護生在重癥監(jiān)護室臨床實習期間焦慮情緒調查與分析

1、護生在重癥監(jiān)護室臨床實習期間焦慮情緒調查與分析【摘要】目的 了解護生在重癥監(jiān)護室臨床實習期間焦慮情緒情況，制定相應的對策。方法 應用Zung編制的焦慮自評量表（SAS），采取橫斷面抽樣調查，對667名臨床護士實習生進行問卷調查。結果 護生在重癥監(jiān)護室實習期間焦慮癥狀檢出率為27.7 %。 明顯高于國內常模。結論 帶教老師應護生的焦慮情緒及其產生的不良影響應給予足夠的重視并采取有效措施。 【關鍵詞】 護生 重癥監(jiān)護室 焦慮情緒護生臨床實習是護理教育的一個重要階段，是學校教育的深化和延續(xù)，對以后的學習和工作有著深遠的影響。焦慮是一種持續(xù)對自身安全或軀體情況過分的擔心、恐懼，常伴有植物神經功能紊亂1

2、。這種負性情緒不僅影響個體對社會生活的適應，而且會阻礙個體在實習和事業(yè)上的成功。對此，我們對2006年8月-2008年8月進入我院重癥監(jiān)護室實習的667名護生進行心理評估，結果分析如下。 1 對象與方法 1.1 對象 2006年8月-2008年8月進入我院重癥監(jiān)護室實習的667名護生進行調查，發(fā)放問卷667份，其中有效問卷652份，男生142份，女生510份。 1.2 方法 應用焦慮癥狀自評量表（SAS）進行問卷調查。 1.3 評定標準 焦慮自評量表（SAS）共包含20個項目，根據主要評定項目出現的頻度采用4級評分，將20個項目的各得分相加，即得總粗分，需要指出的是，SAS的20個項目中，第5

3、、9、13、17、19條共5個項目的計分，必須反向計算。評分根據受試者最近1周內的感覺。總分40分者為有焦慮心理癥狀。 1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件建立數據庫，進行相關統(tǒng)計學處理。2 結果 發(fā)放問卷667份，其中有效問卷652份，有效率為97.7%。在652例研究對象中，陽性人數為181人，陽性檢出率27.7 %；其中男生檢出率21.8%（31/142），女生陽性檢出率29.4%（150/510），男女生陽性檢出率差異無顯著性（P0.05），見表1。表1 護生焦慮情緒發(fā)生情況 3 分析 本研究結論顯示護生在重癥監(jiān)護室實習期間焦慮情緒檢出率為27.7%，男女生焦慮情緒檢出率差

4、別無顯著性。劉素貞等2報道普通病房護士焦慮發(fā)生率20%25%，郭佳等3報道護生焦慮陽性率為21.53%。這表明護生在重癥監(jiān)護室實習期間焦慮性負性情緒較為突出，而且呈上升趨勢，應引起有關管理人員的重視。護生中焦慮的發(fā)生與多種因素有關，如實習環(huán)境改變，經常接受病人死亡和瀕死現象的刺激；危重病人多、搶救多，但對各種監(jiān)護及搶救儀器陌生；不能將學校的理論知識應用于臨床實踐；重癥監(jiān)護室生活護理較多，感到護理工作枯燥，護士不被尊重等。4 討論 4.1 科學制訂帶教計劃 實習時間和內容的合理安排是實現培養(yǎng)目標，決定帶教質量高低極其關鍵的階段。我院護生在重癥監(jiān)護室實習時間為2周，因此在有限的時間內，結合本科室特

5、點，做出合理安排。入科12天：讓護生熟悉科室環(huán)境，了解病房設施及各種物品擺放，教育護生重癥監(jiān)護室是危重病人多、搶救多、變化快、自身工作危險性大的科室。入科24天：初步掌握各科危重患者搶救流程及基本操作，講解重癥監(jiān)護室最基本的儀器如心電監(jiān)護儀、輸液泵、微量泵的使用方法。入科411天：在帶教老師的帶領下，參與各種搶救工作，講解呼吸機、除顫器、異常心電圖的分析，CVP、ABP的測定等。入科1113天：帶教老師講解危重病人護理記錄單的書寫方法及注意事項，學生完成1例護理病歷。入科1314天：總結實習內容，考核護生掌握理論知識和實際護理操作。護生和帶教老師開座談會，進行雙向考核。 4.2 理論聯系實際，

6、注重綜合能力培養(yǎng) 在學校課堂上護生多是被動接受知識，臨床實習時面臨主動運用所學的理論知識解決病人的實際問題，有些護生不能將書本知識靈活地運用于臨床實踐，甚至有些護生具有膽怯、畏難心理，不能主動參與護理工作，因此，帶教老師應分清工作的輕重緩急，指導護生做好搶救準備工作，注重基本功訓練，使護生能夠有計劃、有目的、有條不紊地迅速完成任務，以提高理論與實踐相結合的能力。 4.3 培養(yǎng)學生的專業(yè)情感，增強實習信心 護理被人們認為是低學歷、低技能的工作，重癥監(jiān)護室瑣碎的生活護理影響學生專業(yè)態(tài)度的重要因素。因此，護理教育者要充分認識護生在專業(yè)思想問題上的特殊性及其產生的重要原因，理解學生的情感，尊重護生表達專業(yè)態(tài)度的權力4。帶教老師鼓勵護生多參加護理學術會、論文交流會等系列活動，創(chuàng)造尊護重護的氛圍，讓學生看到護理學科的進步和發(fā)展，使他們認識到自己肩負的重任，用歷史使命去激發(fā)護生的責任感，用發(fā)展前景來增進護生的職業(yè)榮譽感。 重癥監(jiān)護室是我院急救醫(yī)學中心的一個重要科室，它擔負著對危重患者的搶救任務，也具有專業(yè)技術性高、整體性和協(xié)作性強及應急反應快等特點。重癥監(jiān)護室的