康艾注射液在大腸癌化療中的作用

1、康艾注射液在大腸癌化療中的作用楊芳 賀建霞 山西省腫瘤醫(yī)院 （030013）摘要 目的：探討康艾注射液對大腸癌化療的增效減毒作用。方法：分別采用康艾注射液聯(lián)合化療對照治療大腸癌患者48例。結果：1、兩組有效率分別為：54.2%和37.5%，有顯著差異（P<0.05）。2、聯(lián)合化療組治療前后KPS評分的比率明顯高于單純化療組（P<0.01）。3、聯(lián)合化療組白細胞下降、消化道反應發(fā)生率、手足綜合征發(fā)生率低于單純化療組。結論：康艾注射液能在大腸癌的化療 中起到提高化療效果，降低化療毒副作用的作用。關鍵詞 康艾注射液 大腸癌 聯(lián)合化療對于晚期大腸癌患者，化療是主要的治療手段。但化療毒副作用

2、較大，患者往往難以順利完成整個療程，故臨床應用輔助支持治療越來越受到臨床醫(yī)師的重視。近年來，我們采用康艾注射液與化療聯(lián)合應用治療晚期大腸癌患者24例，并與同期單純化療24例病人比較結果如下：1 材料和方法11 臨床資料 收集2007年1月-2007年10月我院48例大腸癌晚期患者，其中男30例，女18例，中位年齡56歲，腺癌35例，鱗癌13例，均經(jīng)病理確診并有可測量的病灶。所有患者隨機分為兩組：聯(lián)合組（康艾注射液+奧沙利鉑+5-FU+CF）和對照組（奧沙利鉑+5-FU+CF）。12 治療方法 采用奧沙利鉑130mg/m2,CF200mg/m2，5-FU3g/m2連用5天，第25天重復，兩組患者

3、均用上述相同的化療方案，聯(lián)合組在此基礎上加用康艾注射液每天50ml加入5%葡萄糖注射液500ml，靜脈滴注，連續(xù)15天，休息10天，開始下一個療程。13 檢驗方法 x2檢驗 p<0.05 表示差異有顯著性意義， p<0.01表示差異有極顯著意義。14 療效及毒副作用評定標準按WHO規(guī)定實體瘤療效評價標準分為完全緩解（CR），部分緩解（PR），穩(wěn)定（SD）和（PD）4級，有效率為CR+PR。生活質量以KPS評分標準評價，毒副反應按WHO標準評價。2 結果21 療效比較 兩組均完成4個周期的治療，聯(lián)合組24例，CR2例，PR11例，總有效率54.2%（13/24）。對照組24例，CR1

4、例，PR8例，總有效率37.5%（9/24），兩組比較有統(tǒng)計學意義。見表1表1 兩組療效比較組別NCRPRSDPDCR+PR（%）聯(lián)合組2421110254.2對照組241811237.5P<0.0522 生活質量療效比較 KPS 穩(wěn)定及改善在聯(lián)合組為83.3%（20/24），對照組為62.5%（15/24），兩組比較有統(tǒng)計學意義。見表2表2 治療前后KPS評分變化組別N穩(wěn)定改善穩(wěn)定+改善（%）聯(lián)合組2411983.3對照組248762.5 P<0.0123 毒副反應 兩組化療的副反應主要表現(xiàn)為白細胞下降、消化道反應、手足綜合征等。白細胞下降在聯(lián)合組為29 .2%（7/24），對照

5、組為54.2%（13/24）；消化道反應發(fā)生率在聯(lián)合組為41.7%(10/24)，對照組為66.6%（16/24）；手足綜合征發(fā)生率在聯(lián)合組為25%（6/24），對照組為62.5%（15/24）。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），兩組患者均無明顯心、肝、腎功能異常。3 討論 康艾注射液是由人參、黃芪、苦參經(jīng)現(xiàn)代工藝提取精制而成的新型抗癌注射液，與化療配合使用，既能抑制癌細胞的作用，又能減輕化療的毒副作用。研究證明：人參的有效成分人參多糖、人參皂苷對小鼠艾氏腹水癌，小鼠肉瘤及腺癌有明顯的抑制作用。人參皂苷能增強T細胞、B細胞功能，誘導IL-2、干擾素及增強LAK細胞及NK細胞活性1。有資料

6、表明黃芪多糖能提高網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)的吞噬功能，增強T細胞、NK細胞、LAK細胞、IL-2抗癌活性，其有效成分F3能增強對腫瘤細胞的殺傷能力，改善患者的免疫功能2?？鄥⑺兀ㄑ趸鄥A），對腫瘤細胞誘導的血管內皮細胞增殖有穩(wěn)定的抑制作用3。本研究表明，聯(lián)合組的療效及KPS評分明顯高于對照組，統(tǒng)計學有顯著差異性，且白細胞下降，胃腸道反應及手足綜合征發(fā)生率均低于對照組，與國內報道接近，表明康艾注射液聯(lián)合化療治療晚期大腸癌不僅可以協(xié)同化療提高療效及生存質量，而且還能減輕化療的毒副作用，增強患者對化療的耐受性，值得臨床推廣使用。參考文獻 1楊樺 人參皂苷與免疫核糖核酸對癌基因表達的協(xié)同抑制作用。中國醫(yī)科大學學報 1993，22（4）：2