心電監(jiān)護使用

1、心電監(jiān)護儀使用常規(guī)一. 使用對象： 凡是病情危重需要進行持續(xù)不間斷的監(jiān)測心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者.二、用物準備：電插板一個，監(jiān)護儀一臺，心電、血壓、血氧輸出電纜線各一，電極片五個，酒精、棉簽，護理記錄。三、操作方法及步驟：1.評估 接到醫(yī)囑后，兩人核對，確認無誤。核對病人，解釋操作目的，檢查病人胸部皮膚情況，周圍環(huán)境情況，有無電磁波干擾。2.備物 洗手戴口罩，攜備好的用物床旁，再次核對。3.操作3.1正確連接儀器，接通電源，打開開關(guān)。3.2心電監(jiān)護：*取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可 *心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個電極

2、頭的另一端與被測人體進行連接，連接的步驟有： *將人體的5個具體位置用電極片上的砂片擦試，然后用75%的乙醇進行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。 *將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個電極片上電極扣扣好。 *乙醇揮發(fā)干凈后，將5個電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。如為三導(dǎo)，電極片放置位子：白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm紅色（LL）左側(cè)肋弓處如為五導(dǎo)，電極片放置位置為：白色（RA）右鎖骨中線下0.5cm黑色（LA）左鎖骨中線下0.5cm紅色（LL）左側(cè)肋弓處綠色（RL）右側(cè)肋弓處棕色（V）心前區(qū)V16任何位置

3、*將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。 *請務(wù)必連接好地線，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。3.3血氧監(jiān)護： *血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。 *要求病人指甲不能過長，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測很長一段時間后，病人手指會感到不適，應(yīng)更換另一個手指進行監(jiān)護。 *病人和醫(yī)護人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。 *血氧探頭放置位置應(yīng)與測血壓手臂分開，因為在測血壓時，阻斷血流，而此時測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣.3.4血壓監(jiān)護

4、：血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。 *袖帶展開后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上12cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入12指為宜。過松可能會導(dǎo)致測壓偏高；過緊可能會導(dǎo)致測壓偏低，同時會使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長線上。 *手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時應(yīng)囑病人不要講話或亂動。 *測壓時，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動彈。 *測壓手臂不宜同時用來測量體溫，會影響體溫數(shù)值的準確。 *不應(yīng)打點滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會造成血液回流或傷口出血。 *一般而言，第一次測壓值只做為參

5、考4. 選擇合適導(dǎo)聯(lián)調(diào)節(jié)心電圖波形振幅至標準，根據(jù)病人心率、血壓調(diào)節(jié)報警上、下限，登記生命體征單或特護單5. 操作完畢，記錄。整理床單位，交待注意事項。*不可隨意調(diào)節(jié)儀器。如遇報警，或有不適，立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)人員。*避免電極脫落及導(dǎo)線打折扭曲*周圍避免使用手機等.6.整理用物 分類處理四、注意事項：1、儀器須放在平臺上，四周通風(fēng)，保持干燥，避免潮濕。2、使用前需檢查儀器及各輸出電纜線是滯有斷裂、破損，如儀器表面潮濕，先用干布擦干后再用。3、心電電極貼放部位要準確。每天更換電極片，并檢查局部皮膚.4、當儀器監(jiān)護于病人身上時交待患者不要把東西放在儀器上面及其周圍，不能自行隨意取下心電、血壓、血氧監(jiān)測電

6、纜線，以免發(fā)生意外。5、當儀器長期不用時，應(yīng)每月給儀器充電一次，以處長電池壽命。6、血壓測量禁止在輸液或插管肢體上測量血壓，局部皮膚破損者禁止綁袖帶。7、清潔儀器時，不要使用稀釋劑或苯等化學(xué)溶劑，以免損壞儀器表面深層。定期檢查儀器性能。( 二 ) 通常使用心電監(jiān)護儀時用的電極以及各電極安放的位置： 有五個電極安放位置如下。 白右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。 綠右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。 棕中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。 黑在上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間， 紅左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。多參數(shù)監(jiān)護儀血氧探頭原理利用紅光和紅外光在血液里的不同吸收比。當光穿透手指后，將發(fā)生變化。含氧不同的血其對光的影響是不一樣的，我們利用它的規(guī)律性，便可以測定血氧。 知道原理便可以知道，影響測量的幾個因素。  手指的血液流通不好。此時此刻測量