓,提高醫(yī)務人員的感染預防與控制意識1、為了進一步加強醫(yī)療廢物管理,正確做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接和處置,防止因醫(yī)療廢物混入生活垃圾中流失

5、到社會造成環(huán)境污染事件的發(fā)生,將對全院職工及工勤人員進行有目的、有針對性、分批、分次醫(yī)療廢物管理相關知識的培訓。通過培訓,切實提高醫(yī)務人員對醫(yī)療廢物管理工作的認識,有效預防與控制醫(yī)療廢物對人類健康和社會環(huán)境所產生的危害,從而保障人類健康。2、對全體工勤人員進行了環(huán)境的清潔與消毒、手衛(wèi)生、職業(yè)防護和職業(yè)暴露后處置的培訓,指導工勤人員正確的做好環(huán)境的清潔,提高工勤人員對環(huán)境清潔在醫(yī)院感染預防與控制中的作用的認識。五、抓好醫(yī)療廢物的管理,抓好醫(yī)療廢物的管理,重新完善了醫(yī)療廢物分類處置流程,交接流程,且已經上墻,多次督查醫(yī)療廢物的分類收集、暫時貯存、運送、交接的管理,針對患者可能把棉球放入生活垃圾中現(xiàn)象,以宣傳圖示的方式提示引導患者把棉球、棉簽等醫(yī)療垃圾放入醫(yī)療垃圾桶內,減少醫(yī)療垃圾放入生活垃圾中流失到社會。院領導行政查房中

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