認識糖尿病醫(yī)學(xué)課件

1、1認識糖尿病認識糖尿病本次課程可以學(xué)到哪些知識？本次課程可以學(xué)到哪些知識？l為什么我會得糖尿病l什么是糖尿病l糖尿病有哪些危害l糖尿病該如何治療和管理2為什么為什么我我會得會得糖尿病糖尿病？生活方式不健康高脂高糖飲食少運動性格問題等中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第10-11頁.哪些人容易得糖尿?。磕男┤巳菀椎锰悄虿?？4 40歲以上 曾經(jīng)有過高血糖或尿糖陽性者 肥胖者 糖尿病家族史： 父母、兄弟姐妹或其他有血緣關(guān)系 娩巨大兒的婦女中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第18頁. 出生時體重小于5斤患患糖尿病糖尿病的人多嗎的人多嗎

2、？*高血糖狀態(tài)者包括了糖尿病前期和糖尿病患者中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第3-4頁.我國是世界上患糖尿病人數(shù)最多的國家每四個成年人中就有一個高血糖*沒有及時治療的患者多嗎？沒有及時治療的患者多嗎？l我國60.7%的糖尿病患者未被診斷而無法及早進行有效的治療和教育6中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南(2010年版),序言.60.7%未被診斷僅39.3%被診斷什么是糖尿病？什么是糖尿??？l糖尿病是一種慢性、全身性、代謝性、進展性疾病l以血糖升高為特征l是由胰島素分泌缺陷和（或）作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂7在維持血糖穩(wěn)定的過程中，血糖、

3、胰島素、胰島素受體等發(fā)揮重要作用中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第17頁.什么是血糖？什么是血糖？l血糖即血液中的葡萄糖，通常指血漿血糖濃度l正常人的血糖： 空腹6.1mmol/L 餐后2小時7.8mmol/L86.17.8中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第19頁.血糖從哪里來？血糖從哪里來？l血糖的三個來源 食物，是血糖的主要來源 儲存的糖原分解，是維持空腹血糖穩(wěn)定的關(guān)鍵 身體里新合成的糖，即非糖物質(zhì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖9糖原分解(儲存糖)糖異生(新合成糖)食物血糖來源不足，則發(fā)生低血糖！血糖要到體內(nèi)發(fā)揮什么作用？血糖要到

4、體內(nèi)發(fā)揮什么作用？l血糖的三個去路： 給身體提供能量 以糖原的形式儲存于肝臟和肌肉中 轉(zhuǎn)化為其它的糖及非糖物質(zhì)，如脂肪、蛋白質(zhì)等10為身體提供能量變成糖原儲存變成新合成糖血糖過高超過腎糖閾值時，葡萄糖從尿中排出，即尿糖陽性。去路不暢！血糖高！出現(xiàn)尿糖！去路不暢！血糖高！出現(xiàn)尿糖！l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:06:37 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Ma

5、r-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3-62022-3-6l15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年3月2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-3-62022-3-6March 6, 2022l17、一個

6、人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-6什么是胰島素？什么是胰島素？l胰島素直接降低血糖，使血糖被組織利用，使血糖的來源和去路保持平衡，維持血糖在正常范圍12人體內(nèi)的胰臟胰臟中存在胰島胰島分泌胰島素胰島素是怎樣發(fā)揮作用的？胰島素是怎樣發(fā)揮作用的？l血中的胰島素不能直接促進葡萄糖進入細胞內(nèi)被利用，它必須與細胞膜上的胰島素受體結(jié)合，才能發(fā)揮作用13什么是正常的糖代謝？什么是正常的糖代謝？14胰島分泌適量的胰島素胰島素將糖運到相應(yīng)組織胰島素與受體結(jié)合血糖被利用！血液中的糖血糖糖代謝紊亂可致糖尿病發(fā)生糖代謝紊亂可致糖尿病發(fā)生15胰島素分泌減少血

7、糖不能被利用胰島素抵抗！糖在血液中堆積！糖在血液中堆積！血糖增高！血糖增高！胰島細胞破壞/功能缺陷糖尿病有哪些表現(xiàn)？糖尿病有哪些表現(xiàn)？16l糖尿病大部分也有可能不表現(xiàn)任何癥狀多尿多飲多食體重下降典型的“三多一少”視物模糊疲倦皮膚瘙癢不典型的癥狀饑餓中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第17-18頁.糖尿病分哪些類型？糖尿病分哪些類型？妊娠糖尿病172型糖尿病l還有病因相對明確的其他特殊類型糖尿病中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第20頁.1型糖尿病糖尿病如何診斷？糖尿病如何診斷？l糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)參考WHO(1999)標(biāo)準(zhǔn)；血糖

8、值為靜脈血漿葡萄糖值18中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第19頁. 空腹血糖7.06.13.9餐后血糖11.17.83.9糖尿病可以治愈嗎？糖尿病可以治愈嗎？l糖尿病是終身疾病l不能治愈，但能控制，l治療方案需要不斷調(diào)整l關(guān)鍵在于自我管理19糖尿病癥狀不明顯，可否不治療？糖尿病癥狀不明顯，可否不治療？l高血糖使全身血管泡在糖水中，就像腌肉一樣，糖把血管壁細胞的水分吸出來，血管僵硬，變脆l(xiāng)高血糖使脂肪分解加速，導(dǎo)致高血脂，血管以每年34速度阻塞20糖水糖水硬脆正常正常狹窄狹窄更狹窄更狹窄慢性高血糖會帶來哪些危害？慢性高血糖會帶來哪些危害？21視網(wǎng)膜病變中風(fēng)、心

9、衰心腦血管疾病心絞痛腎病變下肢浮腫腎功能不全、腎衰下肢血管病變間歇性跛行 下肢缺血性潰瘍足潰瘍/壞疽、截肢糖尿病足腹瀉或便秘 四肢麻木神經(jīng)病變感覺喪失/過敏中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第193-212頁.得了糖尿病該怎么辦？得了糖尿病該怎么辦？l“五駕馬車五駕馬車”治療缺一不可：治療缺一不可： 飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測、糖尿病自我管理教育和藥物治療22中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第37-38頁.糖尿病的綜合管理包含哪些內(nèi)容？糖尿病的綜合管理包含哪些內(nèi)容？l降糖l降壓l調(diào)脂l抗凝l控制體重l改善生活方式等23中華

10、醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第53頁.控制糖尿病要達到怎樣的目標(biāo)？控制糖尿病要達到怎樣的目標(biāo)？l近期目標(biāo)近期目標(biāo) 控制高血糖，消除糖尿病癥狀，防止急性代謝并發(fā)癥l遠期目標(biāo)遠期目標(biāo) 預(yù)防慢性并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長壽命24中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第38頁.如何知道控制得好如何知道控制得好/壞？壞？25中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.2010版中國2型糖尿病防治指南(科普版),第54-57頁.超重/肥胖者體重減輕5%-10%，可明顯改善因肥胖導(dǎo)致的心血管危險因素控制血糖因人而異中年/病程短/無嚴重心血管疾病者，可嚴格控制血糖

11、反復(fù)低血糖/年齡大/病程長/嚴重心血管疾病者，血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬26中國最長壽的糖尿病患者活到中國最長壽的糖尿病患者活到103歲，歲，將要打破紀(jì)錄的人就是你！將要打破紀(jì)錄的人就是你！2021/4/2627l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022 8:06:39 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-3-62022-3-62022-3-6Mar-226-Mar-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-3-62022-3-62022-3-6Sunday, March 06, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-3-62022-3-62022-3-62022-3-63/6/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月6日星期日2022-3-62022-3